Os defensores ACS estão tomando o poder.
Por muito tempo, as discussões sobre os agentes comunitários de saúde ACS) têm acontecido sem a presença ACS . É hora de mudar. agentes comunitários de saúde estão tomando o poder.
3º Simpósio Internacional ACS .
O 3º Simpósio Internacional agentes comunitários de saúde foi realizado na Libéria em março de 2023. Reunindo mais de 700 delegados de 46 países.
Sob o tema "Avançando os programas de agente comunitário de saúde ACS) para construir sistemas de saúde resilientes e equitativos que acelerem a Atenção Primária à Saúde para a Cobertura Universal de Saúde", o Simpósio ACS reuniu delegações de países, agentes comunitários de saúde, multilaterais, parceiros de desenvolvimento e pesquisadores. Os participantes trocaram conhecimentos e soluções para ampliar e sustentar os programas de saúde comunitária, visando à saúde para todos. O Simpósio foi encerrado com o anúncio do marco Monrovia Call to Action.
S.E. Ellen Johnson Sirleaf, ex-presidente da Libéria
"Incentivo cada um de vocês a reescrever nossa história para que este Simpósio se torne um ponto de inflexão em nossa jornada coletiva rumo à saúde para todos. O momento que temos diante de nós é importante demais para não agirmos. Incentivo todos a se colocarem ao lado de nossos agentes comunitários de saúde e a fazer com que agentes comunitários de saúde treinados, supervisionados, supridos, protegidos e remunerados sejam a regra, e não a exceção."
Definindo o padrão.
Pela primeira vez, ACS fez parte das delegações dos países e participou de todas as plenárias, painéis e reuniões! Isso define o padrão para todas as conferências internacionais daqui para frente.
Mais da metade dos países africanos presentes - 16 no total, incluindo Libéria, Quênia, Mali, Malaui e Sudão do Sul - facilitou a participação dos ACS . Os ACS de todo o mundo também receberam apoio de ONGs parceiras. Há anos, o CHIC insiste que, sempre que se fala em saúde comunitária, um ACS deve estar presente na sala. Este Simpósio, que contou com depoimentos de especialistas, liderança e defesa da ACS para a ACS em todas as sessões, inaugura uma nova era para a tomada de decisões ACS: "Nada sobre a ACS sem ACS!"
Ter tantos ACS juntos em uma sala também permitiu a organização internacional em uma escala nunca vista antes. ACS se reuniram para compartilhar ideias, oferecer apoio aos colegas e construir novos relacionamentos para uma missão compartilhada de ACS profissionallos ACSpro). ACS presentes observaram que qualquer esforço para um envolvimento significativo ACS deve ser inclusivo, com uma abordagem interseccional que considere gênero, idade, deficiência, geografia e religião.
Este Simpósio estabelece um novo padrão para delegações de países e composição de painéis inclusivos - um padrão que todas as futuras reuniões de alto nível precisarão superar.
Fazendo los ACSpro a norma.
Este Simpósio será conhecido como aquele em que a ideia de los ACSpro se tornou a norma. Dito isso, será que estamos comprometidos com a saúde na teoria, mas somos relativistas na prática? Nosso próximo grande desafio é fechar a lacuna entre o que dizemos acreditar e o que realmente fazemos!
Evidências indiscutíveis confirmam que ACS melhoram os resultados de saúde com considerável equidade e dividendos econômicos. E ACS são profissionais da saúde. Isso está no nome. No entanto, los ACSpro que são assalariados, qualificados, supervisionados e recebem suprimentos continuam sendo a exceção, não a norma. Metade dos ACS em países de baixa e média renda não é assalariada e, em todo o mundo, ACS enfrentam falta de estoque em um terço das vezes. É uma questão de direitos humanos de duas faces: ACS são explorados e menos eficazes para os pacientes?
Então, como podemos tornar a perda los ACSpro a norma? Esse foi o foco da plenária organizada pelo CHIC: "Salários, habilidades, supervisão e suprimentos: Considerações sobre políticas e projetos para programas profissionais ACS ". Entre os palestrantes estavam a Dra. Madeleine Ballard (CEO, CHIC), George Mwinnyaa ( ACS, candidato a doutorado e consultor), Margaret OderaACS defensora e organizadora deACS ), Dr. Mohammed Abdulaziz (CDC da África) e delegados de países como Níger, RDC, Zâmbia e Zanizibar. Durante a sessão, abordamos por que o status quo atual está quebrado, lançamos uma visão para tornar o los ACSpro a norma em todo o mundo e ouvimos os países sobre seu progresso no estabelecimento da política de saúde e do apoio aos sistemas de que ACS precisa para oferecer saúde para todos. Também revelamos o maior painel de políticas ACSpro voltado para o público que acompanha o progresso das políticas de ACSpro em 137 países.
O grito de guerra foi claro: salários, habilidades, supervisão e suprimentos não são negociáveis. Para serem eficazes, ACS devem ser tratados como os profissionais que são.
Dickson Nansima Mbewe, ACS, Malaui
"Meu apelo aos líderes é o seguinte: vocês precisam de nós, não podem prestar serviços de saúde sem nós, portanto, mexam-se com o mundo e nos paguem, nos reconheçam e nos valorizem!"
ACS aproveita o palco.
Este Simpósio provou o que já sabíamos há muito tempo: toda vez que a saúde comunitária é discutida, uma ACS deve estar presente na sala! Os delegados ACS trouxeram conhecimento e paixão para cada sessão, cada reunião e cada interação no corredor.
Atualmente, aqueles que enfrentam grandes riscos, como ACS , geralmente têm pouco poder. No entanto, aqueles com alto poder percebem os baixos riscos. Portanto, são necessários mais recursos para reconhecer e desenvolver o poder dentro das comunidades que têm mais a perder. Em resposta, os membros da comunidade podem lidar com a assimetria de poder reconhecendo, cultivando e construindo seu próprio poder. Esse é o trabalho de organização. A segunda plenária do Simpósio, organizada pelo CHIC, concentrou-se nesse trabalho.
ACS subiu ao palco para apresentar o impacto de sua defesa, organização e mobilização. Moderados por Nicholas Oliphant, do Fundo Global, os participantes dos ACS Hélène Rasoantaniaina (Madagascar), Josophine Kalombola (Malaui), Margaret Odera (Quênia), Dickson Mbewe (Malaui) e Lami Pafaliki (Togo) roubaram a cena, incendiaram o palco e deixaram os participantes sem dúvidas sobre a importância da inclusão dos ACS na tomada de decisões. Eles também serviram de inspiração para que outros ACS se organizem e defendam o apoio de políticas e sistemas de saúde que eles precisam e merecem como profissionais de saúde.
Essa plenária mostra que não há mais desculpas para não ter ACS no palco. O impacto no dia? Todos os membros da plateia se agarraram a cada palavra e a filmaram para relembrar. E uma merecida ovação de pé.
Dr. Salim Hussein, Ministério da Saúde, Quênia
"Precisamos criar um lugar para a ACS na mesa, mas em uma cadeira, não no prato!"
Simpósio ACS 2023
Pelo investimento em programas comunitários de saúde como um caminho integral para a cobertura universal de saúde
Chamado à ação em Monróvia .
No último dia do 3º Simpósio Internacional da Força de Trabalho de Saúde Comunitária em Monróvia, Libéria, a Ministra da Saúde, Dra. Wilhemina Jallah, anunciou o Chamado à Ação de Monróvia.
Nós, delegados do 3º Simpósio Internacional sobre agentes comunitários de saúde ACS), reunidos pelo Governo da Libéria de 22 a 24 de março de 2023, inspirados pelo progresso do exemplar Programa Nacional de Saúde Comunitária da Libéria, reforçamos nosso compromisso mútuo de financiar, ampliar e fortalecer os programas comunitários de saúde como parte integrante da atenção primária à saúde para a realização da cobertura universal de saúde.
Nós reconhecemos:
- Que ACS ofereçam cuidados primários de saúde, melhorem os resultados de saúde e salvem vidas.
- A saúde comunitária é o braço de equidade da atenção primária à saúde, e ACS são líderes no fornecimento de um pacote integrado de serviços, inclusive em áreas emergentes, como doenças não transmissíveis e saúde mental.
- ACS são essenciais para alcançar a segurança da saúde global e desempenham um papel fundamental na preparação para pandemias e na resposta a emergências, além de ajudar a aliviar os choques econômicos e de saúde que se seguem.
- Investir em uma força de trabalho profissional de saúde comunitária pode gerar um retorno de 10 para 1 sobre cada dólar investido como resultado de populações mais saudáveis, maior produtividade e criação de empregos, especialmente para as mulheres. Esse é um "bem público" que deve ser financiado com dinheiro público.
- Que enfrentar o desafio da força de trabalho em saúde é essencial para o progresso em direção a todas as metas de desenvolvimento sustentável relacionadas à saúde, à cobertura universal de saúde, à preparação e resposta a pandemias e à redução dos impactos das mudanças climáticas.
- Para serem totalmente eficazes, ACS precisam ser qualificados, supervisionados, receber um salário digno e ser fornecidos por um sistema de atenção primária à saúde que funcione bem, coordenado em escala e integrado a sistemas públicos mais amplos por meio de dados e financiamento.
Estamos urgentemente preocupados com o fato de que:
- A alocação de recursos domésticos para o setor de saúde continua insuficiente para atingir as metas de Abuja. O financiamento fragmentado e insuficiente dos doadores piorou essa situação.
- Prevê-se que a escassez global de recursos humanos para a saúde será de 43 milhões de profissionais de saúde até 2030.
- Ameaças recentes à saúde pública, como o Ebola e a COVID-19, se espalharam em parte devido à fragilidade dos sistemas de saúde primária, que não estavam equipados para prevenir, detectar e responder a surtos.
- Mais da metade dos ACS em países de baixa e média renda não são remunerados. ACS estão sem estoque de produtos essenciais ⅓ do tempo. Muitos recebem supervisão inconsistente e a educação médica contínua raramente está disponível. O fato de ACS não serem tratados como profissionais limita sua capacidade de atuar como profissionais. A maioria dos ACS em todo o mundo são mulheres e elas enfrentam barreiras no acesso a trabalho seguro e decente e a oportunidades de liderança.
- Apesar dos avanços nos sistemas de saúde, mais de 800 milhões de pessoas não têm acesso à saúde e 54 países não estão no caminho certo para alcançar o ODS 3.
Apelamos ao mais alto nível de liderança, incluindo Chefes de Estado, Ministros da Saúde, Ministros das Finanças e outros ministérios, a União Africana, o Africa CDC, parceiros bilaterais e multilaterais, o sistema das Nações Unidas, a sociedade civil e o setor privado, para que
- Investir em estratégias de saúde comunitária lideradas pelo país. Coordenar o financiamento para estratégias de saúde comunitária nacionais e subnacionais claras, com custos e prioridades. Incluir indicadores essenciais sobre acesso, equidade e qualidade de um pacote essencial de serviços de saúde. Aumentar, de forma apropriada e gradual, as alocações orçamentárias domésticas e o financiamento do setor privado para a atenção primária à saúde e ACS, ao mesmo tempo em que diminui os gastos diretos dos pacientes. Com o reconhecimento das contribuições dos ACS para os resultados de doenças específicas, afirmar uma abordagem integrada para a prestação de serviços.
- Tornar a ACS profissional a norma. De acordo com as Diretrizes da OMS, garanta que um quadro de ACS seja formalizado, receba um salário justo, seja capacitado, supervisionado e fornecido para prestar cuidados da mais alta qualidade e ofereça oportunidades de progressão na carreira. Essa deve ser uma transição justa, realizada levando em consideração a igualdade de gênero e a inclusão social, para proteger empregos de qualidade para mulheres e outros grupos marginalizados. Como trabalhadores valorizados, ACS devem ser protegidos contra riscos à saúde, violência e assédio sexual.
- Integrar os ACS aos planos de recursos humanos e do setor de saúde. Reconhecer ACS como parte essencial de sistemas sólidos de atenção primária à saúde. Isso começa com a contagem e o credenciamento dos ACS em nível nacional e subnacional e com o mapeamento da cobertura. ACS devem ser incluídos no planejamento do setor de saúde, incluindo estratégias nacionais de doenças, implementação, tecnologia, governança e monitoramento de programas. Os próprios ACS , inclusive os ACS do sexo feminino, devem ser incluídos na tomada de decisões.
- Galvanizar o apoio político. Continue posicionando a saúde comunitária na agenda política, cultive defensores e influenciadores-chave e desenvolva casos de investimento para elevar a agenda de saúde comunitária em nível global, regional e nacional.
- Acompanhar o progresso dos programas ACS . Adotar uma estrutura de prestação de contas ratificada pelos países em consulta com as partes interessadas, incluindo marcos, indicadores compartilhados, investimentos transparentes por parceiros de financiamento e dados desagregados por gênero.
As evidências são claras. ACS protegidos, remunerados, treinados, supervisionados e supridos devem ser a regra e não a exceção. Como os ACS da Libéria observaram várias vezes, "Estamos aqui para mudar". O momento de agir é agora. Precisamos urgentemente financiar, ampliar e fortalecer os programas de saúde comunitária para a realização da cobertura universal de saúde e da segurança global da saúde.
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