CHIC en la WHA79.

CHIC en la WHA79
CHIC en la WHA79

En un panorama sanitario mundial en constante evolución, los países están tomando decisiones cruciales sobre qué financiar y mantener.

Para muchas comunidades rurales, ACS el único punto de acceso a la asistencia sanitaria. Sin embargo, muchos de ellos siguen sin recibir financiación o dependen de fondos de donantes que se están reduciendo rápidamente. Los Ministerios de Sanidad han incorporado ACS sus políticas. El siguiente paso es que los Ministerios de Hacienda los incluyan en los presupuestos.

En la Asamblea Mundial de la Salud celebrada este año en Ginebra, CHIC se propuso influir en los debates y la toma de decisiones al más alto nivel, defendiendo la necesidad de financiamiento nacional sostenida financiamiento los ACSpro, junto con una financiación catalizadora que ayude a los países a pasar del compromiso a la implementación.



Más allá de Ginebra.

Lo que se financie ahora determinará lo que se mantenga: si ACS respalda ACS como una plantilla remunerada, cualificada, supervisada y dotada de recursos dentro de los sistemas nacionales, o si los programas se quedan cortos en la práctica.

Para que los ACSpro se conviertan en los ACSpro norma a nivel mundial, es necesaria una acción coordinada entre tres grupos:

  • Responsables políticos nacionales: Pongan en práctica sus compromisos, garantizando que ACS su remuneración, formación, supervisión y material necesario.
  • Financiadores internacionales: Proporcionen financiamiento catalizadora financiamiento con ACSpro nacionales ACSpro para respaldar la infraestructura que ACS para funcionar como parte integrante de los sistemas de salud.
  • Organismos normativos: Refuercen las directrices de la OMS que respaldan a ACS trabajadores remunerados, formados, supervisados y equipados, para que los gobiernos y los financiadores desarrollen programas en consecuencia.

Las conversaciones mantenidas en Ginebra apuntaban hacia una dirección común. La labor que nos queda por delante ya no se limita al simple reconocimiento, sino que consiste en trazar vías financiamiento aplicación lo suficientemente ambiciosas como para garantizar su sostenibilidad.

«Las pruebas ya no están en entredicho. Sabemos que agentes comunitarios de salud profesionales agentes comunitarios de salud vidas. Sabemos que son rentables y que ofrecen un alto rendimiento de la inversión. La pregunta ahora es si los sistemas de salud están diseñados para respaldarlos de manera fiable».

Emilie Chambert, directora ejecutiva de Living Goods

Emilie Chambert, directora ejecutiva de Living Goods

Todos los caminos llevan a ACS

Dado que se exige a los sistemas sanitarios que ofrezcan más con menos recursos, CHIC convocó «All Roads Lead to los ACSpro: financiamiento la institucionalización de ACS profesionales ACS un panorama de salud global fragmentado» para analizar cómo los países mantienen el acceso a la atención sanitaria.

El evento reunió a responsables políticos, ejecutores, financiadores y líderes del sistema sanitario que se enfrentan al reto común de garantizar que el apoyo a los ACSpro bajo la presión de la vida real.

Entre los participantes se encontraban:

  • Emilie Chambert — Directora general de Living Goods
  • Nan Chen — Codirectora ejecutiva de Africa Frontline First
  • Dr. Lennie Bazira — Director de Políticas, CHIC
  • Excmo. Sr. Ussene Isse — Ministro de Sanidad de Mozambique
  • Soleine Scotney — Codirectora ejecutiva financiamiento para la Salud
  • Mary Muthoni Muriuki — Secretaria Principal de Sanidad de Kenia
  • Mercy Mwangangi — Directora ejecutiva de la Autoridad de Salud Social de Kenia
  • Alex de Jonquieres — Director de Fortalecimiento de los Sistemas Sanitarios y la Inmunización, Gavi
  • John Fairhurst — Director de Colaboración con el Sector Privado, Fondo Mundial
  • Gerald Mutungi — Responsable de enfermedades no transmisibles, Ministerio de Sanidad de Uganda
  • Dra. Annette Brima-Davis — Responsable de Salud del condado de Bomi, Liberia
  • Josophine Kalombola — agente comunitario de salud, Malaui (por videoconferencia)

Uno de los recordatorios más evidentes del trabajo que nos espera se manifestó a través de una ausencia.

Josophine Kalombola, una ACS Malaui, tenía previsto asistir a la 79.ª Asamblea Mundial de la Salud y compartir su punto de vista, tanto en nuestro evento como en los debates a lo largo de la semana. Sin embargo, las dificultades para obtener el visado le impidieron participar. En una semana centrada en la soberanía y la participación, su experiencia puso de manifiesto una tensión persistente. Quienes están más cerca de la aplicación de las políticas siguen enfrentándose a los mayores obstáculos a la hora de influir en su configuración.

«Necesitamos financiación a largo plazo, necesitamos supervisión y necesitamos formación para poder ofrecer una atención de la mejor calidad en la comunidad». — Josophine Kalombola

DEL COMPROMISO A LA ACCIÓN

El impulso ya se percibía durante la propia Asamblea Mundial de la Salud.

Al margen de la Asamblea, Africa Frontline First y ECSA-HC firmaron un acuerdo de colaboración para impulsar ACS profesional ACS 21 Estados miembros. A medida que los países abordan financiamiento y refuerzan sus sistemas sanitarios, la ACSpro está cada vez más presente no solo en las declaraciones, sino también en los compromisos institucionales destinados a respaldar su implementación a gran escala.

«Hay quien dice que la salud es un gasto. En mi opinión, la salud no es un gasto, sino una inversión. Por eso estamos trabajando para integrar agentes comunitarios de salud el sistema público, de modo que puedan convertirse en empleados públicos, garantizando así la continuidad y la sostenibilidad de los servicios en nuestro país».

Excmo. Sr. Ussene Isse, ministro de Sanidad de Mozambique

Excmo. Sr. Ussene Isse, ministro de Sanidad de Mozambique

Del reconocimiento a la puesta en práctica.

Muchos países ya no parten de cero. Los gobiernos están asumiendo compromisos políticos y definiendo vías para los ACSpro los sistemas nacionales. El debate se centra cada vez más en cómo se financian, institucionalizan y mantienen a lo largo del tiempo esos compromisos.

Ese cambio fue un elemento fundamental de la petición de CHIC a lo largo de toda la semana.

Los responsables políticos señalaron ejemplos concretos de cómo se traduce esta transición en la práctica:

  • Mozambique está trabajando para otorgar un estatus oficial a ACS puedan recibir pagos directamente del Estado, reduciendo así la dependencia del apoyo de los socios. El honorable Ussene Isse describió los cuatro pilares que impulsan la transición: liderazgo y gobernanza; integración para reducir la fragmentación; sostenibilidad; y implicación de la comunidad.
  • Kenia ha realizado importantes inversiones públicas en salud comunitaria mediante reformas de amplio alcance, entre las que se incluye el apoyo a más de 100 000 promotores de salud comunitarios integrados en el sistema sanitario.
  • Liberia ha incorporado a los supervisores de los servicios de salud comunitarios a la nómina del Gobierno, lo que refleja los esfuerzos a largo plazo por pasar de un apoyo basado en proyectos a la apropiación nacional.
  • Uganda está ampliando la cobertura y aumentando las ayudas financiadas por el Gobierno para reforzar la prestación de servicios y llegar a las comunidades de forma más sistemática.

En conjunto, estos ejemplos apuntan a un cambio más amplio: pasar de programas basados en proyectos a corto plazo a sistemas diseñados para resistir los cambios de liderazgo, financiamiento y las transiciones entre donantes.



EL MAYOR PANEL DE CONTROL PÚBLICO JAMAÁS CREADO SOBRE agente comunitario de salud

Los países se enfrentan a una presión cada vez mayor para pasar de un modelo de prestación de servicios dependiente de la ayuda exterior a sistemas financiados con fondos nacionales. El reto consiste en determinar en qué casos los compromisos cuentan con el respaldo financiamiento las estructuras necesarias para garantizar su sostenibilidad.

El panel de controlACSpro de CHIC, versión 2.0, se creó como un recurso compartido para abordar esa tensión y se presentó en la 79.ª Asamblea Mundial de la Salud.

La versión 1.0 hacía un seguimiento de los lugares donde se aplica ACSpro . La versión 2.0 va más allá de la adopción de la política y analiza las pruebas de su aplicación, así como si se están creando las estructuras necesarias para su ejecución, incluyendo financiamiento, la supervisión, la formación, las directrices operativas y los sistemas de datos.

El panel de control puede ayudar a los responsables políticos, los defensores de causas, los financiadores y los socios a identificar en qué ámbitos aún pueden ser necesarios una financiación catalizadora adicional, una mayor coordinación y nuevas medidas.

«Todos los caminos pueden conducir a los ACSpro. Pero no todos los caminos son iguales. Puede que los países se dirijan hacia el mismo destino, pero se enfrentan a realidades fiscales, estructuras de los sistemas sanitarios y retos de implementación muy diferentes. El objetivo puede ser el mismo, pero el camino rara vez lo es».

Soleine Scotney, codirectora ejecutiva financiamiento para la Salud

Soleine Scotney, codirectora ejecutiva financiamiento para la Salud