Directives de l'OMS sur les programmes d'agents de santé communautaires.

Ligne de vaccins CHIC
Community Health Impact Coalition

directives phares

Moment charnière pour le mouvement pro-ASC.

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a élaboré en 2018 son document d'orientation tant attendu, intitulé Directives de l'OMS concernant les politiques de santé et le soutien du système de santé afin d'optimiser les programmes d'agents de santé communautaires.

La publication de ce document a marqué un tournant décisif pour le mouvement des agents de santé communautaires professionnels (pro-ASC).

Non seulement l'OMS a reconnu :

« Des preuves substantielles démontrant l'efficacité des ASC dans la prestation d'une gamme de services préventifs, promotionnels et curatifs liés à la santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile, aux maladies infectieuses, aux maladies non transmissibles et aux maladies tropicales négligées. »

Elle a également identifié les ASC comme ayant un rôle clé à jouer dans la réalisation des objectifs de santé des Objectifs de Développement Durable (ODD). De plus, elle a renforcé sa recommandation issue de la Stratégie mondiale de l'OMS sur les ressources humaines pour la santé : Personnel de santé 2030, selon laquelle les pays doivent exploiter le potentiel des ASC au sein d'équipes de soins interprofessionnelles.

Le dialogue mondial a enfin progressé, passant du débat sur la nécessité des programmes d'ASC à la manière de les rendre plus efficaces. Des recherches rigoureuses ont démontré que les ASC pouvaient réaliser toutes sortes de tâches de santé complexes, ce qui se traduisait par une amélioration des résultats en matière de mortalité infantile, de gestion des soins liés au VIH, de lutte contre la tuberculose, et bien plus encore. Toutefois, il s'est avéré difficile d'obtenir ces résultats positifs de manière fiable, en particulier pour les programmes d'ASC à grande échelle.

En 2016, les évaluations des programmes d'ASC à l'échelle nationale sont restées défavorables. Et il est devenu évident que tous les programmes d'ASC ne se valent pas. Des questions telles que les ressources, le recrutement, la formation, la supervision et l'intégration aux systèmes de santé existants étaient clairement liées à l'efficacité des programmes d'ASC, mais il restait encore beaucoup à apprendre sur les meilleures pratiques dans ces domaines.

Percevant ce moment comme un tournant dans l'histoire des ASC, six organisations de santé communautaire se sont réunies (Integrate Health, Last Mile Health, Living Goods, Muso, Partners In Health et Possible), dans le but de clarifier les éléments de la réussite des programmes d'ASC.

Cette collaboration a mené à la publication d'un rapport intitulé « Expertise des praticiens pour optimiser les systèmes de santé communautaire », qui a servi de base à notre plaidoyer commun concernant les directives de l'OMS. C'est également la naissance de notre Coalition.

notre contribution

L'objectif des directives de l'OMS concernant les politiques de santé et le soutien du système de santé afin d'optimiser les programmes d'ASC est de :

« Aider les gouvernements nationaux et les partenaires nationaux et internationaux à améliorer la conception, la mise en œuvre, la performance et l'évaluation des programmes d'ASC, contribuant ainsi à la réalisation progressive de la couverture sanitaire universelle. »

Produit grâce à un examen systématique de la littérature et guidé par une équipe diversifiée d'experts en ASC, d'ASC, d'associations et de représentants de syndicats, le guide contient des recommandations pragmatiques sur la sélection, la formation et la certification, ainsi que sur la gestion et la supervision des ASC. 

Il s'agit d'un outil destiné aux décideurs et aux planificateurs nationaux, fondé sur toutes les données disponibles concernant les facteurs de réussite des programmes d'ASC.

La Coalition a joué un rôle essentiel dans l'élaboration des directives. En tant que membres du groupe d'examen externe, CHIC a réussi à faire inclure sept de ses huit meilleures pratiques en matière d'ASC dans les directives.

Femmes faisant la queue pour faire peser leur bébé par un agent de santé communautaire
Village Reach
Deux femmes assises sur le sol et tenant des papiers

un modèle de réussite

Les ASC fonctionnent, mais seulement si elles sont mises en place pour réussir.

Trop souvent, on s'attend à ce que les ASC travaillent avec un salaire, des compétences, une supervision et des fournitures inadéquats - puis l'intégrité de la profession est remise en question lorsque les résultats ne répondent pas aux attentes.

Pour que le monde continue de progresser vers l'ODD de la santé pour tous, et pour relever les défis actuels et futurs en matière de personnel de santé, les pays doivent utiliser les meilleures pratiques fondées sur des données probantes dans la mise en œuvre des programmes d'ASC.

Heureusement, les directives de l'OMS sur les ASC fournissent un modèle complet pour la réussite des ASC. Elles comprennent des recommandations détaillées dans 15 domaines de la conception des programmes de santé communautaire qui sont fortement corrélés à des résultats positifs. Un moyen facile de commencer à adopter ces recommandations est d'utiliser l'outil MEAP pour ASC

Lorsque ces recommandations sont adoptées, les ASC sont traitées comme les professionnels qu'elles sont. Et les patients reçoivent les soins de qualité qu'ils méritent.

Tout le monde y gagne.