Ugavi CHWs.

Upungufu wa Dawa Muhimu Unaendelea Kuweka Maisha Hatarini

Utafiti wa CHIC.

wahudumu wa afya ya jamii (CHWs) ina jukumu muhimu katika kufikia afya kwa wote na kujiandaa na kukabiliana na janga . Na CHWs kitaaluma (proCHWs) lazima walipwe, wenye ujuzi, wasimamiwe na wasambazwe. Lakini karatasi mpya ya utafiti iliyotolewa na Muungano inaeleza kuhusu mwenendo wa upungufu wa dawa muhimu unaotatiza juhudi katika nchi za kipato cha chini na cha kati.

Utunzaji unaotolewa na CHWs, ambao utafiti wa CHIC unafafanua kama "wataalamu au walei walio katika jamii ambao hutoa huduma za afya kwa jamii za mijini na vijijini," imethibitishwa kuboresha matokeo ya afya katika mazingira mbalimbali. Kwa mfano, tunaona kwamba utoaji wa Usimamizi Jumuishi wa Kesi za Jamii (iCCM), msingi wa kazi za CHWs, umeonyeshwa kupunguza vifo vya watoto kutokana na malaria, nimonia na kuhara kwa hadi 60%.

Hata hivyo, ili kufanya kazi yao kwa ufanisi, CHWs lazima wawe na ufikiaji wa kuaminika wa dawa muhimu.

Ili kutathmini kiwango, matokeo, na sababu za kuisha kwa hisa katika kiwango cha CHW, CHIC ilichanganua makala 1083 yaliyopitiwa na rika na fasihi ya kijivu.

Upungufu wa Dawa Muhimu

Katika kipindi chote cha muda kilichozingatiwa katika utafiti (2006-2021), CHWs zilipata upungufu wa hisa kwa 28.93% ya muda huo. Hii ilikuwa ya juu zaidi kuliko vituo vya afya ambavyo walishirikiana navyo, ambavyo viliathiriwa 9.17% ya wakati huo.

Labda wasiwasi mkubwa, hata hivyo, ni kwamba kuisha kwa dawa muhimu katika nchi za kipato cha chini na cha kati (LMICs) kunaonekana kuongezeka.

Watafiti walipoangalia data pekee katika kipindi cha 2016-2021, kuisha kwa CHWs kuliongezeka hadi 48.65%.

Kwa wazi, kuisha kwa dawa muhimu kwa CHWs ni wasiwasi unaoongezeka ambao unahitaji uangalizi wa haraka.

Mhudumu wa Afya ya Jamii akichota kimiminika kutoka kwenye chupa kwa kutumia sindano

Muungano wa Athari kwa Afya ya Jamii

Athari za Kupungua kwa Malipo

Kuisha kwa dawa muhimu kulisababisha matokeo kadhaa mabaya kwa wagonjwa.

Matokeo ya kumalizika kwa hisa ni pamoja na:

watumiaji wa mwisho kutopewa huduma za CHW na kupelekwa kwenye vituo vya afya, licha ya kwamba mara nyingi hili si chaguo linalowezekana.
ucheleweshaji wa wagonjwa kupata huduma ya jamii.
watu wanaotumia gharama za nje ili kupata dawa ambazo kwa kawaida zinapatikana bila gharama yoyote (husababisha ufuasi mbaya wa dawa).
matibabu yasiyofaa na yasiyotosheleza yanatolewa.
mazoea ya dozi ambayo yaliongeza hatari ya kupinga dawa.

Karatasi hiyo inaweka wazi kuwa wagonjwa "walikuwa na mtazamo duni na imani ndogo katika CHWs kutekeleza programu na dawa kuisha." Hii ilisababisha utumiaji mdogo wa programu, na kudhoofisha ufanisi unaoendelea wa CHWs katika mikoa iliyoathiriwa.

Jambo la kustaajabisha, kuisha kwa hisa pia kulichangia kupunguza CHW, hasa kutokana na malalamiko ya wanajamii na kupoteza sifa na kutambuliwa kwa wafanyakazi. Baadhi ya CHWs hata walitumia gharama za nje ili kuhifadhi sifa zao, jambo ambalo ni jambo la maana sana ikizingatiwa kuwa takriban 60% ya CHWs hawapati mshahara hata kidogo .

Sababu za kumalizika kwa hisa.

CHIC ilibainisha masuala ya msururu wa ugavi kama sababu kuu ya kuisha kwa CHWs. Matokeo yaliwekwa katika makundi manne, yaliyowasilishwa kwa mpangilio wa dawa kutoka ngazi ya kati ya mnyororo wa usambazaji hadi CHWs. Orodha ya sababu kuu katika kila sehemu imewasilishwa hapa chini.

Ununuzi
- Upungufu wa fedha kutoka kwa mgao mdogo wa bajeti ya ndani, kucheleweshwa kwa malipo, na ufadhili usiotabirika kutoka nje.
- Ucheleweshaji wa manunuzi kwa sababu ya kukosekana kwa muundo wa usimamizi wa manunuzi ya kitaifa.
- Upungufu wa vifaa katika maduka ya dawa kuu kutokana na utabiri mbaya katika ngazi ya wilaya na kitaifa.
Usambazaji
- Ukosefu wa sera zinazobainisha ni bidhaa gani CHWs zinaruhusiwa kusimamia na kutoa, na kusababisha CHWs kutojumuishwa rasmi katika msururu wa ugavi wa kitaifa.
- Mifumo dhaifu, changamano kupita kiasi, na iliyogawanyika, na kusababisha matatizo ya wizi unaoshukiwa, uwasilishaji wa kutosha, na ucheleweshaji kutoka kwa maduka kuu.
- Mawasiliano duni na uratibu kati ya viwango tofauti vya ugavi. Vifaa mara nyingi vilirekebishwa, bila kuamuliwa na mifumo ya utumiaji inayohusiana na data.
- Umbali mkubwa, hali ngumu ya barabara, matukio ya hali ya hewa, urasimu, na migogoro ilichelewesha usafiri katika viwango vyote vya ugavi.
- Masuala mengi ya rasilimali watu yalichangia kuisha kwa dawa muhimu, ikiwa ni pamoja na ukosefu wa umahiri wa kiufundi wa kusimamia vifaa, usaidizi duni wa usimamizi, "migogoro ya nguvu" kati ya CHWs na wafanyakazi wa kituo cha afya, na kuagiza dawa bila malipo kupita kiasi.
Hifadhi
- Nafasi duni au isiyofaa ya kuhifadhi dawa muhimu iliripotiwa katika karatasi kadhaa zilizochambuliwa. CHWs mara nyingi ilibidi kuweka dawa nyumbani, ambayo iliongeza hatari za wizi, athari mbaya kwa uwezo kutoka kwa uhifadhi usiofaa, na mipaka ya kiasi gani cha hisa kingeweza kuwekwa mkononi.
Usimamizi wa hisa wa kiwango cha jamii
- Mafunzo duni, usimamizi, na ujuzi duni wa kuhesabu ulisababisha utabiri duni wa mahitaji na data duni ya matumizi, hivyo kufanya kuwa vigumu kukadiria mahitaji kwa usahihi katika ngazi ya jamii.
- Mara nyingi hakukuwa na taratibu au kanuni za kawaida za kukokotoa kiasi cha ugavi tena kwa CHWs, wala ni nani alipaswa kuwasiliana naye ikiwa vituo vilikuwa na hifadhi kidogo.

Kundi la watu wanaopanga foleni kwa ajili ya watoto wao kupata chanjo na Mhudumu wa Afya ya Jamii

Muungano wa Athari kwa Afya ya Jamii

Barabara Yenye Changamoto Mbele

Ingawa sababu nyingi za kuisha kwa dawa muhimu zilihusiana na masuala ya mzunguko wa ugavi, sababu zinazochangia ni pana na zinahitaji majibu ya kina na yaliyoratibiwa.

Kwa kumalizia, watafiti wa Muungano walibaini:

"Sababu za kuisha ni za pande nyingi na zitahitaji mbinu ya sekta nyingi na mfumo, ikiwa ni pamoja na uratibu wa serikali na ufadhili wa wafadhili, kujenga kiasi katika mfumo wa kawaida wa taarifa za afya na kutumia teknolojia ya simu za mkononi, kutunga na kusimamia sera zinazosaidia usambazaji wa maili ya mwisho, kujenga uwezo, usimamizi na motisha ya wafanyakazi wa afya kwenye usimamizi wa mnyororo wa ugavi kwa ajili ya usimamizi wa mnyororo wa WW uliorahisishwa."

Ili kujifunza zaidi, soma jarida kamili la Upungufu wa Dawa Muhimu Miongoni mwa wahudumu wa afya ya jamii , sikiliza mahojiano haya na Mkurugenzi Mtendaji wa CHIC, Madeleine Ballard na Dickson Nansima Mbewe, msaidizi mwandamizi wa ufuatiliaji wa afya (au CHW) katika Wizara ya Afya ya Malawi, na uangalie mtandao huu kutoka kwa Kikosi Kazi cha Afya ya Mtoto .

Saidia vuguvugu la proCHW kwa kujiunga na kampeni ya #SupplyCHWs .

Maktaba ya rasilimali