CHIC na WHA79.

CHIC na WHA79
CHIC na WHA79

Em um cenário global de saúde em constante mudança, os países estão tomando decisões cruciais sobre o que financiar e manter.

Para muitas comunidades rurais, ACS o único ponto de acesso aos cuidados de saúde. No entanto, muitos continuam sem remuneração ou dependem de financiamento de doadores, que está diminuindo rapidamente. Os Ministérios da Saúde já incorporaram ACS suas políticas. O próximo passo é que os Ministérios da Fazenda os incluam nos orçamentos.

Na Assembleia Mundial da Saúde deste ano, em Genebra, a CHIC teve como objetivo influenciar as discussões e a tomada de decisões no mais alto nível — defendendo o financiamento nacional sustentável para los ACSpro, juntamente com um financiamento catalisador que ajude os países a passar do compromisso à implementação.



Além de Genebra.

O que é financiado hoje determina o que será mantido — se ACS apoiados como uma força de trabalho remunerada, qualificada, supervisionada e dotada de recursos dentro dos sistemas nacionais, ou se os programas ficarão aquém das expectativas na prática.

Para que los ACSpro se torne los ACSpro norma em todo o mundo, é necessária uma ação coordenada entre três grupos:

  • Responsáveis políticos nacionais: transformem os compromissos em ações concretas, garantindo que ACS remuneração, formação, supervisão e material de trabalho.
  • Financiadores globais: Ofereçam financiamento catalisador alinhado às ACSpro nacionais ACSpro para apoiar a infraestrutura ACS que ACS para funcionar como parte integrante dos sistemas de saúde.
  • Órgãos normativos: reforçar as orientações da OMS que reconhecem ACS profissionais remunerados, capacitados, supervisionados e equipados, para que os governos e financiadores criem programas de acordo com esses princípios.

As conversas em Genebra apontaram para um rumo comum. O trabalho que temos pela frente não se resume mais apenas ao reconhecimento — trata-se de construir vias de financiamento e implementação ousadas o suficiente para sustentá-lo.

“As evidências já não estão em causa. Sabemos que agentes comunitários de saúde profissionais agentes comunitários de saúde vidas. Sabemos que são economicamente eficientes e apresentam um alto retorno sobre o investimento. A questão agora é se os sistemas de saúde estão estruturados para lhes dar um apoio confiável.”

Emilie Chambert, CEO da Living Goods

Emilie Chambert, CEO da Living Goods

Todos os caminhos levam à ACS

À medida que os sistemas de saúde são chamados a oferecer mais com menos recursos, o CHIC organizou “All Roads Lead to los ACSpro: Financiamento e Institucionalização ACS Profissionais ACS um Cenário de Saúde Global Fragmentado” para explorar como os países mantêm o acesso aos cuidados de saúde.

O evento reuniu formuladores de políticas, executores, financiadores e líderes do sistema de saúde que enfrentam o desafio comum de garantir que o apoio ao los ACSpro diante das pressões da vida real.

Entre os participantes estavam:

  • Emilie Chambert — Diretora Executiva, Living Goods
  • Nan Chen — Codiretora Executiva, Africa Frontline First
  • Dr. Lennie Bazira — Diretor de Políticas, CHIC
  • Exmo. Sr. Ussene Isse — Ministro da Saúde de Moçambique
  • Soleine Scotney — Co-Diretora Executiva, Aliança de Financiamento para a Saúde
  • Mary Muthoni Muriuki — Secretária Principal de Saúde do Quênia
  • Mercy Mwangangi — Diretora Executiva, Autoridade de Saúde Social, Quênia
  • Alex de Jonquieres — Diretor de Fortalecimento dos Sistemas de Saúde e Imunização, Gavi
  • John Fairhurst — Chefe do Departamento de Engajamento do Setor Privado, Fundo Global
  • Gerald Mutungi — Responsável pela área de Doenças Crônicas, Ministério da Saúde, Uganda
  • Dra. Annette Brima-Davis — Diretora de Saúde do Município de Bomi, na Libéria
  • Josophine Kalombola — agente comunitário de saúde, Malaui (por vídeo)

Uma das lembranças mais claras do trabalho que temos pela frente veio por meio de uma ausência.

Josophine Kalombola, uma ACS Malaui, estava programada para participar da 79ª Assembleia Mundial da Saúde (WHA79) e compartilhar sua perspectiva — tanto em nosso evento quanto nos debates ao longo da semana. No entanto, dificuldades com o visto a impediram de participar. Numa semana dedicada à soberania e à participação, sua experiência refletiu uma tensão persistente. Aqueles que estão mais próximos da implementação ainda enfrentam os maiores obstáculos para influenciar a formulação de políticas.

“Precisamos de financiamento de longo prazo, precisamos de supervisão e precisamos de treinamento para que possamos oferecer cuidados da melhor qualidade à comunidade.” — Josophine Kalombola

DO COMPROMISSO À AÇÃO

Esse impulso já era perceptível durante a própria Assembleia Mundial da Saúde.

À margem da Assembleia, a Africa Frontline First e a ECSA-HC assinaram um acordo de parceria para promover ACS profissional ACS 21 Estados-membros. À medida que os países lidam com as transições de financiamento e fortalecem os sistemas de saúde, a ACSpro vem ganhando cada vez mais destaque, não apenas em declarações, mas também em compromissos institucionais destinados a apoiar a implementação em grande escala.

“Algumas pessoas dizem que a saúde é uma despesa. Na minha opinião, a saúde não é uma despesa — a saúde é um investimento. É por isso que estamos trabalhando para integrar agentes comunitários de saúde sistema público, para que possam se tornar funcionários públicos, garantindo a continuidade e a sustentabilidade dos serviços em nosso país.”

Exmo. Sr. Ussene Isse, Ministro da Saúde de Moçambique

Exmo. Sr. Ussene Isse, Ministro da Saúde de Moçambique

Do reconhecimento à implementação.

Muitos países já não estão partindo do zero. Os governos estão assumindo compromissos políticos e definindo caminhos para los ACSpro dos sistemas nacionais. As discussões estão se voltando cada vez mais para a forma como esses compromissos são financiados, institucionalizados e mantidos ao longo do tempo.

Essa mudança foi o ponto central do apelo da CHIC ao longo da semana.

Os formuladores de políticas apontaram exemplos concretos de como essa transição se concretiza na prática:

  • Moçambique está trabalhando para estabelecer o status oficial das ACS possam ser remuneradas diretamente pelo Estado, reduzindo a dependência do apoio de parceiros. O Exmo. Ussene Isse descreveu quatro pilares que impulsionam a transição: liderança e governança; integração para reduzir a fragmentação; sustentabilidade; e apropriação pela comunidade.
  • Quênia realizou um grande investimento público na saúde comunitária por meio de reformas mais amplas, incluindo o apoio a mais de 100.000 promotores de saúde comunitária integrados ao sistema de saúde.
  • A Libéria incorporou os supervisores dos serviços de saúde comunitários à folha de pagamento do governo, refletindo esforços de longo prazo para passar de um apoio baseado em projetos para a apropriação nacional.
  • Uganda está ampliando a cobertura e aumentando os subsídios financiados pelo governo para fortalecer a prestação de serviços e alcançar as comunidades de forma mais consistente.

Em conjunto, esses exemplos apontam para uma mudança mais ampla: de programas estruturados em torno de projetos de curto prazo para sistemas concebidos para resistir a mudanças na liderança, pressões financeiras e transições entre doadores.



O MAIOR PAINEL PÚBLICO DE SEMPRE SOBRE agente comunitário de saúde PARA agente comunitário de saúde

Os países enfrentam uma pressão crescente para deixar de depender da ajuda externa e adotar sistemas financiados com recursos próprios. O desafio consiste em identificar em que áreas os compromissos são respaldados pelo financiamento e pelas estruturas necessárias para sustentá-los.

O PainelACSpro da CHIC, versão 2.0, foi desenvolvido como um recurso compartilhado para lidar com essa tensão e foi apresentado pela primeira vez na 79ª Assembleia Mundial da Saúde.

A versão 1.0 monitorava onde ACSpro estava em vigor. A versão 2.0 vai além da adoção da política, analisando os indícios de implementação e se as estruturas necessárias para a execução estão se concretizando, incluindo financiamento, supervisão, treinamento, orientação operacional e sistemas de dados.

O Painel pode ajudar formuladores de políticas, defensores, financiadores e parceiros a identificar onde ainda podem ser necessários financiamento, coordenação e ações catalisadoras adicionais.

“Todos os caminhos podem levar ao los ACSpro. Mas nem todos os caminhos são iguais. Os países podem estar caminhando em direção ao mesmo destino, mas enfrentam realidades fiscais, estruturas de sistemas de saúde e desafios de implementação muito diferentes. O objetivo pode ser comum. O caminho, raramente.”

Soleine Scotney, Co-Diretora Executiva da Aliança de Financiamento para a Saúde

Soleine Scotney, Co-Diretora Executiva da Aliança de Financiamento para a Saúde