CHIC katika WHA79.

Katika hali ya afya duniani inayobadilika, nchi zinafanya maamuzi muhimu kuhusu nini cha kufadhili na kudumisha.

Kwa jamii nyingi za vijijini, CHW ndio sehemu pekee ya kupata huduma. Lakini nyingi bado hazijalipwa au hutegemea ufadhili wa wafadhili ambao unapungua kwa kasi. Wizara za Afya zimewaandika CHW katika sera. Hatua inayofuata ni wizara za fedha kuwaandika katika bajeti.

Katika Mkutano wa Afya Duniani wa mwaka huu huko Geneva, CHIC ililenga kushawishi mijadala na kufanya maamuzi katika ngazi ya juu zaidi — ikitoa hoja ya ufadhili endelevu wa ndani kwa proCHWs, pamoja na ufadhili wa kichocheo unaosaidia nchi kuhama kutoka kujitolea hadi utekelezaji.

Zaidi ya Geneva.

Kinachofadhiliwa sasa huamua ni nini kinachoendelezwa — kama wahudumu wa afya wa jamii (CHW) wanasaidiwa kama wafanyakazi wanaolipwa, wenye ujuzi, wanaosimamiwa, na wanaotolewa ndani ya mifumo ya kitaifa, au kama programu zina upungufu katika utendaji.

Kufanya proCHWs kuwa kawaida duniani kote kunategemea hatua zilizoratibiwa katika makundi matatu:

Watunga sera wa kitaifa: Tafsiri ahadi kuwa utekelezaji, kuhakikisha wahudumu wa afya ya jamii wanalipwa, wanafunzwa, wanasimamiwa, na wanapewa huduma.
Wafadhili wa Kimataifa: Toa ufadhili wa kichocheo unaoendana na vipaumbele vya kitaifa vya proCHW ili kusaidia miundombinu ambayo CHW zinahitaji ili kufanya kazi kama sehemu jumuishi za mifumo ya afya.
Wawekaji wa kanuni: Imarisha mwongozo wa WHO unaowasaidia watoa huduma za afya kwa wajawazito (CHWs) kama wafanyakazi wanaolipwa, kufunzwa, kusimamiwa, na kupewa ili serikali na wafadhili wajenge programu ipasavyo.

Mazungumzo huko Geneva yalilenga mwelekeo wa pamoja. Kazi iliyo mbele si tena kuhusu utambuzi - ni kuhusu kujenga njia za ufadhili na utekelezaji zenye ujasiri wa kutosha kuidumisha.

"Ushahidi haujatiliwa shaka tena. Tunamjua mtaalamu huyo wahudumu wa afya ya jamii kuokoa maisha. Tunajua kwamba zina gharama nafuu na zina faida kubwa kutokana na uwekezaji. Swali sasa ni kama mifumo ya afya imejengwa ili kuiunga mkono kwa uhakika.”

Emilie Chambert, Mkurugenzi Mtendaji, Bidhaa Hai

Barabara Zote Zinaelekea kwa Wahudumu wa Afya ya Jamii (CHWs)

Huku mifumo ya afya ikiombwa kutoa huduma zaidi kwa bei nafuu, CHIC iliitisha All Roads Lead kwa proCHWs: Kufadhili na Kuanzisha Wahudumu wa Afya wa Kitaalamu katika Mazingira ya Afya ya Kimataifa Iliyovunjika ili kuchunguza jinsi nchi zinavyodumisha upatikanaji wa huduma.

Tukio hilo liliwakutanisha watunga sera, watekelezaji, wafadhili, na viongozi wa mfumo wa afya wakikabiliana na changamoto ya pamoja ya jinsi ya kuhakikisha usaidizi kwa watoa huduma za afya kwa watoto (PROCHWs) unaendelea chini ya shinikizo la ulimwengu halisi.

Washiriki walijumuisha:

Emilie Chambert — Mkurugenzi Mtendaji, Bidhaa Zilizo hai
Nan Chen — Mkurugenzi Mtendaji Mwenza, Africa Frontline First
Dkt. Lennie Bazira — Mkurugenzi wa Sera, CHIC
Mhe. Ussene Isse - Waziri wa Afya, Msumbiji
Soleine Scotney — Afisa Mkuu Mwenza wa Utendaji, Financing Alliance for Health
Mary Muthoni Muriuki - Katibu Mkuu wa Afya, Kenya
Mercy Mwangangi - Mkurugenzi Mtendaji, Mamlaka ya Afya ya Jamii, Kenya
Alex de Jonquieres — Mkurugenzi wa Mifumo ya Afya na Uimarishaji wa Chanjo, Gavi
John Fairhurst — Mkuu, Ushiriki wa Sekta Binafsi, Mfuko wa Kimataifa
Gerald Mutungi - Kiongozi wa NCD, Wizara ya Afya, Uganda
Dkt. Annette Brima-Davis — Afisa wa Afya wa Kaunti ya Bomi, Liberia
Josophine Kalombola — Mfanyakazi wa Afya ya Jamii, Malawi (kupitia video)

Mojawapo ya vikumbusho dhahiri vya kazi iliyokuwa mbele ilitokana na kutokuwepo.

Josophine Kalombola, mhudumu wa afya ya jamii kutoka Malawi, alitarajiwa kuhudhuria WHA79 na kushiriki mtazamo wake — katika tukio letu na katika mijadala ya wiki nzima. Vikwazo vya Visa vilimzuia kushiriki. Katika wiki iliyozingatia uhuru na ushiriki, uzoefu wake ulionyesha mvutano unaoendelea. Wale walio karibu na utekelezaji bado wanakabiliwa na vikwazo vikubwa vya kuunda sera.

"Tunahitaji ufadhili wa muda mrefu, tunahitaji kusimamiwa, tunahitaji kufunzwa ili tuweze kutoa huduma bora zaidi katika jamii." — Josophine Kalombola

KUANZIA KUJITOA HADI KUTENDA

Kasi ilikuwa tayari inaonekana wakati wa WHA yenyewe.

Pembeni mwa Bunge, Africa Frontline First na ECSA-HC walisaini ushirikiano wa kuendeleza wataalamu wa afya ya watoto katika nchi 21 wanachama. Kadri nchi zinavyopitia mabadiliko ya ufadhili na kuimarisha mifumo ya afya, ajenda ya proCHW inazidi kujitokeza si tu katika matamko, bali pia katika ahadi za kitaasisi zilizoundwa kusaidia utekelezaji kwa kiwango kikubwa.

"Baadhi ya watu husema afya ni gharama. Kwa maoni yangu, afya si gharama — afya ni uwekezaji. Ndiyo maana tunafanya kazi ili kunyonya wahudumu wa afya ya jamii katika mfumo wa umma ili waweze kuwa wafanyakazi wa serikali, kuhakikisha mwendelezo na uendelevu wa huduma katika nchi yetu.”

Mhe. Ussene Isse, Waziri wa Afya, Msumbiji

Kuanzia Utambuzi hadi Utekelezaji.

Nchi nyingi hazianzi tena mwanzo. Serikali zinafanya ahadi za sera na kufafanua njia za proCHWs ndani ya mifumo ya kitaifa. Mazungumzo yanazidi kuelekea jinsi ahadi hizo zinavyofadhiliwa, kuanzishwa, na kudumishwa kwa muda.

Mabadiliko hayo yalikuwa muhimu kwa ombi la CHIC kwa wiki nzima.

Watunga sera walitaja mifano halisi ya jinsi mpito huu unavyoonekana katika vitendo:

Msumbiji inafanya kazi ya kuanzisha hadhi rasmi kwa wahudumu wa afya wa jamii (CHWs) ili waweze kulipwa moja kwa moja na serikali, na kupunguza utegemezi wa usaidizi wa washirika. Mheshimiwa Ussene Isse alielezea nguzo nne zinazoongoza mpito: uongozi na utawala; ujumuishaji ili kupunguza mgawanyiko; uendelevu; na umiliki wa jamii.
Kenya imefanya uwekezaji mkubwa wa umma katika afya ya jamii kupitia mageuzi mapana, ikiwa ni pamoja na usaidizi kwa zaidi ya wahamasishaji 100,000 wa afya ya jamii waliojumuishwa katika mfumo wa afya.
Liberia imewahamisha wasimamizi wa huduma za afya ya jamii kwenye mishahara ya serikali, ikionyesha juhudi za muda mrefu za kuhama kutoka usaidizi unaotegemea mradi hadi umiliki wa kitaifa.
Uganda inapanua wigo wa huduma na kuongeza posho zinazoungwa mkono na serikali ili kuimarisha utoaji huduma na kuzifikia jamii kwa uthabiti zaidi.

Kwa ujumla, mifano hii inaelekeza kwenye mabadiliko mapana: kutoka programu zilizojengwa karibu na miradi ya muda mfupi hadi mifumo iliyoundwa ili kustahimili mabadiliko katika uongozi, shinikizo la ufadhili, na mabadiliko ya wafadhili.

DASHIBODI KUBWA ZAIDI YA UMMA KUWAHI ...

Nchi zinakabiliwa na shinikizo linaloongezeka la kuhama kutoka utoaji unaotegemea misaada hadi mifumo inayofadhiliwa ndani. Changamoto ni kuelewa ni wapi ahadi zinaungwa mkono na ufadhili na miundo inayohitajika kuzidumisha.

Dashibodi ya Sera ya CHIC ya proCHW Toleo la 2.0 ilijengwa kama rasilimali iliyoshirikiwa ili kushughulikia mvutano huo ulioanzishwa katika WHA79.

Toleo la 1.0 linafuatilia mahali ambapo sera ya proCHW imewekwa. Toleo la 2.0 linapanuka zaidi ya kupitishwa kwa sera, linachunguza ushahidi wa utekelezaji na kama miundo inayohitajika kwa ajili ya utekelezaji inajitokeza, ikiwa ni pamoja na ufadhili, usimamizi, mafunzo, mwongozo wa uendeshaji, na mifumo ya data.

Dashibodi inaweza kuwasaidia watunga sera, watetezi, wafadhili, na washirika katika kutambua mahali ambapo ufadhili wa ziada wa kichocheo, uratibu, na hatua bado zinaweza kuhitajika.

"Barabara zote zinaweza kusababisha proCHWs. Sio barabara zote zinazojengwa sawa. Nchi zinaweza kuwa zinaelekea kwenye sehemu moja, lakini zinapitia hali halisi tofauti za kifedha, miundo ya mfumo wa afya, na changamoto za utekelezaji. Lengo linaweza kuwa la pamoja. Njia mara chache huwa hivyo."

Soleine Scotney, Afisa Mkuu Mwenza wa Utendaji, Financing Alliance for Health

Katika hali ya afya duniani inayobadilika, nchi zinafanya maamuzi muhimu kuhusu nini cha kufadhili na kudumisha.

Zaidi ya Geneva.

Kuanzia Utambuzi hadi Utekelezaji.

Jiunge na harakati.

Mabadiliko ya kijamii ni mchezo wa timu. Jiandikishe kwa orodha yetu ya barua na ujiunge na harakati.