Armonización de los datos de salud comunitaria.

Village Reach

Cómo la armonización de los datos agente comunitario de salud ACS) puede impulsar la mejora de la calidad y el aprendizaje transversal

Investigaciones rigurosas demuestran que ACS pueden prestar con seguridad y eficacia una amplia gama de servicios de atención primaria, tan diversos como la administración de anticonceptivos inyectables o el diagnóstico y tratamiento de la neumonía, el paludismo y otras enfermedades infecciosas. 

Sin embargo, a pesar de la aceptación generalizada de que ACS son un componente esencial del personal sanitario, la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2018 Directriz sobre políticas sanitarias y apoyo al sistema para optimizar los programas de agente comunitario de salud reveló varias grandes lagunas en la evidencia sobre qué mejores prácticas de diseño de sistemas de salud conducen a una atención de calidad.

Para hacer frente a esta preocupación y avanzar en nuestra misión de convertir la ACS profesionallos ACSpro) en la norma en todo el mundo, hemos creado una colaboración para la armonización de datos (la Colaboración) con el fin de ayudar a colmar las lagunas de pruebas fundamentales sobre el diseño y la aplicación de los programas ACS .

Lea el documento completo sobre la colaboración aquí.

Objetivos de la colaboración

  • Posibilitar nuevas oportunidades de aprendizaje transversal.
  • Utilizar el análisis de valores atípicos positivos y negativos para identificar posibles prácticas de mejora de la calidad para su comprobación y, si resulta útil, su propagación.
  • Crear un "grupo de cerebros" multinacional, un espacio para intercambiar conocimientos y experiencias, reforzar los datos y los sistemas de información sanitaria en diversos sitios y, en última instancia, contribuir a una visión agregada de lo que puede lograrse mediante una prestación sanitaria comunitaria de alto impacto en todo el mundo.
Un grupo de personas sentadas bajo un árbol y escuchando a un individuo que habla
Coalición para el Impacto Sanitario de la Comunidad

Decidir los indicadores comunes

Reconociendo que el primer paso para armonizar los datos era ponerse de acuerdo sobre indicadores comunes que medir, nuestra Colaboración llevó a cabo una serie de grupos de discusión e identificó los siguientes nueve indicadores iniciales.

1. Porcentaje de niños evaluados con síntomas de paludismo, diarrea o neumonía en las 24 horas siguientes a la aparición de los síntomas.

2. Velocidad del embarazo - Porcentaje de embarazos registrados en el primer trimestre.

3. Porcentaje de mujeres con parto domiciliario que reciben la primera visita de atención prenatal en las 48 horas siguientes al parto.

4. Cobertura proactiva - Porcentaje de hogares visitados al menos una vez al mes (en los que la familia estaba en casa.

5. Cobertura U5 - Número de evaluaciones de niños menores de 5 años.

6. Cobertura anticonceptiva - Tasa de prevalencia del uso de anticonceptivos.

7. Cobertura de partos - Porcentaje de partos en un centro sanitario.

8. Calidad del tratamiento - Porcentaje de tratamientos previos correctos administrados por ACS, cuando se recomiendan.

9. Calidad de las re misiones - Porcentaje de seguimientos de remisiones con visitas a centros de salud confirmadas.

Puesta en común y utilización de los datos

La armonización de las definiciones de los indicadores y los informes se acerca ya al 100%.

Desde 2019, los miembros de la Colaboración han presentado datos sobre sus respectivos programas ACS para su puesta en común y análisis. 

Los primeros análisis revelaron que la mayoría de las organizaciones sólo seguían indicadores de cobertura, no de calidad. Y que, inicialmente, las organizaciones casi no tenían indicadores en común.

Gracias a nuestros esfuerzos organizativos colectivos e individuales la armonización de las definiciones de los indicadores y la presentación de informes es ahora de casi el 100%.

Desde entonces, la Colaboración ha utilizado los datos recopilados para publicar un trabajo de investigación en el que se detalla cómo ACS pudo mantener la rapidez y la cobertura de los servicios esenciales de atención primaria durante la pandemia de COVID-19.

Los miembros del proyecto también están utilizando los datos para examinar las relaciones entre indicadores (por ejemplo, la rapidez del registro de embarazos y el porcentaje de mujeres que dan a luz en un centro sanitario), con vistas a mejorar la calidad mediante el aprendizaje entre centros. 

Las organizaciones de nuestra Colaboración pueden ahora obtener nuevos conocimientos de los socios que obtienen buenos resultados en determinadas áreas, para determinar si ciertos enfoques pueden utilizarse para mejorar sus propios programas. 

Futuras orientaciones de la Colaboración para la Armonización de Datos

Los esfuerzos iniciales fueron impulsados por el personal de los equipos de investigación, seguimiento y evaluación, aprendizaje y/o datos. Sin embargo, pronto nos dimos cuenta de que para alcanzar los objetivos de la Colaboración era necesario contar con la participación de ACS, supervisores de ACS y otros colegas programáticos.

ACS, sus supervisores y los directores de programas pueden participar ahora en todos los aspectos de las sesiones de mejora de la calidad de la Colaboración. También hemos ampliado la iniciativa para incluir fuentes de datos cualitativos, como historias de éxito de la primera línea de la prestación de servicios, entrevistas y otras formas de acompañamiento narrativo. de la prestación de servicios, entrevistas y otras formas de acompañamiento narrativo.

Para impulsar la inclusividad, donde la Colaboración pretende publicar, también invitaremos a contribuir a la autoría durante el proceso de redacción del artículo en muchos idiomas y formas no escritas. 

Por último, la Colaboración vuelve a comprometerse a garantizar que los resultados científicos se compartan deliberadamente con los socios gubernamentales nacionales de los países de los que proceden estos datos, a través de talleres o reuniones de difusión, y con las propias comunidades.

Una mujer con un vestido morado sirve una bebida en una taza mientras otras personas la observan
Coalición para el Impacto Sanitario de la Comunidad