Coût-efficacité des programmes d'ASC.

Ce que signifie une décennie de données économiques pour les agents de santé communautaires professionnels

Lorsque le Libéria est passé de programmes fragmentés axés sur des maladies spécifiques à des soins intégrés dirigés par des agents de santé communautaires, le coût du traitement des maladies tropicales négligées a été divisé par dix. Dans le même temps, un nombre bien plus important de personnes ont été prises en charge. Même système de santé. Mêmes maladies. Conception différente. Résultat radicalement différent.

C'est ce qui se passe lorsque les agents de santé communautaires bénéficient d'un soutien adéquat, et les preuves sont désormais irréfutables.

La Community Health Impact Coalition (CHIC) a constitué la base de données factuelles la plus complète à ce jour sur les programmes de santé communautaire grâce à une série historique de cinq revues exploratoires, complétées par une synthèse d'une page conçue pour avoir un impact sur les politiques. Nous avons systématiquement identifié et analysé toutes les données économiques disponibles au cours de la dernière décennie, soit 255 études couvrant 380 scénarios de programmes de santé communautaire dans différents domaines thérapeutiques, pays et méthodologies.

Pendant des années, les données économiques relatives aux agents de santé communautaires ont été fragmentaires. Les recherches ont montré que ces agents obtenaient d'excellents résultats à un coût raisonnable, mais ces données répondaient rarement aux questions que se posaient les gouvernements et les bailleurs de fonds pour prendre des décisions d'investissement durables.

Maintenant, oui.

Les résultats sont cohérents.

Les données économiques confirment que les agents de santé communautaires sont un moteur avéré de soins rentables. Ils sont rentables dans 8 cas sur 10 pour les MNT et la santé mentale, et dans 9 cas sur 10 pour le paludisme, le VIH et la tuberculose.

Le prix ? Une moyenne de seulement 10 dollars par patient et par an. Pour des programmes de soins primaires complets et intégrés, couvrant tout, de la supplémentation en vitamine A au traitement du paludisme dans plusieurs conditions, le coût annuel moyen n'est que de 0,59 dollar par personne dans la zone desservie.

À une époque où les systèmes de santé sont confrontés à des budgets plus serrés, à des chocs climatiques, à une recrudescence des conflits et à des crises qui se chevauchent, les données disponibles confirment que les agents de santé communautaires professionnels ne sont pas seulement un bien social. Ils constituent un investissement stratégique dans la santé, capable de produire des résultats à fort impact et rentables, même dans les conditions les plus difficiles.

 

La conception détermine les résultats

Les preuves confirment ce que le mouvement pro-CHW sait depuis longtemps. Tous les programmes CHW ne se valent pas.

La rentabilité ne découle pas uniquement de la prestation communautaire. Elle résulte de la conception. D'après les données disponibles, l'intégration est le facteur multiplicateur.

Lorsque les agents de santé communautaires sont rémunérés, formés pour prodiguer des soins dans diverses situations et reliés à des établissements et à des systèmes d'orientation, ils ne se contentent pas d'égaler les autres modèles de prestation. Ils les surpassent, en offrant de meilleurs résultats en matière de santé, une couverture plus large et un meilleur rapport qualité-prix pour chaque dollar dépensé.

Agente de santé communautaire portant un polo vert et un foulard autour de la tête
Alliance communautaire de Lwala CHW

WHAT THIS MEANS FOR THE PROCHW MOVEMENT.

Les preuves n'ont jamais été aussi claires, ni aussi nécessaires. Les investissements dans le domaine de la santé sont de plus en plus jugés sur leur capacité à produire des résultats malgré les contraintes. Les preuves économiques ne sont plus théoriques. Elles sont fondamentales.

Ces recherches peuvent être utilisées pour :

  • Fournir des orientations générales et des normes techniques
  • Soutenir les décisions gouvernementales en matière de conception et de professionnalisation de la main-d'œuvre
  • Aider les bailleurs de fonds à aligner leur financement sur des modèles intégrés et salariés de TCS

Lorsqu'ils bénéficient d'un soutien adéquat, les agents de santé communautaires ne se contentent pas d'égaler les soins dispensés dans les établissements et les autres modèles de prestation, ils les surpassent. De manière constante. Ils obtiennent de meilleurs résultats en matière de santé, offrent une couverture plus large et optimisent chaque dollar dépensé.

LES NOUVELLES DONNÉES ÉCONOMIQUES.

Études publiées
      1. Coûts et rentabilité des programmes intégrés horizontaux de santé communautaire dans les pays à revenu faible et intermédiaire (2015-2024) : revue de la littérature
        Publié dans BMJ Global Health
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      2. Coûts et rentabilité des programmes de santé communautaire axés sur le VIH, la tuberculose et le paludisme dans les pays à revenu faible et intermédiaire (2015-2024) : revue bibliographique exploratoire
        Publié dans PLOS Global Health
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      3. Il est temps de donner la priorité aux agents de santé communautaires : une décennie d'évaluation économique suggère que les agents de santé communautaires sont plus rentables que les alternatives
        Publié dans The Lancet Primary Care
        Lire l'article
      4. Coûts et rentabilité des programmes de santé communautaire pour les maladies tropicales négligées (MTN)
        Publié dans PLOS Global Health
        Lire l'article
      5. Coûts et rentabilité des programmes de santé communautaire pour les maladies non transmissibles (MNT)
        Publié dans BMJ Global Health
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      6. Coûts et rentabilité des programmes de santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI) mis en œuvre par les agents de santé communautaires (ASC)
        Publié dans PLOS Global Health
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Ces travaux de recherche sont destinés à être utilisés par les gouvernements, les bailleurs de fonds, les organismes normatifs et les défenseurs qui œuvrent au renforcement des systèmes de santé communautaires.

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