Kongamano la CHW la 2023 & Monrovia CTA.

Kongamano la CHW

Kongamano la 3 la Kimataifa la CHW.

Kongamano la 3 la Kimataifa wahudumu wa afya ya jamii lilifanyika nchini Liberia mwezi Machi 2023 na kuwaleta pamoja zaidi ya wajumbe 700 kutoka nchi 46.

Chini ya mada "Kuendeleza Mipango ya Wahudumu wa Afya ya Jamii (CHW) ili kujenga mifumo ya afya thabiti na yenye usawa inayoharakisha Huduma ya Afya ya Msingi kwa Huduma ya Afya kwa Wote" Kongamano la CHW lilileta pamoja wajumbe wa nchi, wahudumu wa afya ya jamii , pande nyingi, washirika wa maendeleo na watafiti. Washiriki walibadilishana maarifa na suluhu ili kuongeza na kuendeleza programu za afya ya jamii kwa afya kwa wote. Kongamano lilimalizika kwa kutangazwa kwa Wito wa Hatua wa Monrovia .

HE Ellen Johnson Sirleaf, Rais wa zamani wa Liberia

"Ninawahimiza kila mmoja wenu kuandika upya historia yetu ili Kongamano hili liwe sehemu muhimu katika safari yetu ya pamoja kuelekea afya kwa wote. Wakati ulio mbele yetu ni muhimu sana kutochukua hatua. Ninahimiza kila mtu kusimama kando yetu wahudumu wa afya ya jamii na kufanya mafunzo, kusimamiwa, kutolewa, kulindwa na kulipwa wahudumu wa afya ya jamii sheria, na sio ubaguzi."

Kuweka Kiwango.

Kwa mara ya kwanza CHWs waliunda sehemu ya wajumbe wa nchi na walishiriki katika kila kikao, jopo na mkutano! Hii inaweka kiwango cha mikutano yote ya kimataifa inayosonga mbele.

Zaidi ya nusu ya nchi za Afrika zilizohudhuria - 16 kwa jumla zikiwemo Liberia, Kenya, Mali, Malawi na Sudan Kusini - ziliwezesha CHWs kuhudhuria. CHWs kutoka duniani kote pia walisaidiwa kuhudhuria na washirika wa NGO. Kwa miaka mingi, CHIC imesisitiza kuwa wakati wowote afya ya jamii inazungumzwa, CHW lazima awepo chumbani. Kongamano hili, ambalo lilikuwa na ushuhuda wa kitaalamu, uongozi, na utetezi wa CHWs kwa CHWs katika kila kikao, huanzisha enzi mpya ya kufanya maamuzi yanayoongozwa na CHW: "Hakuna chochote kuhusu CHWs bila CHWs!"

Kuwa na CHWs wengi katika chumba kimoja pamoja pia kuliruhusu upangaji wa kimataifa kwa kiwango ambacho hakijaonekana hapo awali. CHWs walikutana ili kubadilishana mawazo, kutoa usaidizi wa rika na kujenga mahusiano mapya kuelekea dhamira ya pamoja ya CHWs kitaaluma (proCHWs). CHWs waliohudhuria walibainisha kuwa juhudi zozote za ushirikishwaji wenye maana wa CHW lazima ziwe jumuishi, kwa njia ya makutano ambayo inazingatia jinsia, umri, ulemavu, jiografia na dini.

Kongamano hili limeweka kiwango kipya cha wajumbe wa nchi na muundo wa jopo linalojumuisha—moja mikutano yote ya ngazi ya juu ya siku zijazo itahitaji kuzidi.

Mjadala wa CHIC katika Kongamano la CHW

Kufanya proCHWs kuwa kawaida.

Kongamano hili litajulikana kama lile ambalo wazo la proCHWs limekuwa jambo la kawaida. Baada ya kusema hivyo, je, tunajitolea kwa afya katika nadharia lakini relativists katika mazoezi? Changamoto yetu kubwa inayofuata ni kuziba pengo kati ya kile tunachosema tunaamini na kile tunachofanya kweli!

Ushahidi usiopingika unathibitisha CHWs kuboresha matokeo ya afya kwa usawa mkubwa na faida za kiuchumi. Na CHWs ni wahudumu wa afya. Ni katika jina. Hata hivyo, proCHWs ambao wanalipwa, wenye ujuzi, wanaosimamiwa na wanaotolewa hubakia ubaguzi, si kawaida. Nusu ya CHWs katika nchi za kipato cha chini na cha kati hawalipiwi na duniani kote CHWs wanakabiliwa na upungufu wa theluthi moja ya muda. Ni suala la haki za binadamu lenye pande mbili, CHWs zinanyonywa na hazifanyi kazi vizuri kwa wagonjwa?

Kwa hivyo, tunafanyaje proCHWs kuwa kawaida? Hili ndilo lilikuwa lengo la kikao cha jumla cha CHIC kilichopanga 'Mishahara, Ujuzi, Usimamizi na Ugavi: Mazingatio ya Sera na Usanifu kwa Mipango ya Kitaalamu ya CHW." Walioshiriki katika jopo ni pamoja na Dkt. Madeleine Ballard (Mkurugenzi Mtendaji, CHIC), George Mwinnyaa (aliyekuwa mgombea wa CHW, PhD na mshauri), Margaret Odera (CHW Utetezi na Mratibu), Dk. Mohammed Abdulaziz (Africa CDC), na wajumbe wa nchi kutoka Niger, DRC, Zambia na Zanizibar Wakati wa kikao tulishughulikia ni kwa nini hali ya sasa ya waigizaji duniani kote imevunjwa. kuhusu maendeleo yao katika kuanzisha sera ya afya na usaidizi wa mifumo ambayo CHWs wanahitaji ili kutoa afya kwa wote. Pia tulizindua dashibodi kubwa zaidi ya sera ya proCHW ambayo inafuatilia maendeleo ya sera ya proCHW katika nchi 137.

Kilio cha mkutano kilikuwa wazi: mishahara, ujuzi, usimamizi na vifaa haviwezi kujadiliwa. Ili kuwa na ufanisi, CHWs lazima wachukuliwe kama wataalamu wao.

Dickson Nansima Mbewe, CHW, Malawi

"Wito wangu kwa viongozi ni huu: unatuhitaji, huwezi kutoa huduma za afya bila sisi, kwa hivyo tembea na ulimwengu na ulipe, ututambue na ututhamini!"

Watetezi wa CHW katika Kongamano la CHW 2023

CHWs wakamata jukwaa.

Kongamano hili lilithibitisha kile ambacho tumejua kwa muda mrefu - kwamba kila wakati afya ya jamii inapojadiliwa, CHW inapaswa kuwa chumbani! Wajumbe wa CHW walileta utaalamu na shauku kwa kila kipindi, kila mkutano, na kila mwingiliano wa barabara ya ukumbi.

Leo, wale - kama CHWs - wanaokabiliwa na vigingi vya juu kwa kawaida wana nguvu ndogo. Bado wale walio na mamlaka ya juu wanaona viwango vya chini. Kwa hivyo, rasilimali zaidi zinahitajika ili kutambua na kujenga nguvu ndani ya jamii na nyingi za kupoteza. Kwa kujibu, wanajamii wanaweza kushughulikia usawa wa nguvu kwa kutambua, kukuza, na kujenga uwezo wao wenyewe. Hii ni kazi ya kupanga. Mjadala wa pili ulioandaliwa na CHIC wa Kongamano ulilenga kazi hii. 

CHWs walinyakua jukwaa kuwasilisha athari za utetezi wao, kuandaa na kuhamasisha. Ikisimamiwa na Nicholas Oliphant kutoka Global Fund, washiriki wa CHW Hélène Rasoantaniaina (Madagascar), Josophine Kalombola (Malawi), Margaret Odera (Kenya), Dickson Mbewe (Malawi) na Lami Pafaliki (Togo) waliiba onyesho hilo, walileta moto na kuwaacha waliohudhuria bila shaka yoyote kuhusu umuhimu wa CHWs kujumuishwa katika maamuzi. Pia zilitumika kama msukumo kwa CHWs wengine kuandaa na kutetea sera ya afya na usaidizi wa mifumo wanaohitaji na wanastahili kama wataalamu wa afya.

Mjadala huu unaonyesha kwamba hakuna kisingizio tena cha kutokuwa na CHWs jukwaani. Athari kwa siku? Kila mshiriki wa hadhira akishikilia kila neno na kulirekodi ili kutazama nyuma. Na shangwe iliyostahiki vyema.

Dk Salim Hussein, Wizara ya Afya, Kenya

"Tunahitaji kutengeneza nafasi kwa CHWs kwenye meza, lakini kwenye kiti, sio kwenye sahani!"

Picha ya pamoja kutoka Kongamano la 3 la Kimataifa la CHW mwaka wa 2023
Kongamano la CHW 2023

Kwa kuwekeza katika mipango ya afya ya jamii kama njia muhimu ya chanjo ya afya kwa wote

Wito wa Monrovia wa Kuchukua Hatua.

Katika siku ya mwisho ya Kongamano la 3 la Wafanyakazi wa Afya ya Jumuiya ya Kimataifa huko Monrovia, Liberia, Waziri wa Afya Dk. Wilhemina Jallah alitangaza Wito wa Kuchukua Hatua wa Monrovia.

Sisi, wajumbe wa Kongamano la 3 la Kimataifa kuhusu wahudumu wa afya ya jamii (CHWs) zilizokusanywa na Serikali ya Liberia kuanzia tarehe 22 hadi 24 Machi 2023, kwa kuchochewa na maendeleo ya Mpango wa Kitaifa wa Afya ya Jamii wa Liberia, kuimarisha dhamira yetu ya kufadhili, kuongeza, na kuimarisha programu za afya ya jamii kama sehemu muhimu ya huduma ya afya ya msingi kwa ajili ya kufanikisha huduma ya afya kwa wote.

Tunatambua :

  • Kwamba CHWs watoe huduma ya afya ya msingi, kuboresha matokeo ya afya na kuokoa maisha.
  • Afya ya jamii ni tawi la usawa la huduma ya afya ya msingi, na kwamba CHWs ni viongozi katika kutoa huduma jumuishi ikijumuisha katika maeneo yanayoibukia, kama vile magonjwa yasiyoambukiza na afya ya akili.
  • CHWs ni muhimu ili kufikia usalama wa afya duniani na kuchukua jukumu muhimu katika kujitayarisha kwa janga na kukabiliana na dharura huku zikisaidia kupunguza majanga ya kiafya na kiuchumi yanayofuata.
  • Kuwekeza katika wafanyikazi wa kitaalamu wa afya ya jamii kunaweza kuleta faida ya 10 hadi 1 kwa kila dola iliyowekezwa kutokana na idadi ya watu wenye afya bora, ongezeko la uzalishaji, na uundaji wa kazi, hasa kwa wanawake. Hii ni 'faida ya umma' ambayo inapaswa kufadhiliwa kutoka kwa dola za umma.
  • Kwamba kushughulikia changamoto ya wafanyakazi wa afya ni muhimu kwa maendeleo kuelekea malengo yote ya maendeleo endelevu yanayohusiana na afya, chanjo ya afya kwa wote, kujiandaa na kukabiliana na janga, na kupunguza athari za mabadiliko ya hali ya hewa.
  • Ili kuwa na ufanisi kamili, CHWs zinahitaji kuwa na ujuzi, kusimamiwa, kulipwa mshahara wa kuishi, na kutolewa na mfumo wa huduma ya afya ya msingi unaofanya kazi vizuri unaoratibiwa kwa kiwango kikubwa na kuunganishwa katika mifumo mipana ya umma kupitia data na ufadhili.

Tuna wasiwasi wa haraka kwamba:

  • Mgao wa rasilimali za ndani kwa sekta ya afya bado hautoshi kufikia malengo ya Abuja. Ufadhili uliogawanyika na usiotosha wa wafadhili umezidisha hali hii.
  • Uhaba wa rasilimali watu kwa afya duniani unakadiriwa kuwa wahudumu wa afya milioni 43 ifikapo 2030.
  • Vitisho vya hivi majuzi vya afya ya umma kama vile Ebola na COVID-19 vilienea kwa sehemu kutokana na mifumo dhaifu ya afya ya msingi ambayo haikuwa na vifaa vya kuzuia, kugundua na kukabiliana na milipuko.
  • Zaidi ya nusu ya CHWs katika nchi za kipato cha chini na cha kati hawajalipwa. CHWs hazina bidhaa muhimu ⅓ za wakati huo. Wengi hupokea uangalizi usio thabiti na elimu ya matibabu inayoendelea haipatikani. Kushindwa kuwatendea CHWs kama wataalamu kunapunguza uwezo wao wa kufanya kazi kama wataalamu. Wengi wa CHWs duniani kote ni wanawake na kwamba wanawake wanakabiliwa na vikwazo katika kupata kazi salama na yenye staha na fursa za uongozi. 
  • Licha ya maendeleo katika mifumo ya huduma za afya, zaidi ya watu milioni 800 wanakosa huduma za afya na nchi 54 ziko mbioni kufikia SDG 3.

Tunatoa wito kwa ngazi ya juu ya uongozi ikiwa ni pamoja na Wakuu wa Nchi, Mawaziri wa Afya, Mawaziri wa Fedha, na Wizara nyingine muhimu, Umoja wa Afrika, CDC ya Afrika, washirika wa pande mbili na wa kimataifa, mfumo wa Umoja wa Mataifa, mashirika ya kiraia, na sekta binafsi : 

  1. Wekeza katika mikakati ya afya ya jamii inayoongozwa na nchi. Kuratibu ufadhili kuelekea mikakati ya wazi, ya gharama na iliyopewa kipaumbele ya kitaifa na kitaifa ya afya ya jamii. Jumuisha viashiria vya msingi vya ufikiaji, usawa, na ubora wa kifurushi muhimu cha huduma za afya. Kuongeza ipasavyo na kwa nyongeza mgao wa bajeti ya ndani na ufadhili wa sekta binafsi kwa huduma ya afya ya msingi na CHWs, huku ukipunguza matumizi ya nje ya mfuko kwa wagonjwa. Kwa kutambua mchango wa CHWs kwa matokeo mahususi ya magonjwa, thibitisha mbinu jumuishi ya utoaji wa huduma. 
  2. Fanya wataalamu wa CHWs kuwa kawaida. Kwa mujibu wa Mwongozo wa WHO, hakikisha kada ya CHWs imerasimishwa, inalipwa ujira unaostahili, ina ujuzi, inasimamiwa, na inatolewa ili kutoa huduma ya hali ya juu zaidi, na inatolewa fursa za kuendeleza kazi. Hili lazima liwe mpito wa haki, unaofanywa kwa kuzingatia usawa wa kijinsia na ushirikishwaji wa kijamii, ili kulinda ubora wa ajira kwa wanawake na makundi mengine yaliyotengwa. Kama wafanyikazi wanaothaminiwa, CHWs lazima walindwe dhidi ya hatari za kiafya, vurugu, na unyanyasaji wa kijinsia. 
  3. Jumuisha CHWs katika mipango ya sekta ya rasilimali watu na afya. Tambua CHWs kama sehemu ya msingi ya mifumo thabiti ya afya ya msingi. Hii huanza na kuhesabu na kuidhinisha CHWs katika ngazi za kitaifa na za kimataifa na uwekaji ramani. CHWs lazima zijumuishwe katika upangaji wa sekta ya afya ikijumuisha mikakati ya kitaifa ya magonjwa, utekelezaji, teknolojia, utawala na ufuatiliaji wa programu. CHWs wenyewe, ikiwa ni pamoja na CHWs wanawake, lazima wajumuishwe katika kufanya maamuzi. 
  4. Onyesha uungwaji mkono wa kisiasa. Endelea kuweka afya ya jamii katika ajenda ya kisiasa, kuza mabingwa na washawishi wakuu, na uandae kesi za uwekezaji ili kuinua ajenda ya afya ya jamii katika ngazi za kimataifa, kikanda na kitaifa. 
  5. Fuatilia maendeleo ya programu za CHW. Kupitisha mfumo wa uwajibikaji ulioidhinishwa na nchi kwa kushauriana na washikadau ikiwa ni pamoja na hatua muhimu, viashiria vilivyoshirikiwa, uwekezaji wa uwazi na washirika wa ufadhili, na data iliyotenganishwa jinsia. 

Ushahidi uko wazi. CHWs zinazolindwa, zinazolipwa, zilizofunzwa, zinazosimamiwa na zinazotolewa lazima ziwe kanuni na sio ubaguzi. Kama vile CHWs ya Liberia wameona mara kwa mara, "Tuko hapa kwa ajili ya mabadiliko." Wakati wa kuchukua hatua ni sasa. Ni lazima tufadhili kwa haraka, tuongeze, na tuimarishe mipango ya afya ya jamii kwa ajili ya utekelezaji wa chanjo ya afya kwa wote na usalama wa afya duniani.