L'IA dans la santé communautaire.

Définir les conditions d'intégration de l'intelligence artificielle dans le domaine de la santé communautaire.

L'intelligence artificielle fait son apparition dans les soins de santé primaires de proximité à un rythme plus rapide que ne le permettent les systèmes censés la gérer.

Des outils de diagnostic, de logistique et d'aide à la décision font actuellement l'objet d'essais pilotes dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, souvent avant même que ne soient mis en place les dispositifs de supervision, les chaînes d'approvisionnement, les systèmes de données et les mécanismes de gouvernance qui permettraient aux agents de santé communautaires (ASC) de les utiliser en toute sécurité.

On ne peut pas compter sur l'IA pour remédier aux dysfonctionnements d'un système défaillant. L'IA doit venir en soutien aux agents de santé communautaires, et non les remplacer.

 

Le rôle de CHIC est de veiller à ce que cette vague contribue à renforcer les soins, plutôt que de reproduire les échecs liés à la fragmentation des cycles précédents en matière de santé numérique. 

Nous ne sommes pas un fournisseur de technologies et nous ne cherchons pas à mettre en place des projets pilotes. 

En tant que coalition réunissant les agents de santé communautaires, les organisations de mise en œuvre, les bailleurs de fonds et les gouvernements dans plus de 60 pays, nous nous efforçons de mettre en place les fondements en matière de gouvernance, de données factuelles et de main-d’œuvre qui déterminent si l’IA apporte une valeur ajoutée — ou si elle ne fait que mettre en évidence les faiblesses du système.

Ce travail s'articule autour de trois axes : la recherche évaluée par des pairs, la mobilisation des acteurs du secteur et la constitution d'une base de données factuelles commune. 



Maureen, agente de santé communautaire, rend visite à une famille dans le comté de Migori, au Kenya © BBC Storyworks pour Medic

Un cadre axé sur la gouvernance

Recherche.

En mars 2026, The Lancet Primary Care a publié « Gouvernance, envergure et intégration : mettre en place des systèmes d’agents de santé communautaires prêts pour l’intelligence artificielle », rédigé par le groupe de recherche de la Community Health Impact Coalition (volume 2, numéro 3 ; en libre accès). 

S'appuyant sur les travaux d'enquête menés par le CHIC auprès des programmes de travailleurs de santé communautaires (CHW), ce document définit trois conditions systémiques qui doivent être remplies pour que l'IA passe du stade de la promesse à celui d'une valeur publique durable :

  •     Gestion publique: les outils d’IA destinés aux agents de santé communautaires devraient être gérés et régis comme des infrastructures publiques, avec des services clairement identifiés, des lignes budgétaires spécifiques et des procédures d’approbation claires, plutôt que d’être exploités dans le cadre de projets pilotes privés parallèles ne faisant l’objet que d’une simple notification aux pouvoirs publics.
  •     L'apprentissage collectif plutôt que des projets pilotes isolés: le secteur a besoin de normes communes, de systèmes de données interopérables et d’un cycle « de la preuve à l’action » qui renforce l’apprentissage entre les différents acteurs de la mise en œuvre, plutôt que d’essais à long terme qui renforcent les cloisonnements non interopérables.
  •     Préparation du système et du personnel à la mise à l'échelle : L’IA n’est utile que si elle est mise au service d’un personnel d’agents de santé communautaires (CHW) rémunérés, qualifiés, en nombre suffisant et encadrés, et disposant du matériel adéquat. Sans cette base, nous laissons inactif ce qui pourrait être le plus grand réseau de prestation de soins au monde.

Ce commentaire se termine par une invitation explicite adressée aux gouvernements, aux bailleurs de fonds, aux responsables de la mise en œuvre et aux chercheurs à s'aligner sur les principes de bonne gestion, de préparation et de professionnalisation des agents de santé communautaires.



« Le véritable danger, ce n’est pas l’échec, mais une expansion qui se ferait au détriment de la qualité des soins. »

 

Conclusions tirées de l’article « Gouvernance, envergure et intégration : mettre en place des systèmes d’agents de santé communautaires prêts pour l’intelligence artificielle ».

La plus grande enquête jamais réalisée à ce jour sur l'IA dans les programmes d'agents de santé communautaires

Preuves.

L'IA occupe une place de plus en plus importante dans les débats sur la santé mondiale. À quoi cela ressemble-t-il sur le terrain ? L'enquête internationale transversale et multipartite menée par CHIC auprès de 283 répondants dans 41 pays, dont 157 agents de santé communautaires et 28 superviseurs, est l'une des premières à dresser un tableau complet de l'ensemble des acteurs des programmes d'agents de santé communautaires, des agents de terrain aux responsables de la mise en œuvre en passant par les pouvoirs publics. Il en ressort une image d'un secteur conscient de l'IA, mais qui en est encore très largement au stade pré-déploiement.

  • La sensibilisation devance largement la maturité. 67 % (189) des personnes interrogées avaient connaissance des outils d’IA déployés dans les programmes des agents de santé communautaires, mais seules 11 % (31) ont fait état d’une utilisation mature ou à grande échelle, et moins d’un tiers (31 %) ont estimé que le niveau de préparation des systèmes, des données et du personnel était élevé.
  • Les professionnels de première ligne utilisent déjà l'IA sans bénéficier d'un accompagnement. Sur 185 agents de santé communautaires et superviseurs interrogés, 76 % (141) ont déclaré utiliser des outils qu'ils considéraient comme basés sur l'IA — alors que seuls 19 % (36) ont bénéficié d'une formation continue.
  • Il existe un large consensus sur la manière dont l’IA devrait être utilisée. 81 % (230) des personnes interrogées ont estimé que l’IA devait venir en soutien au jugement des agents de santé communautaires plutôt que de le remplacer, et 75 % (211) ont souhaité que des procédures d’escalade claires soient mises en place — mais seulement 14 % (39) ont jugé que la politique nationale en matière d’IA était claire.

Cette enquête met en avant les priorités essentielles pour les bailleurs de fonds et les pouvoirs publics : une conception axée sur les agents de santé communautaires, une politique nationale en matière d’intelligence artificielle appliquée à la santé, une formation et une supervision continues, des filières d’escalade fiables, la protection des données, l’interopérabilité et des infrastructures adaptées aux zones à faible connectivité.

Atelier CHW–AI au Skoll World Forum

Convocation.

Le 23 avril 2026, en marge du Skoll World Forum, le CHIC a réuni 80 participants — des ONG de terrain, des partenaires technologiques, notamment des laboratoires de pointe en intelligence artificielle, et des bailleurs de fonds — pour une session de travail de quatre heures consacrée aux liens entre les agents de santé communautaires et l’intelligence artificielle. 

La journée a été inaugurée par Bernardo Xavier (CHW, Brésil), Madeleine Ballard (PDG et fondatrice de CHIC), Rebecca Hope (directrice de la santé mondiale chez Emerson Collective) et Emilie Chambert (PDG de Living Goods), qui ont posé trois principes fondamentaux qui ont guidé les discussions : les conditions, pas seulement le code (« on ne peut pas compter sur l’IA pour remédier à un système défaillant ») ; soutenir, et non remplacer; et des projets pilotes aux piliers — une transition de la multiplication des projets pilotes vers une infrastructure durable, détenue par les pouvoirs publics.

Les données présentées lors de la réunion ont confirmé que l'infrastructure est plus importante que l'algorithme. Dans le cadre d'un projet mené par IDinsight et Last Mile Health en Éthiopie, 91 % des agents de santé communautaires ont cité la mauvaise connectivité comme principal obstacle et 48 % ont mentionné l’électricité. Là où les bases étaient en place, les gains étaient réels : l’outil CHA Reporting Assistant de l’AMREF, dans le comté de Machakos, au Kenya, a permis d’économiser plus de 30 minutes par agent de santé communautaire par cycle de rapport, a mis en évidence de nouvelles tendances sanitaires dans 76 % des cas et a sensiblement renforcé la confiance dans l’utilisation des données.

Les participants se sont mis d'accord sur trois revendications concernant ce secteur :

  • Cadres cadres et principes (listes de contrôle de diligence raisonnable, normes minimales de gouvernance, critères d'évaluation communs) plutôt que davantage de projets pilotes.
  • De meilleures systèmes de données probantes et d’apprentissage, notamment une évaluation conjointe impliquant plusieurs organisations et des indicateurs de qualité évalués par les agents de santé communautaires, allant au-delà de simples mesures d’utilisation.
  • Des conversations plus structurées des échanges de liaison entre les bailleurs de fonds, les gouvernements et les partenaires technologiques. 


Le signe le plus marquant a été l'enthousiasme pour la suite des événements : les participants ont demandé à participer à la rédaction de lignes directrices, à rejoindre une communauté de pratique et à contribuer à la mise en place d'une initiative d'apprentissage partagé.

ET MAINTENANT ?

Le secteur n'a pas besoin de davantage de pilotes isolés. Il a besoin de normes communes et d'un programme de formation commun.

En nous appuyant sur ces deux éléments, nous sommes :

  •     Mise en place d'un groupe de collaboration sur les données probantes et l'apprentissage dans le domaine des agents de santé communautaires et de l'IA: une coalition permanente regroupant des acteurs de terrain, des bailleurs de fonds, des pouvoirs publics et des experts en technologies, visant à harmoniser un programme d'apprentissage commun, à mettre en commun les évaluations et à s'accorder sur ce qui constitue une « bonne pratique ».
  •     Élaboration de publications communes et de principes minimaux de gouvernance en matière de collaboration entre les agents de santé communautaires et l'IA: critères d’évaluation et recommandations en matière d’approvisionnement dont les gouvernements et les bailleurs de fonds ont besoin. 
  • Garder les fondements au cœur de nos préoccupations car l’IA ne vaut que par la qualité de la main-d’œuvre salariée, qualifiée, bien équipée et encadrée qui l’utilise.



Nous recherchons des bailleurs de fonds et des partenaires désireux de contribuer à définir les modalités de l’intégration de l’IA dans le domaine de la santé communautaire — non pas pour lancer un énième projet pilote, mais pour jeter les bases en matière de gouvernance, de données probantes et de main-d’œuvre qui justifient le déploiement de cette technologie. 

Il existe des moyens concrets de s'impliquer :

  • rejoindre le groupe de collaboration « Evidence and Learning »
  • synthèse des données de financement et élaboration de lignes directrices
  • ou en participant à la rédaction de travaux de recherche et de documents stratégiques.

Si vous souhaitez contribuer à la définition de ces termes, n’hésitez pas à nous contacter. Envoyez-nous un e-mail à l’adresse info@joinchic.org pour découvrir comment rejoindre le groupe de collaboration sur les données et l’apprentissage, financer la synthèse et l’élaboration de recommandations, ou co-rédiger des travaux de recherche et des documents d’orientation.

Contactez-nous : info@joinchic.org
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Atelier CHIC CHW et IA