É a água.

DR. MADELEINE BALLARD, CEO, CHIC

Na véspera da AGNU 78, refletimos sobre o que mudou.

David Foster Wallace contou a famosa história de dois peixes jovens que passam por um peixe mais velho nadando na direção oposta. O peixe mais velho diz: "Bom dia, rapazes! Como está a água?" Um dos peixes mais jovens se vira para o outro e diz: "Que diabos é água?" A Community Health Impact Coalition está mudando a água.

A Coalizão existe para tornar ACS profissional a norma em todo o mundo, alterando as diretrizes, o financiamento e a política. Antes de qualquer mudança de diretriz, aumento de financiamento ou vitória na política, há uma mudança na água.

Em 2019, o ano em que a Coalizão foi fundada, eu estava em um evento organizado por uma grande filantropia da cidade de Nova York durante a AGNU. ACS foram discutidas, mas nenhuma estava presente. O presidente da fundação observou que a iniciativa em discussão era tão barata porque "muitos dos ACS nem sequer são pagos!" Mais tarde, o diretor de uma importante iniciativa de saúde global acrescentou: "os profissionais de saúde não foram pagos por dois anos... foi isso que nos ajudou a chegar aqui!"

É importante observar que nenhum desses indivíduos faria tais declarações hoje. Em vez disso, no ano passado, as pessoas a seguir registraram o contrário:

Peter Sands, Fundo Global

"Francamente, se pagássemos, treinássemos, equipássemos e tivéssemos mais agentes comunitários de saúde, essa seria provavelmente a alavanca mais poderosa que poderíamos usar"

Dr. Seth Berkley, GAVI The Vaccine Alliance

"Muitos países pagam muito pouco aos agentes comunitários de saúde , ou não os pagam, o que é uma medida perigosa"

Dr. Mohammed Abdulaziz, CDC da África

"Ouvimos muito claramente dos estados-membros que ACS não podem ser voluntários, eles precisam ser remunerados. Eles devem ser protegidos com EPIs e ter oportunidades de progressão na carreira"

mudando as águas.

Em quatro curtos anos desde a fundação da Coalizão, tornamos obsoleta a ideia da ACS não remunerada. Não importa a ideia de falar sobre a ACS sem a presença ACS na sala.

"As pessoas não se gabam mais do fato de não pagarem ACS , de como ela é barata para o sistema de saúde. Não direi isso em público, mas colocarei uma grande quantidade disso no colo do CHIC"
Funcionário da OMS

A mudança de norma é notoriamente difícil de medir. Como Coalizão, não contamos nem relatamos métricas padrão, como pacientes atendidos ou ACS treinados. Em vez disso, acompanhamos as vitórias das diretrizes ACSpro , os aumentos de financiamento ACSpro e as mudanças nas políticas ACSpro . 

Levamos a sério a mudança e nos mantemos em um alto padrão. E estamos vencendo

Mas não poderíamos deixar de mencionar que algumas das mudanças mais importantes são as mais difíceis de medir, embora acabem sendo as mais concretas de todas. 

"Desde que conheci a CHIC, tenho mais coragem e zelo pelo que estou fazendo. A CHIC nos faz entender que somos valorizados na sociedade como ACS. A Coalizão me inspirou a fazer mais. A CHIC é uma fonte de esperança."
ACS

Se você já ouviu falar que "85% dos ACS da África não são assalariados", isso é CHIC. Se você já ouviu falar que "ACS estão fora de estoque um terço do tempo" - isso é CHIC. Se você já ouviu falar que "ACS mantêm os serviços de saúde durante pandemias", isso é CHIC.

Portanto, este ano, na UNGA, estamos dobrando a aposta. Já colocamos ACS profissionais em destaque; agora é hora de torná-las o padrão.