2023 Simposio ACS y CTA de Monrovia.

Simposio ACS

Tercer Simposio Internacional ACS .

En 3er Simposio Internacional agentes comunitarios de salud se celebró en Liberia en marzo de 2023. Reunió a más de 700 delegados de 46 países.

Bajo el lema "Impulsar los programas de agentes comunitarios de salud agente comunitario de salud ACS) para construir sistemas de salud resistentes y equitativos que aceleren la Atención Primaria de Salud para la Cobertura Sanitaria Universal", el Simposio ACS reunió a delegaciones de países, agentes comunitarios de salud, organismos multilaterales, socios para el desarrollo e investigadores. Los participantes intercambiaron conocimientos y soluciones para ampliar y mantener los programas comunitarios de salud en pro de la salud para todos. El Simposio finalizó con el anuncio del importante Llamamiento a la Acción de Monrovia.

S.E. Ellen Johnson Sirleaf, ex Presidenta de Liberia

"Animo a todos y cada uno de ustedes a reescribir nuestra historia para que este Simposio se convierta en un punto de inflexión en nuestro viaje colectivo hacia la salud para todos. El momento que tenemos ante nosotros es demasiado importante como para no actuar. Animo a todos a ponerse del lado de nuestros agentes comunitarios de salud agentes comunitarios de salud salud y hacer que agentes comunitarios de salud formados, supervisados, abastecidos, protegidos y remunerados sean la norma, y no la excepción."

Establecer la norma.

Por primera vez, ACS formó parte de las delegaciones de los países y participó en todas las sesiones plenarias, paneles y reuniones. Esto marca la pauta para todas las conferencias internacionales que se celebren en el futuro.

Más de la mitad de los países africanos asistentes -16 en total, entre ellos Liberia, Kenia, Mali, Malawi y Sudán del Sur- facilitaron la asistencia de ACS . ACS de todo el mundo también contaron con el apoyo de ONG asociadas. Durante años, el CHIC ha insistido en que siempre que se hable de salud comunitaria, debe haber un ACS en la sala. Este Simposio, que contó con el testimonio de expertos, el liderazgo y la defensa de los ACS por los ACS en todas las sesiones, marca el comienzo de una nueva era para la toma de decisiones ACS: "¡Nada sobre ACS sin ACS!".

Reunir a tantos ACS en una misma sala también permitió una organización internacional a una escala nunca vista. Los ACS se reunieron para compartir ideas, ofrecer apoyo mutuo y entablar nuevas relaciones en pos de una misión compartida de ACS profesionallos ACSpro). Los ACS asistentes señalaron que cualquier esfuerzo por lograr una participación significativa de ACS debe ser inclusivo, con un enfoque interseccional que tenga en cuenta el género, la edad, la discapacidad, la geografía y la religión.

Este Simposio establece un nuevo estándar para las delegaciones de los países y la composición inclusiva de los paneles, que todas las futuras reuniones de alto nivel deberán superar.

Sesión plenaria del CHIC en el Simposio ACS

En los ACSpro la norma.

Este Simposio será conocido como aquel en el que la idea de los ACSpro se convirtió en norma. Dicho esto, ¿estamos comprometidos con la salud en teoría pero somos relativistas en la práctica? Nuestro próximo gran reto es cerrar la brecha entre lo que decimos creer y lo que realmente hacemos.

Pruebas indiscutibles confirman que ACS mejoran los resultados sanitarios con considerables dividendos económicos y de equidad. Y los ACS son trabajadores sanitarios. Lo dice su nombre. Sin embargo, los ACSpro asalariados, cualificados, supervisados y abastecidos siguen siendo la excepción, no la norma. La mitad de los ACS de los países de renta baja y media no están asalariados y ACS de todo el mundo se enfrentan a la falta de existencias un tercio de las veces. Es una cuestión de derechos humanos con dos caras: los ACS son explotados y menos eficaces para los pacientes...

Entonces, ¿cómo podemos hacer que los ACSpro sean la norma? Este fue el tema central de la sesión plenaria organizada por el CHIC "Salarios, competencias, supervisión y suministros: Consideraciones políticas y de diseño para los programas profesionales ACS ". Entre los panelistas se encontraban la Dra. Madeleine Ballard (Directora Ejecutiva del CHIC), George Mwinnyaa (antiguo ACS, candidato al doctorado y consultor), Margaret OderaACS Defensora y OrganizadoraACS ), el Dr. Mohammed Abdulaziz (CDC de África) y delegados nacionales de Níger, RDC, Zambia y Zanizíbar. Durante la sesión abordamos los motivos por los que el statu quo actual está roto, trazamos una visión para hacer de los ACSpro la norma en todo el mundo y escuchamos a los países hablar de sus progresos en el establecimiento de la política sanitaria y el apoyo a los sistemas que necesitan ACS para ofrecer salud para todos. También dimos a conocer la tablero de políticas de ACSpro más grande jamás visto por el público que hace un seguimiento de los progresos de las políticas de ACSpro en 137 países.

El grito de guerra fue claro: los salarios, las competencias, la supervisión y los suministros no son negociables. Para ser eficaces, ACS deben ser tratados como los profesionales que son.

Dickson Nansima Mbewe, ACS, Malawi

"Mi llamada a la acción a los líderes es la siguiente: nos necesitáis, no podéis prestar asistencia sanitaria sin nosotros, así que moveos con el mundo y pagadnos, reconocednos y valoradnos".

Defensores de ACS en el Simposio de ACS 2023

ACS se apodera del escenario.

Este Simposio demostró lo que sabíamos desde hace tiempo: que cada vez que se habla de salud comunitaria, ¡debería haber un ACS en la sala! Los delegados de ACS EC aportaron su experiencia y su pasión a cada sesión, a cada reunión y a cada interacción en los pasillos.

Hoy en día, quienes -como ACS se enfrentan a grandes riesgos suelen tener poco poder. Sin embargo, los que tienen mucho poder perciben que hay poco en juego. Por lo tanto, se necesitan más recursos para reconocer y construir el poder dentro de las comunidades con más que perder. En respuesta, los miembros de la comunidad pueden abordar la asimetría de poder reconociendo, cultivando y construyendo su propio poder. Esta es la labor de la organización. La segunda sesión plenaria del Simposio, organizada por el CHIC, se centró en esta labor. 

ACS subió al escenario para presentar la repercusión de sus actividades de promoción, organización y movilización. Moderados por Nicholas Oliphant, del Fondo Mundial, los participantes de la ACS Hélène Rasoantaniaina (Madagascar), Josophine Kalombola (Malawi), Margaret Odera (Kenia), Dickson Mbewe (Malawi) y Lami Pafaliki (Togo) acapararon la atención, encendieron el fuego y dejaron a los asistentes sin ninguna duda sobre la importancia de que se incluya a ACS en la toma de decisiones. También sirvieron de inspiración a otros ACS para organizarse y defender la política sanitaria y el apoyo a los sistemas que necesitan y merecen como profesionales de la salud.

Esta sesión plenaria demuestra que ya no hay excusa para no tener a los ACS en el escenario. ¿El impacto de la jornada? Todos los asistentes se quedaron con cada palabra y la grabaron para recordarla. Y una merecida ovación.

Dr. Salim Hussein, Ministerio de Sanidad, Kenia

"Tenemos que hacer un sitio a ACS en la mesa, pero en una silla, no en el plato".

Foto de grupo del 3er Simposio Internacional ACS en 2023
Simposio ACS 2023

Por la inversión en programas sanitarios comunitarios como vía integral hacia la cobertura sanitaria universal

La llamada a la acción de Monrovia .

El último día del Tercer Simposio Internacional sobre el Personal Sanitario de la Comunidad, celebrado en Monrovia (Liberia), la Ministra de Sanidad, Dra. Wilhemina Jallah, anunció el Llamamiento a la Acción de Monrovia.

Nosotros, los delegados del 3er Simposio Internacional sobre agentes comunitarios de salud ACS) reunidos por el Gobierno de Liberia del 22 al 24 de marzo de 2023, inspirados por el progreso del ejemplar Programa Nacional de Salud Comunitaria de Liberia, reforzamos nuestro compromiso mutuo para financiar, ampliar y fortalecer los programas comunitarios de salud como parte integral de la atención primaria de salud para la realización de la cobertura sanitaria universal.

Lo reconocemos:

  • Que ACS presten atención primaria, mejoren los resultados sanitarios y salven vidas.
  • La salud comunitaria es la rama de equidad de la atención primaria de salud, y que ACS son líderes en la prestación de un paquete integrado de servicios que incluye áreas emergentes, como las enfermedades no transmisibles y la salud mental.
  • ACS son esenciales para lograr la seguridad sanitaria mundial y desempeñan un papel fundamental en la preparación ante pandemias y la respuesta a emergencias, al tiempo que contribuyen a paliar las conmociones sanitarias y económicas subsiguientes.
  • Invertir en un personal sanitario comunitario profesional puede producir un rendimiento de 10 a 1 por cada dólar invertido, como resultado de poblaciones más sanas, aumento de la productividad y creación de empleo, en particular para las mujeres. Se trata de un "bien público" que debe financiarse con dinero público.
  • Que abordar el reto del personal sanitario es esencial para avanzar hacia todos los objetivos de desarrollo sostenible relacionados con la salud, la cobertura sanitaria universal, la preparación y respuesta ante pandemias y la reducción de los efectos del cambio climático.
  • Para ser plenamente eficaces, ACS deben estar cualificados, supervisados, remunerados con un salario digno y abastecidos por un sistema de atención primaria que funcione bien, coordinado a escala e integrado en sistemas públicos más amplios mediante datos y financiamiento.

Nos preocupa urgentemente que:

  • La asignación de recursos nacionales al sector sanitario sigue siendo insuficiente para alcanzar los objetivos de Abuja. La financiación fragmentada e insuficiente de los donantes ha empeorado esta situación.
  • Se calcula que la escasez mundial de recursos humanos para la sanidad será de 43 millones de trabajadores sanitarios en 2030.
  • Amenazas recientes para la salud pública como el ébola y el COVID-19 se propagaron en parte debido a la debilidad de los sistemas de salud primaria, que no estaban equipados para prevenir, detectar y responder a los brotes.
  • Más de la mitad de los ACS de los países de renta baja y media no cobran. ACS se quedan sin existencias de productos básicos la ⅓ del tiempo. Muchos reciben una supervisión irregular y rara vez disponen de formación médica continua. El hecho de no tratar a ACS como profesionales limita su capacidad para actuar como tales. La mayoría de los ACS del mundo son mujeres, y las mujeres se enfrentan a obstáculos para acceder a un trabajo seguro y digno y a oportunidades de liderazgo.
  • A pesar de los avances en los sistemas sanitarios, más de 800 millones de personas carecen de acceso a la atención sanitaria y 54 países no están en vías de alcanzar el ODS 3.

Hacemos un llamamiento al más alto nivel de liderazgo, incluidos Jefes de Estado, Ministros de Sanidad, Ministros de Finanzas y otros ministerios competentes, la Unión Africana, Africa CDC, socios bilaterales y multilaterales, el sistema de las Naciones Unidas, la sociedad civil y el sector privado, para:

  1. Invertir en estrategias sanitarias comunitarias dirigidas por los países. Coordinar la financiación hacia estrategias de salud comunitarias nacionales y subnacionales claras, presupuestadas y priorizadas. Incluir indicadores básicos sobre el acceso, la equidad y la calidad de un conjunto esencial de servicios sanitarios. Aumentar de forma adecuada y gradual las asignaciones presupuestarias nacionales y la financiamiento del sector privado para la atención primaria de salud y ACS, disminuyendo al mismo tiempo el gasto directo de los pacientes. Reconociendo la contribución de ACS a los resultados específicos de las enfermedades, afirmar un enfoque integrado de la prestación de servicios.
  2. Hacer del ACS profesional la norma. De acuerdo con las directrices de la OMS, garantizar la formalización de un cuadro de ACS , con un salario justo, cualificados, supervisados y abastecidos para prestar una atención de la máxima calidad, y ofrecer oportunidades de progresión profesional. Esta debe ser una transición justa, emprendida teniendo en cuenta la equidad de género y la inclusión social, para proteger empleos de calidad para las mujeres y otros grupos marginados. Como trabajadores valiosos, ACS deben estar protegidos de los riesgos para la salud, la violencia y el acoso sexual.
  3. Integrar ACS AEC en los planes de recursos humanos y del sector sanitario. Reconocer la ACS como parte esencial de unos sistemas de atención primaria sólidos. Esto comienza con el recuento y la acreditación de los ACS a nivel nacional y subnacional y la cartografía de la cobertura. ACS deben incluirse en la planificación del sector sanitario, incluidas las estrategias nacionales sobre enfermedades, la aplicación, la tecnología, la gobernanza y la supervisión de los programas. Los propios ACS , incluidas las ACS femeninas, deben participar en la toma de decisiones.
  4. Galvanizar el apoyo político. Continuar posicionando la salud comunitaria en la agenda política, cultivar defensores e influyentes clave y desarrollar casos de inversión para elevar la agenda de salud comunitaria a nivel global, regional y nacional.
  5. Realizar un seguimiento del progreso de los programas de TCS. Adoptar un marco de rendición de cuentas ratificado por los países en consulta con las partes interesadas que incluya hitos, indicadores compartidos, inversiones transparentes por parte de los socios donantes y datos desglosados por género.

La evidencia es clara. ACS protegidos, remunerados, formados, supervisados y abastecidos deben ser la norma y no la excepción. Como han señalado repetidamente los ACS de Liberia: "Estamos aquí para cambiar". El momento de actuar es ahora. Debemos financiar, ampliar y reforzar urgentemente los programas sanitarios comunitarios para hacer realidad la cobertura sanitaria universal y la seguridad sanitaria mundial.