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Harmonização de dados de saúde comunitária.

Alcance da vila

Como a harmonização dos dados agente comunitário de saúde ACS) pode impulsionar a melhoria da qualidade e o aprendizado entre os locais

Pesquisas rigorosas mostram que ACS podem oferecer com segurança e eficácia uma ampla gama de serviços de atenção primária à saúde, desde a administração de contraceptivos injetáveis até o diagnóstico e o tratamento de pneumonia, malária e outras doenças infecciosas. 

No entanto, apesar da aceitação generalizada de que ACS são um componente essencial da força de trabalho do setor de saúde, a Diretriz da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2018 Diretriz sobre políticas de saúde e apoio ao sistema para otimizar os programas de agente comunitário de saúde revelou várias lacunas importantes nas evidências sobre quais práticas recomendadas de projeto de sistema de saúde levam a um atendimento de qualidade.

Para abordar essa preocupação e avançar em nossa missão de tornar a ACS profissionallos ACSpro) a norma em todo o mundo, criamos uma colaboração de harmonização de dados (a Colaboração) para ajudar a preencher as lacunas críticas de evidências sobre o projeto e a implementação do programa ACS .

Leia o artigo completo sobre o Collaborative aqui.

Metas da colaboração

  • Permitir novas oportunidades de aprendizado entre sites.
  • Use a análise de outlier positivo e negativo para identificar possíveis práticas de melhoria da qualidade para teste e, se útil, propagação.
  • Criar um "brain trust" multinacional, um espaço para troca de conhecimentos e experiências, para reforçar os sistemas de dados e informações de saúde em vários locais e, em última análise, para contribuir para uma visão agregada do que pode ser alcançado por meio da prestação de serviços de saúde comunitária de alto impacto em todo o mundo.
Um grupo de pessoas sentadas sob uma árvore e ouvindo um indivíduo falar
Coalizão de Impacto na Saúde da Comunidade

Decisão sobre indicadores comuns

Reconhecendo que a primeira etapa para harmonizar os dados era chegar a um acordo sobre os indicadores comuns a serem medidos, nosso Collaborative realizou uma série de grupos de foco e identificou os nove indicadores iniciais a seguir.

1. Velocidade de gerenciamento integrado de casos na comunidade (velocidade iCCM) - Porcentagem de crianças avaliadas, com um sintoma de malária, diarreia ou pneumonia, dentro de 24 horas do início dos sintomas.

2. Velocidade da gravidez - Porcentagem de gestações registradas no primeiro trimestre.

3. Velocidade do atendimento pós-natal (PNC) - Porcentagem de mulheres com parto domiciliar que receberam a primeira visita de PNC dentro de 48 horas após o parto.

4. Cobertura proativa - Porcentagem de domicílios visitados pelo menos uma vez por mês (onde a família estava em casa).

5. Cobertura U5 - Número de avaliações de crianças com menos de 5 anos de idade.

6. Cobertura de contraceptivos - Taxa de prevalência de contraceptivos.

7. Cobertura de partos - Porcentagem de partos em um estabelecimento de saúde.

8. Qualidade do tratamento - Porcentagem de tratamento pré-referência correto administrado pelo ACS, quando recomendado.

9. Qualidade dos encaminhamentos - Porcentagem de acompanhamentos de encaminhamentos com visitas confirmadas à unidade de saúde.

Agrupamento e utilização dos dados

O alinhamento da definição de indicadores e relatórios está agora em quase 100%.

Desde 2019, os membros do Collaborative têm enviado dados sobre seus respectivos programas ACS para agrupamento e análise. 

A análise inicial revelou que a maioria das organizações só monitorava indicadores de cobertura, não indicadores de qualidade. E que, inicialmente, as organizações quase não tinham indicadores em comum.

Por meio de nossos esforços organizacionais coletivos e individuais, o alinhamento da definição de indicadores e relatórios está agora em quase 100%.

Desde então, a Collaborative utilizou os dados coletados para publicar um artigo de pesquisa detalhando como ACS conseguiu manter a velocidade e a cobertura de serviços essenciais de saúde primária durante a pandemia de COVID-19.

Atualmente, os membros do projeto também estão utilizando os dados para examinar as relações entre os indicadores (por exemplo, a velocidade do registro de gravidez e a porcentagem de mulheres que dão à luz em uma instituição de saúde), com o objetivo de melhorar a qualidade por meio da aprendizagem entre locais. 

As organizações em nosso Collaborative agora podem obter novas percepções dos parceiros que apresentam bom desempenho em determinadas áreas, para determinar se determinadas abordagens podem ser usadas para aprimorar seus próprios programas. 

Orientações futuras para a colaboração na harmonização de dados

Os esforços iniciais foram conduzidos por funcionários das equipes de pesquisa, monitoramento e avaliação, aprendizado e/ou dados. No entanto, percebemos rapidamente que o envolvimento de ACS, supervisores de ACS e outros colegas programáticos é necessário para atingir as metas do Collaborative.

ACS, seus supervisores e gerentes de programa agora podem participar de todos os aspectos das sessões de aprimoramento de qualidade do Collaborative. Também ampliamos a iniciativa para incluir fontes de dados qualitativos, como histórias de sucesso histórias de sucesso das linhas de frente da prestação de serviços, entrevistas e outras formas de acompanhamento narrativo.

Para promover a inclusão, onde o Collaborative pretende publicar, também convidaremos contribuições de autoria durante o processo de redação do artigo em vários idiomas e formas não escritas. 

Por fim, o Collaborative se compromete a garantir que os resultados científicos sejam compartilhados deliberadamente com os parceiros do governo nacional nos países dos quais esses dados são derivados, por meio de workshops ou reuniões de divulgação e com as próprias comunidades.

Uma mulher em um vestido roxo servindo uma bebida em um copo enquanto outras pessoas a observam
Coalizão de Impacto na Saúde da Comunidade

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