Exploiter l'expertise pour optimiser la santé communautaire.

Comment six partenaires innovants ont uni leurs forces

En 2017, alors que le monde entrait dans un nouveau cycle d'objectifs mondiaux avec les Objectifs de développement durable (ODD), la couverture sanitaire universelle (la santé pour tous) et la préparation aux futures épidémies sont devenues des priorités pour les leaders mondiaux de la santé.

À l'époque, dans le contexte d'une aggravation de la pénurie mondiale de personnel de santé et de l'épidémie d'Ebola la plus meurtrière de l'histoire, il existait un consensus sur le fait que les soins de santé primaires communautaires ont un rôle important à jouer dans la réalisation de ces objectifs clés en matière de santé—mais la voie à suivre était loin d'être claire.

Le monde savait que les agents de santé communautaire (ASC) travaillaient. Il y avait des preuves rigoureuses qu'ils pouvaient efficacement effectuer toutes sortes de tâches de santé complexes, ce qui entraînait une amélioration des résultats en matière de mortalité infantile, de gestion des soins liés au VIH, de lutte contre la tuberculose, et plus encore. Mais les évaluations les plus récentes des programmes d'ASC à l'échelle nationale sont restées défavorables.

En réponse à cette situation, l'OMS s'est engagée à élaborer de nouvelles lignes directrices sur la politique de santé et le soutien au système afin d'optimiser les programmes d'ASC. Percevant ce moment comme un moment charnière pour faire progresser le mouvement des ASC professionnels (ASC pro), six organisations – Partners in Health, Living Goods, Last Mile Health, Muso, Possible, et Integrate Health – se sont réunies pour mieux comprendre les différentes questions opérationnelles concernant l'efficacité des programmes d'ASC et ont changé à jamais le paysage de la santé communautaire.

Collaboration radicale

Les premiers membres de CHIC étaient impatients de changer le monde et souhaitaient accélérer l'adoption de systèmes de santé communautaire à fort impact.

Ces six organisations ont démontré que les programmes dans lesquels les ASC sont salariés, qualifiés, supervisés et approvisionnés pouvaient réduire considérablement la mortalité infantile des moins de cinq ans dans un délai étonnamment court. L'intuition était donc qu'une collaboration radicale pourrait diffuser une bonne conception, ce qui permettrait d'obtenir ces résultats plus rapidement. Après une période de collaboration informelle de deux ans, ils se sont engagés et ont officialisé CHIC en 2019.

Ari Johnson et Madeleine Ballard, assis dans un auditorium, avec devant eux une pancarte sur laquelle on peut lire

Community Health Impact Coalition

Ouvrir la voie à l'avenir.

Pour combler les lacunes dans les connaissances concernant les ingrédients clés des programmes d'ASC réussis, le groupe s'est réuni pour comparer et opposer ses approches opérationnelles dans les domaines suivants :

Recrutement et accréditation
Tâches
Formation
Supervision
Mesures incitatives
Intégration
Rapports
Chaîne d'approvisionnement

Les membres de la coalition ont entamé un processus détaillé d'évaluation des points d'alignement et de divergence entre leurs organisations dans ces domaines d'intervention.

Un agent de santé communautaire vérifie la pression d'un homme âgé sous le regard d'un autre homme.

Safari Doctors

Exploiter les connaissances opérationnelles

Faire des ASC professionnalisés la norme.

Tout au long de l'opération, plus de 100 documents de programme ont été rassemblés et examinés.

Les procédures opérationnelles standard de chaque organisation ont été comparées dans une matrice, qui a ensuite été relue pour en vérifier l'exactitude par les responsables de programme de chaque organisation. Les points d'alignement ou de divergence ont été notés, et toutes les valeurs aberrantes ont été enregistrées et examinées.

Le résultat des efforts du groupe a été un ensemble cohérent de huit pratiques exemplaires qui reflétaient les points d'alignement entre les programmes d'ASC efficaces.

La genèse d'un mouvement

Le rapport issu de la collaboration des membres du groupe, L'expertise des praticiens pour optimiser les systèmes de santé communautaire, a été une étape charnière dans le mouvement des ASC professionnalisés (ASC pro).

Non seulement il a joué un rôle déterminant dans la définition du programme de plaidoyer commun de CHIC et dans la naissance de la Coalition, mais CHIC a veillé à ce que sept des huit pratiques exemplaires du rapport d'expertise des praticiens soient également intégrées aux premières directives de l'OMS de 2018 sur les politiques de santé et le soutien du système afin d'optimiser les programmes de personnel de santé communautaire (directives de l'OMS sur les ASC).

Les pratiques exemplaires continuent d'être le ciment qui unit CHIC.

Télécharger l'expertise des praticiens