CONSENSO SOBRE LOS CHIS. - Coalición para el Impacto Sanitario de la Comunidad

ESTUDIO DELPHI

INVESTIGACIÓN EN COALICIÓN.

Los sistemas comunitarios agentes comunitarios de salud información sanitaria (CHIS) son cada vez más utilizados por los trabajadores sanitarios, incluidos agentes comunitarios de salud. Se utilizan en una serie de intervenciones sanitarias concretas, como el seguimiento de los resultados maternos y sanitarios, la vigilancia de los brotes de enfermedades infecciosas y la facilitación del seguimiento para la gestión de enfermedades.

Las CHIS son "intervenciones complejas"y pueden desempeñar un papel importante en el fortalecimiento de los sistemas sanitarios. Si se utilizan correctamente, los CHIS pueden mejorar la cobertura sanitaria mediante la calidad, la rapidez y la equidad del acceso. Pero no existen directrices claras sobre cómo deben diseñarse estas herramientas o cómo deben utilizarse con otras plataformas digitales. Por ello, estas herramientas no alcanzan su potencial y pocas logran superar la fase piloto o llegar a escala, lo que se traduce en una atención fragmentada.

En la Coalición, guiados por el compromiso de ampliar las ideas de lo que es posible en la salud comunitaria y superar los obstáculos institucionales, nos propusimos abordar esta cuestión. Llevamos a cabo un estudio Delphi basado en las opiniones de expertos de cuatro regiones de la Organización Mundial de la Salud: África, las Américas, el Sudeste Asiático y Europa. A continuación, establecimos un consenso sobre las características clave y las prioridades de interoperabilidad de los CHIS.

Entre los colaboradores se encontraban Community Health Impact Coalition Medic y Dimagi.

NADA SOBRE CHWS, SIN CHWS.

Durante la investigación realizamos cinco rondas de encuestas, en las que los expertos valoraron la importancia de las distintas características del CHIS y los casos de uso de la interoperabilidad. Como Coalición formada por miles de organizaciones sanitarias ACS y afines, reconocemos que durante demasiado tiempo los debates sobre ACS han tenido lugar sin ACS. Es hora de cambiar. Por ello, también involucramos a ACS en grupos de discusión para que aportaran ideas prácticas y validaran las conclusiones del panel de expertos.

RETOS ACTUALES.

Hoy en día, se espera que los CHIS sean ricos en funciones, que apoyen una serie de roles de usuario en los sistemas de salud comunitarios y que sean altamente adaptables a los requisitos contextuales locales. Sin embargo, su uso plantea algunos retos.

Fragmentación e incoherencia: Los CHIS suelen carecer de estandarización, lo que provoca la fragmentación de los datos sanitarios y la incoherencia en la prestación de servicios. Las distintas regiones y sistemas sanitarios pueden implantar CHIS con características y capacidades diferentes, lo que genera ineficiencias.
Interoperabilidad limitada: Muchos CHIS no están diseñados para integrarse perfectamente con otros sistemas de información sanitaria, como los sistemas de información de gestión sanitaria (HMIS) y los historiales médicos electrónicos (EMR). Esta limitación dificulta el flujo de información y la coordinación de la atención.
Limitación de recursos: Los programas comunitarios de salud, especialmente en las comunidades de más difícil acceso, pueden enfrentarse a dificultades para implantar y mantener los CHIS. La limitación de recursos financieros y técnicos puede afectar a la escalabilidad y sostenibilidad de estos sistemas.
Preocupación por la seguridad y la privacidad de los datos: Garantizar la seguridad y privacidad de los datos sanitarios es una preocupación importante. Es fundamental que los CHIS cumplan la normativa sobre protección de datos y apliquen medidas de seguridad sólidas para proteger la información de los pacientes.
Facilidad de uso: Para ser eficaces, los CHIS deben ser fáciles de usar. Las interfaces complejas y poco intuitivas pueden dificultar la adopción y el uso eficiente de estos sistemas por parte de ACS.

Una mujer de pie delante de una casa mientras sostiene una ficha

Salud en la última milla

PRINCIPALES CONCLUSIONES Y PRÓXIMOS PASOS

POTENCIAL DE MEJORA DE LA ASISTENCIA.

El estudio reveló que el 77% de las intervenciones sanitarias digitales clasificadas por la OMS son vitales para los CHIS. Entre las características prioritarias se incluyen la gestión de casos, la coordinación de la atención, la recopilación de datos, las interfaces fáciles de usar, el acceso a los datos en tiempo real y la compatibilidad móvil.

También se constató que la integración con los SIGS, los historiales médicos electrónicos (RME) y otras plataformas de salud digital es crucial para mejorar el intercambio de datos, el seguimiento de los pacientes y los procesos de toma de decisiones.

Los CHIS también deben ser adaptables a diversos contextos locales y escalables para satisfacer demandas crecientes. Los sistemas deben ser compatibles con las distintas funciones de los usuarios, incluidos ACS, los supervisores y los gestores de programas.

Está claro que necesitamos CHIS interoperables y con multitud de funciones que admitan diversos roles de usuario y mejoren la prestación de asistencia sanitaria comunitaria. Esto podría conducir a:

mejores resultados sanitarios garantizando a ACS el acceso a información precisa y oportuna que les permita prestar una atención más eficaz;
toma de decisiones informada, en todos los niveles del sistema sanitario, apoyada en un análisis exhaustivo de los datos;
optimización de recursos, reducción de redundancias y mejora de la eficiencia en la prestación de servicios sanitarios.

En resumen, se espera que los futuros esfuerzos de interoperabilidad del CHIS refuercen los sistemas sanitarios de la comunidad de forma que mejoren la atención de forma cuantificable. Pero para que esto sea una realidad, ACS debe incluirse en los procesos de toma de decisiones fundamentales para el diseño, la implementación y la evaluación del CHIS....

Lea el estudio completo en BMJ Global Health

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