Contar ACS.

Defendendo as Listas Mestras agente comunitário de saúde

Para que agentes comunitários de saúde sejam considerados, precisamos considerar ACS.

ACS têm sido a pedra angular da prestação de serviços de saúde primária em todo o mundo há mais de um século.

Eles oferecem uma gama de serviços de promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento em áreas tão diversas quanto o tratamento da malária, o gerenciamento do HIV, a vigilância e a resposta a ameaças de doenças, como o Ebola e COVID-19.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece ACS como como sendo parte integrante para a atenção primária à saúde e importantes contribuintes para a saúde para todos. ACS também estão bem posicionados para lidar com a atual escassez de 43 milhões de profissionais de saúde.

Mas, infelizmente, muitos países não sabem quantos ACS têm, como entrar em contato com os que têm ou mesmo onde esses funcionários estão localizados.

Essa falta de dados prejudica a capacidade dos governos de se envolverem no planejamento estratégico de saúde e na coordenação da força de trabalho. Isso também significa que ACS geralmente não recebem o apoio e os recursos essenciais de que precisam para realizar seu trabalho com eficiência.

ACS trabalham, mas para oferecer um atendimento robusto e de alta qualidade aos pacientes, eles devem ser assalariados, qualificados, supervisionados e fornecidos. E eles devem ser uma parte reconhecida e valorizada de um sistema de saúde forte.

Portanto, a primeira etapa para tornar o ACS profissionallos ACSpro) a norma é #CountCHWs.

A extensão do problema.

Desde que publicamos a primeira orientação do #CountCHWs, os dados melhoraram consideravelmente. Mas ainda há trabalho a ser feito. A estimativa para 2024 de 4,7 milhões de ACS foi relatada por 100 países e, embora 71% dos dados relatados sejam de 2019 a 2023, isso ainda significa que não temos números precisos e atualizados de quase 30% dos países.

Os déficits de informações incluem contagens oficiais da ACS , registros do status e das competências ativas e de credenciamento da ACS, localização do serviço e disponibilidade de suprimentos essenciais.

Essa falta de informações frustrou os esforços para adquirir e distribuir a quantidade correta de equipamentos de proteção individual (EPIs) para os ACS e dificultou os esforços dos governos para alavancar esses profissionais de saúde essenciais durante a pandemia da COVID-19.

A disponibilidade, muitas vezes limitada, das informações ACS prejudica a capacidade de oferecer um atendimento robusto e acessível. Isso também impede o planejamento do sistema de saúde, o gerenciamento da força de trabalho de saúde e a tomada de decisões com base em evidências.

A solução: A National Georeferenced ACS Master List.

Uma Lista Mestre Nacional Georreferenciada ACS (CHWML) é uma fonte única de verdade.

Ele contém os elementos de dados necessários para identificar com exclusividade, descrever com eficácia, enumerar, localizar e contatar todos os ACS de um país.

O CHWML é fundamental para o planejamento estratégico, o treinamento, a implantação, o pagamento, o fornecimento, a supervisão, o monitoramento e a avaliação dos ACS no contexto de recursos humanos mais amplos para os sistemas de saúde e de atenção primária à saúde.

Estabelecer e reforçar o uso de um CHWML pode atender a muitas necessidades, como

construção de sistemas de saúde mais resilientes e sustentáveis em nível comunitário
informar um planejamento financeiro e uma alocação de recursos mais precisos
planejamento para necessidades de capacidade de aumento na última milha durante emergências
orientação do projeto geral do programa e da prestação de serviços
medição da quantificação e fornecimento de EPIs
aconselhamento sobre recursos para intervenções de saúde baseadas em campanhas, como vacinações
facilitando a mobilização baseada na comunidade

Porém, estabelecer um registro mestre ACS é apenas a primeira etapa. O registro também precisa ser georreferenciado, o que significa que as localizações dos ACS em todo o país devem ser cuidadosamente mapeadas. Ao fornecer informações sobre o número, a distribuição espacial, os dados sociodemográficos e o treinamento dos ACS em diferentes partes do país, um CHWML hospedado em um registro apropriado é fundamental para maximizar o impacto, a eficiência e a equidade da prestação de serviços de saúde. E para alcançar a saúde para todos.

Consulte a Tabela 1 para obter uma explicação mais detalhada dos casos de uso de um CHWML.

Guia de suporte à implementação do CHWML

Para ajudar os governos e seus parceiros técnicos e financeiros com um roteiro para gerar, compartilhar e manter uma lista nacional, atualizada e georreferenciada de ACS, várias organizações que lideram a campanha #CountCHWs (Iniciativa Clinton de Acesso à SaúdeCoalizão de Impacto na Saúde da Comunidade, Health GeoLab, Living Goods, The Fundo Globale UNICEF) desenvolveram um Guia de apoio à implementação para governos comprometidos com o estabelecimento de um registro de ACS .

O guia inclui uma visão geral das características de um ACS funcional e institucionalizado, seguido de um processo de sete etapas para estabelecer, compartilhar e manter um CHWML em um registro.

Um agente comunitário de saúde verificando a pressão de uma mulher sentada no chão

Saúde Nyaya

Características de um CHWML funcional e institucionalizado

Inclusivo: Dependendo de como os sistemas de saúde foram segmentados e da função de implementação das organizações não governamentais (ONGs) parceiras, pode haver várias listas de ACS que precisam ser reconciliadas.
Atualizados rotineiramente: Os censos ad hoc ACS devem ser evitados em favor da atualização de rotina após o estabelecimento da lista mestra inicial em um registro. A lista precisa ser atualizada rotineiramente. Os dados também devem ser verificados regularmente para garantir que estejam completos, precisos e validados.
Armazenados em um registro: A utilidade dos censos ACS pode ser maximizada se os dados coletados forem gerenciados em um registro que seja usado para manter e atualizar listas de ACS ao longo do tempo. Normalmente, o CHWML pode estar dentro do Registro de Profissionais de Saúde mais amplo como um grupo de profissionais de saúde. No entanto, alguns ACS podem não ser permitidos no HWR devido à política do país (por exemplo, ACS não apoiados pelo governo ou não remunerados que ainda não são reconhecidos como parte formal da força de trabalho nacional de saúde). Nesses casos, o CHWML pode estar em um registro separado do HWR, mas vinculado a ele para facilitar as operações. Veja as figuras 1 e 2 do guia aqui
Interoperável: O CHWML deve ser hospedado em um registro que use padrões para permitir o acesso, a troca, a integração e o uso de dados entre sistemas de informação. Pode incluir a capacidade de integração com recursos humanos, informações de gerenciamento de saúde, saúde comunitária, gerenciamento de logística e sistemas de informação de ponto de serviço (POS).
Segurança: O CHWML e o registro devem estar alinhados aos padrões nacionais de proteção de dados e às melhores práticas internacionais para proteger a privacidade e as informações confidenciais ACS . Deve haver procedimentos operacionais padrão (SOPs) robustos, com cuidado para proteger informações confidenciais, como nomes e localização.
Governado: É necessário um proprietário institucional claro e uma estrutura de governança para o CHWML e o registro. Os proprietários do CHWML e do registro podem ser diferentes, mas devem ter um entendimento claro das funções e responsabilidades de cada parte.
Usados rotineiramente: Os registros, inclusive sua interface com outros sistemas e conjuntos de dados, devem ser usados de acordo com os POPs para fortalecer o gerenciamento e a coordenação da ACS e evitar silos de dados. O potencial do CHWML e do registro para melhorar a função do programa e os resultados de saúde só é percebido quando eles são aproveitados para o planejamento e a tomada de decisões.
Sustentável: O CHWML e o registro devem ser sustentados por meio de financiamento dedicado para apoiar as pessoas, os processos e as tecnologias necessárias para garantir sua manutenção contínua e atualização regular.

7 etapas para criar um CHWML.

1. Avaliação do estado atual

Compreender as pessoas, os processos e a tecnologia atuais envolvidos no rastreamento e na manutenção de dados no ACS. Identificar oportunidades de aprimoramento.

2. Estrutura de governança

Definir liderança, sede institucional, funções e responsabilidades sobre a lista mestra e o registro da ACS .

3. Definição do estado-alvo

Faça parcerias com as partes interessadas para identificar requisitos funcionais e técnicos, bem como POPs associados para uma lista mestra e um registro de ACS .

4. Geração de lista mestra

Unir a lista existente (conforme relevante) em uma lista principal a ser compartilhada entre as entidades e conduzir a coleta de dados adicionais conforme relevante para preencher lacunas.

5. Estabelecimento de um registro de ACS

Realizar a configuração técnica de um registro para hospedar a lista mestra ACS e suas hierarquias associadas, além de treinar as partes interessadas com dados geoespaciais.

6. Compartilhamento da lista mestre ACS

Desenvolva uma política de compartilhamento de dados, identifique mecanismos de compartilhamento de dados e apoie uma cultura de uso de dados.

7. Manutenção da lista mestra e do registro ACS

Documentar SOPs para atualizar a lista mestra ACS e manter o registro. Garantir recursos para a sustentabilidade.

Continuidade de maturidade do CHWML

O estabelecimento de um CHWML funcional e institucionalizado é um processo iterativo. A figura abaixo ilustra como o progresso de um CHWML pode ser medido qualitativamente em relação a quatro domínios de alto nível (Uso, Lista Mestra, Registro e Ambiente de Apoio). O continuum sugere quais ações podem ser tomadas para aumentar a eficácia e a robustez do CHWML.

Ver figura 3

Como os CHWMLs estão sendo usados

Para ilustrar os resultados reais da implementação de um CHWML, incluímos uma visão geral das experiências em Serra Leoa e Uganda

Ver caixa 1 e caixa 2

Um agente comunitário de saúde mede o braço de um bebê que está sendo segurado pela mãe

MUSO

Para alcançar a saúde para todos, precisamos contar com os #CHWs.

ACS são vitais para a obtenção de saúde para todos. Mas, para realizar seu trabalho essencial, ACS devem ser tratados como os profissionais que são.

Quando ACS são assalariados, capacitados, supervisionados e fornecidos, todos se beneficiam. No entanto, isso só é possível quando os países sabem quantos ACS têm, como contatá-los e onde estão localizados.

Em suma, para que ACS conte, temos que contar ACS.

Assista ao lançamento oficial do #CountCHWs, em que um painel de parceiros importantes da campanha, funcionários do governo e um ACS discutem seus pontos de vista e experiências com um CHWML e o guia de suporte à implementação.

biblioteca de recursos

Harmonização de dados de saúde comunitária.

Como a harmonização dos dados agente comunitário de saúde ACS) pode impulsionar a melhoria da qualidade e o aprendizado entre locais.

Aproveitamento do conhecimento especializado para otimizar a saúde da comunidade.

Como seis parceiros inovadores uniram forças para acelerar a adoção do design de sistemas de saúde comunitários de alto impacto.

O caso da ACS: Campeões do sistema de saúde.

O papel dos agentes comunitários de saúde ACS) na melhoria da equidade e da cobertura de saúde.