CONSTRUINDO CONSENSO SOBRE OS CHIS.

ESTUDO DE DELPHI

PESQUISA DE COALIZÃO.

Os Sistemas de Informação de Saúde Comunitária (CHISs) estão sendo cada vez mais usados por profissionais de saúde, incluindo agentes comunitários de saúde. Eles são usados em uma série de intervenções discretas na área da saúde, como o acompanhamento de resultados maternos e de saúde, o monitoramento de surtos de doenças infecciosas e a facilitação de acompanhamentos para o gerenciamento de doenças.

Os CHISs são "intervenções complexas" e podem desempenhar um papel importante no fortalecimento dos sistemas de saúde. Quando usados corretamente, os CHISs podem melhorar a cobertura de saúde em termos de qualidade, velocidade e equidade de acesso. Mas não há diretrizes claras sobre como essas ferramentas devem ser projetadas ou usadas com outras plataformas digitais. Portanto, essas ferramentas não conseguem atingir seu potencial e poucas passam da fase piloto ou atingem escala, resultando em atendimento fragmentado.

Na Coalizão, guiados pelo compromisso de expandir as ideias sobre o que é possível na saúde comunitária e superar os obstáculos institucionais, decidimos resolver esse problema. Realizamos um estudo Delphi com base nas opiniões de especialistas de quatro regiões da Organização Mundial da Saúde, incluindo as regiões da África, das Américas, do Sudeste Asiático e da Europa. Em seguida, estabelecemos um consenso sobre os principais recursos e prioridades de interoperabilidade para os CHISs.

Os colaboradores incluíram a Community Health Impact Coalition, Medic e Dimagi.

NADA SOBRE CHWS, SEM CHWS.

Durante a pesquisa, realizamos cinco rodadas de pesquisas, nas quais os especialistas classificaram a importância de diferentes recursos do CHIS e casos de uso de interoperabilidade. Como uma Coalizão formada por milhares de ACS e organizações de saúde alinhadas, reconhecemos que, por muito tempo, as discussões sobre ACS têm acontecido sem ACS. É hora de mudar. Por isso, também envolvemos ACS em discussões de grupos de foco para fornecer percepções práticas e validar as conclusões do painel de especialistas.

DESAFIOS ATUAIS.

Atualmente, espera-se que os CHISs sejam ricos em recursos, ofereçam suporte a uma série de funções de usuários em sistemas de saúde comunitários e sejam altamente adaptáveis aos requisitos contextuais locais. Mas há desafios em seu uso.

Fragmentação e inconsistência: Os CHISs geralmente carecem de padronização, o que leva à fragmentação dos dados de saúde e à prestação de serviços inconsistentes. Diferentes regiões e sistemas de saúde podem implementar CHISs com características e recursos variados, resultando em ineficiências.
Interoperabilidade limitada: Muitos CHISs não foram projetados para se integrarem perfeitamente a outros sistemas de informações de saúde, como os sistemas de informações de gerenciamento de saúde (HMIS) e registros médicos eletrônicos (EMR). Essa limitação dificulta o fluxo de informações e a coordenação do atendimento.
Restrições de recursos: Os programas de saúde comunitária, especialmente nas comunidades mais difíceis de alcançar, podem enfrentar desafios para implementar e manter os CHISs. Recursos financeiros e técnicos limitados podem afetar a escalabilidade e a sustentabilidade desses sistemas.
Preocupações com a segurança e a privacidade dos dados: Garantir a segurança e a privacidade dos dados de saúde é uma preocupação importante. É fundamental que os CHISs cumpram as regulamentações de proteção de dados e implementem medidas de segurança robustas para proteger as informações dos pacientes.
Facilidade de uso: Os CHISs precisam ser fáceis de usar para serem eficazes. Interfaces complexas e não intuitivas podem dificultar a adoção e o uso eficiente desses sistemas pelos ACS.

Uma mulher em pé na frente de uma casa segurando uma aba

Saúde na última milha

PRINCIPAIS CONCLUSÕES E PRÓXIMAS ETAPAS

POTENCIAL PARA MELHORAR O ATENDIMENTO.

O estudo constatou que 77% das intervenções de saúde digital classificadas pela OMS são vitais para os CHISs. Os recursos priorizados incluem gerenciamento de casos, coordenação de atendimento, coleta de dados, interfaces fáceis de usar, acesso a dados em tempo real e compatibilidade com dispositivos móveis.

Também descobrimos que a integração com HMIS, registros médicos eletrônicos (EMR) e outras plataformas digitais de saúde é crucial para aprimorar a troca de dados, o rastreamento de pacientes e os processos de tomada de decisão.

Os CHISs também devem ser adaptáveis a vários contextos locais e escalonáveis para atender a demandas crescentes. Os sistemas devem oferecer suporte a diferentes funções de usuário, incluindo ACS, supervisores e gerentes de programas.

As evidências são claras: precisamos de CHISs interoperáveis e repletos de recursos que ofereçam suporte a diversas funções de usuário e aprimorem a prestação de serviços de saúde comunitária. Isso pode levar a:

melhores resultados de saúde, garantindo que ACS tenham acesso a informações precisas e oportunas, o que lhes permite oferecer um atendimento mais eficaz;
tomada de decisões informadas, em todos os níveis do sistema de saúde, com o apoio de uma análise abrangente dos dados;
otimização de recursos, redução da redundância e aumento da eficiência na prestação de serviços de saúde.

Em suma, espera-se que os futuros esforços de interoperabilidade do CHIS fortaleçam os sistemas de saúde da comunidade de forma a melhorar o atendimento de forma mensurável. Mas, para que isso se torne realidade, ACS deve ser incluído nos processos de tomada de decisão centrais para o projeto, a implementação e a avaliação do CHIS.

Leia o estudo completo no BMJ Global Health

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