Mkutano Mkuu wa Umoja wa Mataifa 80.

PROCHW Movement katika UNGA80

Ajenda.

Mkutano Mkuu wa 80 wa Umoja wa Mataifa uliitisha viongozi wa dunia katika Jiji la New York kuanzia Septemba 17-27, 2025, wakati muhimu kwa afya duniani. Kuongezeka kwa magonjwa yasiyo ya kuambukiza (NCD), mahitaji ya ufadhili yanayoongezeka, na kupunguzwa kwa ufadhili kumezua shinikizo mpya za kufikiria upya mifumo ya afya.

Dhamira ya Community Health Impact Coalition ni kufanya wahudumu wa afya ya jamii (proCHWs) kuwa wa kawaida duniani kote kwa kubadilisha miongozo, ufadhili na sera. UNGA 80 ilitoa fursa kwetu kutunga masimulizi, kuathiri ahadi na kupata usaidizi kwa proCHWs. Licha ya matatizo ya sasa ya kifedha, mwaka huu, tulishuhudia mashirika yakionyesha uungaji mkono wao mkubwa kwa proCHWs, na kuonyesha kwamba yamejitolea kuhakikisha yanalipwa, yana ujuzi, yanasimamiwa na hutolewa. Kupitia ahadi za lugha na kifedha, Global Fund , Gates Foundation , Johnson & Johnson , Wizara ya Mambo ya Nje ya Marekani , na CDC ya Afrika , miongoni mwa zingine, zimeonyesha kuwa wanajua proCHWs ndio faida bora zaidi kwenye uwekezaji.

Ingawa mifumo ya afya duniani inatatizika chini ya majanga mengi, suluhu tayari lipo katika jamii kote ulimwenguni. Mamilioni ya wahudumu wa afya ya jamii hutumika kama madaraja kati ya mifumo ya afya na jamii, kukabiliana na dharura za mstari wa mbele na NCD zinazokua. Bado wengi wanasalia bila mishahara, hawana ujuzi, hawajasimamiwa, na hawajatolewa—kutengwa na mifumo rasmi ya afya wanayoendeleza. Ushahidi upo wazi, wahudumu wa afya ya jamii kazi.

Katika wiki nzima ya UNGA, tulionyesha ushahidi wa hivi punde zaidi, tukasikiliza akaunti zenye kuvutia, na tukakusanya washirika wengi ili kutoa ushahidi wa athari inayowezekana tunapounga mkono proCHWs. Soma kwa muhtasari wa wiki ya UNGA.

Tazama video

"Wakati CHWs wanalipwa, kufunzwa, na kuunganishwa, tunapanua ufikiaji, tunaweka watu katika huduma, tunadumisha uaminifu. Tunasaidia kila dola kwenda mbali zaidi - sio tu kwa kuokoa pesa, lakini kwa kuzidisha athari, kunyoosha rasilimali chache, na kujenga majukwaa ya kudumu ambayo hufanya mifumo ya afya kuwa thabiti."

Margaret Odera, CHW, Nairobi, Kenya

Tukio la Upande wa Muungano wa UNGA

Uwekezaji mahiri katika nyakati ngumu: kufadhili CHWs kwa matokeo ya juu zaidi

Ili kuanzisha UNGA 80, Muungano uliandaa “ Uwekezaji Mahiri Katika Nyakati Mgumu: Kufadhili CHWs kwa Athari ya Juu. ” Tulisikia kutoka kwa CHWs, mawakili, na watunga sera walio mstari wa mbele kuhusu ushahidi unaofanya CHWs kuwa kipaumbele cha wazi cha kufikia afya kwa wote.

Ushahidi uko wazi.

Dk. Ahmed Ogwell, Mkurugenzi Mtendaji wa VillageReach, na Ash Rogers, Mkurugenzi Mtendaji Mwenza wa Lwala Community Alliance na mjumbe wa Bodi ya Ushauri ya CHIC , waliweka mazingira ya kuelewa ni kwa nini ufadhili endelevu wa CHW ni muhimu. Rogers alielezea ukinzani wa kimsingi katika moyo wa mifumo ya afya ya kimataifa.

" wahudumu wa afya ya jamii haziungwi mkono kwa kiasi kikubwa. Tunawategemea katika magonjwa ya milipuko na majanga, na bado wengi hawalipwi," Rogers alibainisha, akisisitiza kukatika kati ya thamani ya CHW na uwekezaji. Dk. Ogwell anasisitiza kwamba "kupachika CHWs katika mifumo ya maandalizi ya dharura sio tu sera mahiri-ni sharti la kimkakati kwa mifumo ya afya inayostahimili ambayo inahudumia kila mtu, kila mahali, na inayohudumiwa zaidi." Ukweli huu unadhihirika hasa wakati wa kupunguzwa kwa ufadhili, wakati jamii zinazotegemea zaidi huduma za CHW zinakabiliwa na usumbufu mkubwa zaidi.

Wataalamu wa CHWs ni uwekezaji mzuri kiuchumi. Wanapunguza gharama za mfumo na wagonjwa, huongeza ajira, na kuleta faida ya hadi $10 kwa kila $1 iliyowekezwa. Haya si matamanio; inaungwa mkono na tafiti kali za tathmini ya kiuchumi iliyochukua muongo mmoja wa utafiti katika maeneo mengi ya afya na miktadha ya kijiografia.

Matokeo muhimu:

Dk. Madeleine Ballard, Mkurugenzi Mtendaji wa CHIC, alitoa mazungumzo ya kuvutia kuhusu kesi ya kiuchumi isiyoweza kupingwa kwa CHWs, akitumia utafiti wa msingi kutoka kwa tafiti 255 zinazohusu matukio 380 ya programu za CHW. Katika kipindi cha miaka miwili iliyopita, utafiti ulikusanywa na kuunganishwa na zaidi ya watafiti 30 na CHWs katika mabara matano. Mapitio ya utafiti yanaonyesha wazi kwamba CHWs si mzigo wa bajeti bali ni mafanikio ya bajeti, na kutoa uhalali wa msingi wa ushahidi kwa uwekezaji mahiri wakati wa changamoto za kifedha.

1

Gharama nafuu katika 80% au zaidi ya kesi:

CHWs mara kwa mara hushinda huduma za kituo na modeli za utoaji mbadala zinaposaidiwa ipasavyo na mishahara, ujuzi, usimamizi na vifaa.

2

Miundo inayofanya kazi vizuri zaidi kote katika RMNCH, NCDs, VVU / TB / Malaria:

Mipango inayolenga afya ya uzazi na mtoto ilionyesha ufanisi wa gharama katika hadi 93% ya kesi, VVU / TB / malaria hadi 88%, na NCDs na afya ya akili hadi 85%.

3

Inatoa matokeo kwa $10.03 tu kwa kila mtu:

Gharama ya wastani kwa kila mtu anayehudumiwa ni $10.03 pekee kwa huduma ya msingi ya kina, ikijumuisha kila kitu kuanzia nyongeza ya vitamini A hadi kutibu magonjwa ya malaria yanayotishia maisha.

4

Kuleta huduma pale ambapo wengine hawawezi:

CHWs hufikia mahali ambapo wengine hawawezi. Katika nchi nyingi, wanaleta huduma ya VVU kwa wanawake wajawazito na jamii za mbali, na kutoa matokeo bora kuliko programu za kliniki, kwa gharama ya chini.

Alisisitiza kuwa programu jumuishi za CHW zinazounganisha wafanyakazi na vituo vya afya, kutumia zana za kidijitali, kulipa mishahara, na kushughulikia magonjwa mengi kwa wakati mmoja huthibitisha kuwa ni wa gharama nafuu zaidi kuliko mbinu zilizogawanyika, za wima—na kuzifanya uwekezaji wa busara zaidi kwa mifumo ya afya inayostahimili. Matokeo ni wazi. Kama Dk. Ballard alivyoweka wazi, "Wanaposaidiwa ipasavyo, CHWs hazilingani tu na huduma za kituo na modeli mbadala za utoaji-zinazishinda. Mara kwa mara. Kutoa matokeo bora zaidi ya afya, huduma pana, na thamani bora kwa kila dola inayotumika."

" wahudumu wa afya ya jamii usitoe huduma tu. Wanatoa ukaribu. Wanatoa ufasaha wa kitamaduni. Wanatoa… Kukaa madarakani. Kitu ambacho algorithm inaweza kupata ugumu kuiga."

Dk. Madeleine Ballard, CHIC, Mkurugenzi Mtendaji

Kutoka Sera hadi Mazoezi.

Mabadiliko ya mifumo ya afya ya jamii yanahitaji zaidi ya utafiti na utetezi. Inahitaji utashi wa kisiasa, ufadhili wa kimkakati, upangaji wa ngazi ya chini, na kuongeza kile ambacho tayari kinafanya kazi. Ulimwenguni kote, tunashuhudia jinsi sera endelevu inavyobadilika ambayo hupachikwa kitaaluma wahudumu wa afya ya jamii katika mifumo ya kitaifa ya afya, kwa kutumia rasilimali za ndani, wanaleta mapinduzi katika huduma ya afya kwa wote.

Wakati wa hafla ya kando ya CHIC, jopo la wazungumzaji waliangazia njia za mafanikio katika nchi nne—Kenya, Msumbiji, Peru, na Guinea—kila moja ikionyesha kile kinachotokea wakati mamlaka yanawekwa mikononi mwa wale walio na hisa kubwa zaidi katika masuala hayo.

Kuongeza.

Kenya inatoa mfano wa jinsi upangaji wa CHW hutimiza ahadi ya serikali kuleta mabadiliko ya kuleta mabadiliko. Nchi imeajiri wahamasishaji wa afya ya jamii wanaolipwa 107,000 chini ya Sheria ya Huduma ya Afya ya Msingi, huku Bunge likiingiza CHWs kimuundo kwenye mfumo wa afya kwa kutumia rasilimali za nyumbani.

Mafanikio haya hayakutokea kwa kutengwa. Margaret Odera, CHW kutoka Kenya , alitoa ushahidi katika UNGA 80 kuhusu mgogoro wa hivi karibuni wa ufadhili: "Mnamo Machi 2025, hofu ikawa kweli. Huduma zetu za VVU-wagonjwa walianza kupokea mwezi 1 pekee wa dawa za kurefusha maisha, badala ya miezi 6 ya kawaida. Vifaa vya kupima virusi viliisha." Lakini ujumbe wake ulikuwa wazi: "Tulifanya chochote tulichoweza kuzuia mstari kukatika. Lakini uboreshaji wa dharura sio mfumo wa afya. Ni onyo." Uongozi wake kupitia ACHVO-K (Association of Community Health Volunteers of Kenya) unaonyesha uwezo wa mashinani kuandaa. Utetezi na upangaji wa Margaret kupitia ACHVO-K ulihakikisha mabadiliko endelevu. Dk. Ouma Oluga, Katibu Mkuu wa Afya nchini Kenya , alisisitiza dhamira ya serikali: "Tumegundua huu kuwa msingi wa mifumo ya afya inayostahimili, na kwetu sisi ni jambo ambalo haturudi nyuma. Ndiyo maana sasa tumewalipa mishahara wakuzaji afya ya jamii 107,000 - na haturudi nyuma."

Katika ngazi ya kaunti, Kisumu inaonyesha jinsi uongozi wa mtaa unavyoendesha uwekezaji endelevu. Dkt. Gregory Ganda, Kamati ya Utendaji ya Kaunti ya Kisumu, Kenya, alishiriki safari ya Kisumu kutoka sifuri ya ufadhili hadi karibu dola milioni 4 zinazowekezwa kila mwaka katika CHWs. Kupitia sera za ndani, ugavi wa gharama, uwekaji kidijitali, na miundo bunifu ya ufadhili, kama vile kujichunguza kwa HPV na telemedicine, kaunti ilibadilisha utoaji wa huduma. Mfano wa Kenya unaonyesha jinsi uongozi wa ndani na CHWs wanaweza kuendesha uwekezaji endelevu.

"Msaada wa kisiasa, mifano mizuri ya ufadhili, na ushirikiano dhabiti huturuhusu kutoa afya ya jamii na kuboresha mifumo ya afya ya msingi."

Dkt. Gregory Ganda, Kamati Tendaji ya Kaunti ya Kisumu, Kenya

Ufadhili wa Ndani.

Msumbiji inaonyesha jinsi utashi wa kisiasa katika ngazi za juu unavyoweza kuleta mabadiliko ya kimfumo kupitia uhamasishaji mzuri wa rasilimali za ndani. Mhe. Ussene Hilário Isse, Waziri wa Afya , aliweka wazi vipaumbele vya serikali: "Nchini [Msumbiji], tuna dhamira thabiti ya kisiasa kutoka kwa Rais wa Jamhuri. Mfumo mdogo wa jumuiya unachukuliwa kuwa nguzo ya serikali. Wafanyakazi hawa wa kijamii wana jukumu kubwa katika kuzuia na kukuza ndani ya huduma ya afya ya msingi."

Haya si maneno ya kisera pekee—ni ukweli wa kibajeti. "Mafunzo ya CHWs haya si ya dharura tena; tunataka wawe wafanyakazi wa serikali, wanaolipwa ipasavyo na rasilimali za ndani, ili kuimarisha mfumo zaidi." Msumbiji inaunganisha rasmi na kuwalipa fidia CHWs kupitia ufadhili wa ndani, kuonyesha kwamba nchi zinaweza kutanguliza uwekezaji wa CHW wakati utashi wa kisiasa upo.

"Mafunzo ya mawakala hawa wa jumuiya si ya dharura tena; tunataka wawe wafanyakazi wa serikali, wanaolipwa ipasavyo na rasilimali za ndani, ili kuimarisha zaidi mfumo."

Mhe. Ussene Hilário Isse, Waziri wa Afya, Msumbiji

Inayoendeshwa na jamii.

Carmen Vilela Vargas, CHW kutoka Peru, anajumuisha uwezo wa CHW kuandaa kuleta mabadiliko ya sheria. Wito wake wa mwisho kwenye hafla ya kando ya CHIC ulinasa kiini cha harakati: "Hii ni wito wa mabadiliko. Inatosha kazi ya kujitolea. Mawakala wa afya ya jamii, lazima tujipange. Kwa wale ambao hawako hapa, kwa wale walio hapa, na kwa wale watakaokuja."

Falsafa ya uandaaji ya Carmen inaleta mabadiliko endelevu ya sera: "Tunadai kutambuliwa, thamani, malipo ya haki, na kujumuishwa katika mfumo wa afya. Kutambua kazi yetu si gharama. Ni uwekezaji." Kazi yake inaendesha juhudi za maana za utetezi wa sheria nchini Peru.

"Kwa sababu sisi ni mojawapo ya nguzo za msingi za mfumo wa afya, lakini hatuonekani. Kwa kudai haki zetu, tunaboresha mfumo wa afya. Na tunafanya jamii zetu kuwa na afya njema. Ni kwa kujipanga tu ndipo tutafanikisha mabadiliko haya," Carmen alisisitiza.

"Huu ni wito wa mabadiliko. Inatosha kwa kazi ya kujitolea. Mawakala wa afya ya jamii, lazima tujipange. Kwa wale ambao hawapo hapa, kwa wale walio hapa, na kwa wale watakaokuja."

Carmen Vilela Vargas, CHW, Peru

Jennifer Schechter, Mwanzilishi Mwenza na Mkurugenzi Mtendaji wa Integrate Health, alielezea jinsi suluhu za Guinea zilizogatuliwa, zinazoongozwa na CHW zinaunda miundo endelevu ya ufadhili. Serikali ilibuni sera dhabiti ya kitaalamu ya CHW inayoruhusu malipo yanayosimamiwa na jumuiya za mitaa, na kuwezesha umiliki wa serikali uliogatuliwa. Kupitia mfumo wa Integrate Health “Chunk It, Cost It, Test It” kwa usaidizi wa ukarimu kutoka kwa Project Birch ya Global Fund, jumuiya za ndani sasa zinafaulu kulipa mishahara ya CHW.

Jennifer aliendelea kuelezea mbinu: jukumu la mashirika ya kiraia kama "maabara ya kujifunza" yenye ushirikiano wa kweli, kuchukua hatari, na kutoa ushahidi pamoja na serikali ili kuimarisha mifumo ya kitaifa. Matokeo yake ni uthibitisho kwamba ufadhili uliogatuliwa na endelevu unafaa wakati unalingana na vipaumbele vya serikali na kukuza umiliki wa ndani.

proCHWS inaongoza.

Maendeleo yenye nguvu zaidi yanatokana na sauti za CHW zenyewe kupata majukwaa na kuendesha mazungumzo ya sera. Ushahidi wa Margaret ulikamata mgogoro na suluhisho. Zaidi ya onyo lake kuhusu uboreshaji wa dharura, alitoa matumaini: " Wakati CHWs wanalipwa, kufunzwa, na kuunganishwa, tunapanua ufikiaji, tunaweka watu katika huduma, tunadumisha uaminifu. Tunasaidia kila dola kwenda mbali zaidi - sio tu kwa kuokoa pesa, lakini kwa kuzidisha athari, kunyoosha rasilimali chache, na kujenga majukwaa ya kudumu ambayo hufanya mifumo ya afya kuwa thabiti."

Wito wake wa mabadiliko endelevu ulikuwa wazi: "Matumaini yangu ni rahisi, kwamba tunajitolea kwa taaluma, kulipwa wahudumu wa afya ya jamii na ufadhili endelevu, ili kile kilichotokea Machi kisitokee tena.”

Carmen Vilela Vargas alielezea nguvu ya vuguvugu hilo: "Vuguvugu linajumuisha mawakala wa jumuiya, wanasiasa, wafadhili, na timu za kiufundi. Sote tuna jukumu muhimu." Msisitizo wake juu ya mamlaka ya uandaaji ya CHW unaonyesha jinsi CHWs wanaelewa jukumu lao kama viongozi ndani ya mfumo, sio watoa huduma pekee.

Falsafa ya kuandaa ni ya kubadilisha. Ujumbe wa Carmen ulikuwa wazi: "Pamoja tunaweza kubadilisha uwezekano kuwa sera, na sera kuwa maendeleo."

Miaka michache tu iliyopita, mazungumzo ya UNGA kuhusu CHWs yalilenga kama wanapaswa kulipwa au kuanzishwa. Leo, swali limehama kutoka ikiwa hadi kwa jinsi gani—na bora zaidi, CHWs ambao hapo awali walitengwa kwenye chumba cha mkutano sasa wanaongoza mabadiliko. Na watunga sera na viongozi wanarejelea maoni yao: ikiwa tuna nia ya dhati kuhusu afya kwa wote, lazima tuwekeze katika CHWs.

" Kutambua kazi yetu sio gharama. Ni uwekezaji. Kufanya hivyo kunamaanisha kuziba pengo kati ya haki ya afya na upatikanaji halisi wa afya."

Carmen Vilela Vargas, CHW, Peru

Harakati inayofanya kazi.

Uwekezaji wa busara katika nyakati ngumu unamaanisha kuunga mkono harakati zinazofanya kazi. Harakati ya CHW inafanya kazi. Swali kwa wafadhili, watunga sera, na viongozi wa afya duniani ni la moja kwa moja: Je, utawekeza katika jumuiya na viongozi ambao tayari wanatoa matokeo, au utaendelea kuweka kamari kwenye mifumo inayoacha nusu ya dunia bila kupata huduma muhimu za afya?

Ushahidi ni mwingi, mifano imethibitishwa, na viongozi wako tayari. Jiunge na harakati kwa kuwa mwanachama au mshirika, kupata mafunzo ya utetezi wa CHW, au kuchangia CHIC.

***

Muungano wa Athari kwa Afya ya Jamii upo kwa sababu wahudumu wa afya ya jamii kazi. Tunaunda ulimwengu uliojaa wataalam wa CHW ambao wanalipwa mishahara, wenye ujuzi, wanaosimamiwa na wanaotolewa. Maono yetu ni huduma bora kwa wote, pamoja na wale wanaoitoa. Jifunze zaidi kupitia nyenzo zilizo hapa chini.