78e Assemblée générale des Nations Unies.

mouvement MEAP pour ASC à l'agnu 78

La santé à l'ordre du jour.

La 78e Assemblée générale des Nations Unies s'est tenue à New York, aux États-Unis, du 18 au 26 septembre 2023.

Au cours de l'AGNU 78, les dirigeants mondiaux ont discuté de la manière de faire face aux défis mondiaux sans précédent et ont défini des stratégies pour accélérer l'action sur le Programme de développement durable à l'horizon 2030. 

La Coalition et ses partenaires ont cherché à influencer les discussions de l'AGNU au plus haut niveau afin de faire progresser notre mission, qui est de faire des ASC professionnels (ASC pro) la norme dans le monde entier. Deux sujets ont dominé le discours sur la santé à l'AGNU cette année : la couverture sanitaire universelle (CSU) et la prévention, la préparation et la réponse aux pandémies (PPRP). La nécessité de soins de santé primaires équitables, centrés sur la personne et communautaires a été un thème central et unificateur dans les deux programmes. En tant que Coalition, nous comprenons que des systèmes solides de soins primaires et d'intervention d'urgence ne peuvent être mis en place sans l'inclusion significative des personnes les plus marginalisées et exclues des systèmes de santé formels. Cela ne peut se produire qu'en intégrant pleinement la santé communautaire, et les ASC pro, dans les systèmes de santé formels. Et le plaidoyer de CHIC s'est concentré sur ce fait.

Hon Khumbize Kandodo Chiponda, Malawi

« Si vous pensez que la prévention coûte cher, essayez de tomber malade. »

Sept personnes posant pour une photo de groupe lors de la 78e Assemblée générale des Nations unies

ÉVÉNEMENTS CHIC

Des mots à l'action.

Nous avons officiellement lancé notre plaidoyer avec un webinaire d'information préalable à l'AGNU. Nous avons lancé le tableau de bord des politiques MEAP pour ASC afin qu'il serve de tableau de bord pour notre mouvement, et nous avons fourni à notre public - y compris les ASC, les décideurs politiques, les praticiens et les bailleurs de fonds du monde entier - des messages clés MEAP pour ASC à amplifier à New York.Regardez le webinaire ici.

Au début de la semaine de l'AGNU, nous avons donné suite avec un événement en personne, « Des mots à l'action - Obtenir la ligne budgétaire pour les ASC professionnels ». Reconnaissant que le mouvement MEAP pour ASC a remporté d'importantes victoires dans un passé récent, avec une visibilité accrue et une intégration dans le discours sur les systèmes de santé, nous nous sommes réunis pour faire passer notre plaidoyer de la question de savoir « si » l'intégration des ASC est possible à la question de savoir « comment » elle peut être réalisée.

Nous sommes reconnaissants envers nos conférenciers des deux événements d'avoir donné vie à ce travail et d'avoir rallié d'autres personnes à se joindre au mouvement :

  • Bupe Sinkala, défenseure des ASC et mère mentor, mothers2mothers
  • Prossy Muyingo, Défenseure des ASC, Living Goods
  • Honorable Khumbize Kandodo Chiponda, ministre de la Santé, Malawi
  • Dr. David Walton, coordinateur américain de la lutte mondiale contre le paludisme, PMI
  • Dr. Luwei Pearson, Directrice associée, UNICEF
  • Waiswa Nkwanga, Conseiller technique principal, MSH
  • John Fairhurst, Responsable de l'engagement du secteur privé, Le Fonds mondial
  • Julius Mbeya, co-PDG, Lwala
  • Liz Jarman, PDG, Living Goods
  • Thomas Onyango, Directeur pays, Living Goods Kenya
  • T. Ruston Yarnko, Directeur NCHS, Last Mile Health
  • Dre Madeleine Ballard, PDG, CHIC
  • Dr. Lennie Bazira , Directrice des politiques, CHIC
  • Dr. Tessa Oraro-Lawrence, Directrice du plaidoyer, CHIC

Une vidéo complète de cette session peut être visionnée en ligne. Et des vidéos de chaque intervenant sont également disponibles.

Dr. David Walton, PMI

« Les ASC travaillent avec force, grâce et inspiration. »

Le mouvement MEAP pour ASC à l'AGNU et au-delà

Notre mouvement.

L'Assemblée générale des Nations unies de cette année a servi de test décisif sur nos progrès en tant que mouvement dans le domaine de la santé mondiale et nationale. La santé étant à l'ordre du jour, de la CSU à la PPR en passant par la tuberculose, nous surveillions la position des défenseurs des ASC. Voici ce que nous avons constaté.

Le positif

Reconnaissance mondiale des auxiliaires de santé dans le cadre des soins de santé primaires.

Notre mouvement a réussi à faire inclure cinq des huit meilleures pratiques proCHW dans la Déclaration politique sur la santé universelle. La déclaration prévoit des engagements pour que les proCHWs soient accrédités, soient formés de manière continueet rémunérés (points 92, 93 et 95 du dispositif). Il s'engage également à adopter une l'approche participative de la conception des systèmes de santé.de la santé. Et à la minimisation des paiements directs (points 46b, 50, 104 du dispositif). Ces victoires constituent une base solide pour pousser à un investissement plus important dans les proCHWs au niveau national.

Un langage favorable aux ASC partout.

Des événements parallèles aux séances plénières des réunions de haut niveau, nous avons remarqué que de nombreuses parties prenantes parlaient des défenseurs des ASC. C'est le Saint Graal du plaidoyer : voir notre position pleinement intégrée par ceux que nous cherchons à influencer. Cela montre à quel point notre plaidoyer collectif a été clair, cohérent et efficace jusqu'à présent.

Deux panélistes s'exprimant sur scène lors de la 78ème Assemblée générale des Nations Unies

Le mauvais.

Faiblesse du libellé sur l'intégration des ASC.

Bien que la centralité de la santé communautaire dans la CSU et la préparation et la riposte aux pandémies (PRP) ait été reconnue, le libellé sur l'intégration des ASC dans les systèmes de santé formels est resté systématiquement faible au sein des processus officiels des Nations unies. Il n'a pas été fait mention de la nécessité d'une supervision soutenant l'exercice de leurs fonctions. De plus, le rôle des ASC professionnels dans la surveillance des maladies et les boucles de rétroaction des données a été largement ignoré. Aujourd'hui plus que jamais, nous devons mener une lutte acharnée pour faire évoluer les cœurs et les esprits des leaders mondiaux de la santé sur l'intégration des ASC, afin de garantir que les huit meilleures pratiques en faveur des ASC professionnels soient abordées au plus haut niveau du discours politique.

Engagements inadéquats pour approvisionner systématiquement les ASC.

La Déclaration politique sur la PPR faisait allusion à la nécessité d'approvisionner les défenseurs des ASC pendant les urgences sanitaires (clause opératoire 48), mais cette exigence n'était pas explicitement mentionnée dans l'une ou l'autre des Déclarations politiques. Voici la réalité : les ASC sont confrontés à des ruptures de stock 29 % du temps « ordinaire », contre 9 % pour leurs centres de santé affiliés. Sans un investissement ciblé et cohérent dans l'approvisionnement des ASC, nos systèmes de santé risquent de faillir en temps ordinaire et en cas d'urgence.

Madeleine Ballard s'exprimant sur scène devant le public lors de la 78e Assemblée générale des Nations unies

L'opportunité

Synergies croissantes entre les défenseurs des ASC et d'autres mouvements.

L'AGNU 78 a organisé de nombreux événements parallèles axés sur des domaines qui recoupent la santé communautaire et les défenseurs des ASC. Du changement climatique au VIH, au paludisme et à la tuberculose, en passant par d'autres groupes de professionnels de la santé, des mouvements avec lesquels nous avons beaucoup en commun se sont réunis pour affirmer leurs priorités. Alors que l'élan en faveur des défenseurs des ASC se développe, nous pouvons et devons faire mieux dans nos efforts de sensibilisation auprès d'autres mouvements - y compris certains alliés non traditionnels - afin de garantir l'adoption de nos principaux messages de plaidoyer et de faire progresser les soins de qualité pour tous.

 

Traduire la politique en faveur des ASC en politique de CSU.

Notre tableau de bord des politiques en faveur des ASC montre que 34 pays ont des politiques en faveur des ASC. Pourtant, seuls 12 pays ont délibérément mis en avant les ASC comme un élément central de leur stratégie de CSU et de PPR dans leurs déclarations lors des réunions de haut niveau. Nous ne nous contentons pas de faire pression pour que tous les pays adoptent des politiques en faveur des ASC, mais aussi pour que ces politiques soient intégrées dans les soins de santé primaires et la santé pour tous.

Orateur à la 78ème Assemblée générale des Nations Unies

Bupe Sinkala, défenseur des ASC

« Il est temps d'investir dans les défenseurs des ASC maintenant. »

Et après ?

En avant ensemble.

Alors que nous faisons le bilan des progrès de notre mouvement, nous devons traduire ces accords internationaux en réalités tangibles au niveau local. Nous devons également tirer les leçons de l'AGNU 78 pour construire un mouvement plus fort et plus inclusif, afin de pouvoir obtenir une politique favorable aux ASC dans chaque pays.

CSU.
La définition de ce à quoi ressemblera concrètement la santé pour tous sera déterminée au niveau des pays. Consultez notre tableau de bord des politiques en faveur des ASC - un tableau de bord pour notre mouvement - et faites-nous savoir quels sont les développements politiques en cours ou prévus dans vos pays. Ensemble, nous allons élaborer des stratégies pour garantir que les défenseurs des ASC soient pleinement intégrés dans le système de santé et les processus décisionnels de chaque pays.

PPR.
Alors que les pays cèdent la responsabilité de la coordination et de la préparation aux urgences sanitaires à l'OMS et aux organismes régionaux, il est temps de s'assurer que les défenseurs des ASC sont bien placés pour fournir des soins proactifs et efficaces pendant les urgences sanitaires. Consultez nos ressources sur le rôle des ASC dans les pandémies et rejoignez-nous si vous souhaitez participer à l'élaboration de directives de haut niveau. Notre travail a inclus jusqu'à présent le Cadre de préparation et de résilience communautaires de l'OMS pour les urgences sanitaires, ainsi que ses orientations sur les mesures de santé publique et sociales pendant les urgences sanitaires.

Élargir le mouvement en faveur des ASC.
Le changement de système est un sport d'équipe, et chacun a un rôle à jouer. Le succès de notre mission dépend d'une collaboration radicale avec les membres, les alliés, les défenseurs des ASC et d'autres mouvements qui partagent notre vision de soins de qualité pour tous, y compris ceux qui les fournissent. Êtes-vous issu d'un autre mouvement ou collaborez-vous avec d'autres mouvements ? Rejoignez-nous pour défendre les défenseurs des ASC !

 

Nous devons être cohérents. Nous devons être persistants. Et nous devons être audacieux. En tant que mouvement, nous avons mis les défenseurs des ASC à l'honneur. Il est maintenant temps d'en faire la norme.

Liz Jarman, PDG, Living Goods

« Nous sommes concentrés sur l'intégration des ASC. »

Homme tenant un fourre-tout sur lequel on peut lire