Mkutano Mkuu wa Umoja wa Mataifa 79.

prochw movement katika unga79

Ajenda.

Mkutano Mkuu wa 79 wa Umoja wa Mataifa (UNGA) ulifanyika New York City, Marekani, tarehe 22-30 Septemba 2024.

Wakati wa UNGA 79, viongozi wa dunia walijadili juhudi za kimataifa za kuharakisha maendeleo kuelekea Malengo 17 ya Maendeleo Endelevu (SDGs). Mkutano wa Kilele wa Wakati Ujao unaotarajiwa, uliofanyika wakati wa UNGA, ulisisitiza haja ya dharura ya kuimarishwa kwa ushirikiano wa kimataifa ili kukabiliana na changamoto kama vile mabadiliko ya hali ya hewa, umaskini na ukosefu wa usawa, na pia kukabiliana na athari za migogoro inayoendelea na migogoro ya afya duniani.

Muungano wa Athari kwa Afya ya Jamii na washirika walijaribu kushawishi mijadala ya UNGA katika ngazi ya juu zaidi ili kuendeleza dhamira yetu ya kufanya CHWs za kitaaluma (proCHWs) kuwa kawaida duniani kote. Mada mbili zilitawala hotuba ya afya katika UNGA mwaka huu - Upinzani wa Antimicrobial (AMR) na Hali ya Hewa na Afya. Na huku taasisi za kimataifa kama vile Gavi Muungano wa Chanjo, Benki ya Dunia, na Shirika la Afya Ulimwenguni zikianza mizunguko ya kujaza tena mwaka huu, ufadhili ulikuwa jambo la kawaida katika mazungumzo yote.

Kama Muungano, tunaelewa kuwa kushughulikia AMR na kujenga mifumo ya afya inayostahimili hali ya hewa kunawezekana tu tunapowekeza katika taaluma. wahudumu wa afya ya jamii ambao wanaweza kutoa huduma ya heshima kwa kila mgonjwa. Kuanzia chanjo hadi usimamizi jumuishi wa kesi za jamii, kutoka kwa maandalizi ya janga hadi kutokomeza maambukizi ya wima ya VVU, CHWs ni uti wa mgongo wa mifumo ya afya inayozingatia mgonjwa, inayostahimili hali ya hewa na lazima iungwe mkono hivyo. Kwa mwaka wa tatu mfululizo, utetezi wa CHIC ulizingatia ukweli huu.

Ramatu Jalloh, CHW

"Tunajisemea wenyewe. Utetezi wetu ni muhimu na ninajua kwamba kwa pamoja tunaweza kufanya mabadiliko makubwa!"

Tukio la Upande wa Muungano wa UNGA

PROCHWS NI UWEKEZAJI WA WAKATI WA AFYA.

Hebu wazia ulimwengu ambapo kila mtu anaweza kupata huduma muhimu za afya, bila kujali anaishi wapi. Licha ya miongo kadhaa ya uwekezaji, nusu ya idadi ya watu ulimwenguni bado hawana haki hii ya kimsingi. Wakati huo huo, mamilioni ya wahudumu wa afya ya jamii (CHWs) husalia bila kuunganishwa katika mfumo rasmi wa afya: bila kusimamiwa, kutokuwa na vifaa na kulipwa. Je, ikiwa mabadiliko ya sera moja yanaweza kuleta mapinduzi katika mifumo ya afya duniani kote? Ushahidi usiopingika unaonyesha kuwa CHWs za kitaalamu (proCHWs) huboresha kwa kiasi kikubwa ufikiaji, usawa, na matokeo ya afya. Kwa kufanya proCHWs kuwa kawaida, tunaweza kupata afya kwa wote—leo na kesho.

Mwanzoni mwa wiki ya UNGA, Muungano uliandaa tukio la mwaliko pekee la ana kwa ana, 'Securing the Future with ProCHWs: Uwekezaji usio na wakati katika afya kwa wote.' Tuliangazia uwezo wa kuleta mageuzi wa CHWs wanaolipwa, wenye ujuzi, wanaosimamiwa na wanaotolewa. Tulijifunza kutoka kwa watetezi wa CHW walio mstari wa mbele, watunga sera wenye dira, na wafadhili waanzilishi kuhusu hatua za kimkakati zinazohitajika kutekeleza sera za proCHW katika nchi 95. Tukiwa na nchi 40 tayari, tulielezea jinsi tunavyoweza kwa ushirikiano kufikia usawa wa afya duniani na kulinda mustakabali na proCHWs.

Tunawashukuru wazungumzaji wetu kwa kufanya kazi hii kuwa hai na kuwahamasisha wengine kujiunga na harakati hii:

Wanachama wa CHIC Emily Bancroft, Mkurugenzi Mtendaji, VillageReach na Ruchit Nagar, Mkurugenzi Mtendaji, Khushi Baby waliweka jukwaa, wakiwakaribisha wageni na kukumbusha kila mtu kuwa kwa sababu huduma ya afya ni ya kiufundi na kisiasa, tuko kwenye biashara ya mabadiliko ya mifumo yote. Margaret Odera, CHW Utetezi , ACHVOK alitoa hotuba kuu ya kwanza. Alisisitiza utetezi unaoongozwa na CHW na kusherehekea utambuzi wa kihistoria wa serikali ya Kenya wa CHWs, ambayo imehalalisha jukumu la CHWs na kupanua wigo wao. Bi. Odera alimjulisha Dkt. Sania Nishtar, Mkurugenzi Mtendaji, Gavi, Muungano wa Chanjo ambaye alieleza kwa nini kuhakikisha CHWs wanapewa mazingira salama ya kufanya kazi na malipo ya haki ni dira ambayo iko karibu na moyo wake na mojawapo ya vipaumbele vyake muhimu kwa Gavi, dhamira ya Muungano wa Chanjo. Kisha tukamkaribisha msimamizi wetu, Dkt. Atul Gawande, Msimamizi Msaidizi wa Afya Ulimwenguni katika Shirika la Marekani la Maendeleo ya Kimataifa, ambaye aliwezesha majadiliano ya kusisimua na jopo la Mawaziri, CHWs, na viongozi wa NGO:

Mheshimiwa Dk. Jane Ruth Aceng, Waziri wa Afya, Uganda aliangazia mazingira ya sera ya Uganda ikiwa ni pamoja na kuanzishwa kwa kada mpya ya kitaaluma ya CHW.
Mheshimiwa Dk. Robert Lucien Kargougou, Waziri wa Afya, Burkina Faso alisherehekea "thamani ya pesa" katika afya ya jamii nchini Burkina Faso, ambapo serikali inafadhili hadi 50% ya bajeti ya afya ya jamii.
Mheshimiwa Dkt. Austin Demby, Waziri wa Afya, Sierra Leone aliturudisha nyuma kwenye mwanzo wa vuguvugu la proCHW huko Alma Ata mwaka wa 1978. Aliangazia jinsi Sierra Leone inavyoendelea kuunga mkono CHWs, huku akitambua baadhi ya changamoto ambazo nchi hukabiliana nazo katika kutekeleza sera za proCHW.
Ramatu Jalloh, CHW Utetezi , Washirika katika Afya Sierra Leone alikumbusha kila mtu kwamba CHWs wanaweza kujieleza.
Ari Johnson, MD, Mkurugenzi Mtendaji, Muso alileta ukali wa kiufundi kwenye mjadala kwa kushiriki matokeo ya jaribio la hivi punde la kihistoria la Muso nchini Mali, ambapo proCHWs ilipunguza vifo vya watoto chini ya miaka mitano kwa 63% katika maeneo yenye migogoro.

Kufuatia matamshi ya kila mwanajopo, Dk. Gawande alialika washiriki mashuhuri wa hadhira kutoa hatua kutoka kwa jukwaa:

Bupe Sinkala, Kiongozi wa Timu ya Mama wa CHW/Mentor, Zambia, mothers2mothers walitoa changamoto kwa wanajopo kuunda fursa zaidi kwa CHWs kushiriki katika mijadala ya sera.

Dk. Zaw Wai Soe, Waziri wa Afya, Serikali ya Umoja wa Kitaifa, Myanmar alishiriki muktadha wa changamoto kwa CHWs katika nchi yake na akakaribisha tafakari kutoka kwa wanajopo kuhusu jinsi Myanmar inaweza kuunga mkono vyema proCHWs katikati ya migogoro.

Dk Salim Nassir Slim, Mkurugenzi wa Huduma za Kinga na Elimu ya Afya, Wizara ya Afya, Zanzibar alishiriki maono ya Zanzibar kwa CHWs kwa kuzingatia vifaa na kuukaribisha Umoja huo kuunga mkono mipango yao.

Dk. Madeleine Ballard, Mkurugenzi Mtendaji, CHIC alihitimisha tukio hilo kwa wito wa wazi wa kuchukua hatua, akiwataka watunga sera, wafadhili na watendaji kuunga mkono kasi ya proCHW maradufu.

Video kamili ya kipindi hiki inaweza kutazamwa mtandaoni. Na video za spika za kibinafsi zinapatikana, pia.

Dk. Sania Nashtar, Gavi

"Kuna karibu CHWs milioni 7 huko nje ambao hawajalipwa chochote. Hii inapaswa kuwa simu kubwa ya kuamsha."

Wanajopo wakizungumza mbele ya hadhara katika Mkutano Mkuu wa 79 wa Umoja wa Mataifa

Margaret Odera, CHW

"Ninakuomba utuzingatie, ututambue, ututhamini, ufanye kazi nasi. Kwa sababu sisi ni muhimu, na kazi yetu ni muhimu."

MAENDELEO UNGA.

Mkutano Mkuu wa Umoja wa Mataifa wa mwaka huu ulitumika kama fursa ya kukuza sauti za CHW; kuathiri mikakati ya wafadhili kabla ya michakato ya kujaza tena; kuhamasisha mabingwa wa proCHW kutoka kwa serikali na taasisi za kimataifa ili kuinua ujumbe wa msingi; na kutia nguvu harakati. Hivi ndivyo tulivyofanya.

Wema

“TUNASEMEA WENYEWE”.

Ushiriki wa CHW katika UNGA ulifikia kiwango cha juu kabisa. CHWs watatu - Margaret Odera, Ramatu Jalloh, na Bupe Sinkala - walizungumza kwa niaba ya vuguvugu la proCHW katika hafla zaidi ya 17 wiki nzima, ikijumuisha hafla za kando zilizoandaliwa na Africa CDC, Global Financing Facility, na Gates Foundation. Tunawashukuru wanachama wa CHIC, wafadhili wa kifedha, wafanyakazi wa ubalozi mdogo, na waandaaji wa hafla ambao waliwezesha kuhakikisha wakati wowote afya ya jamii inajadiliwa katika UNGA ya mwaka huu, CHW ilikuwa chumbani.

WATUNGWA SERA WANAPIGA KURA KWA MIGUU YAO.

Tukio la upande wa Muungano wa mwaka huu lilishuhudia viwango ambavyo havijawahi kushuhudiwa vya watunga sera kwenye ajenda ya proCHW, huku Mawaziri saba wa Afya wakihudhuria (Malawi, Zanzibar, Sierra Leone, Uganda, Burkina Faso, DRC, Serikali ya Umoja wa Kitaifa ya Myanmar) na Wizara mbili za ziada zilizotuma wajumbe wa ngazi ya juu (Msumbiji, Kenya). CHIC imetetea utashi wa kisiasa kwa muda mrefu kama mojawapo ya viungo muhimu vya kushinda mabadiliko ya sera kwa proCHWs. Mkutano wa mwaka huu ulionyesha kwamba nia ya kisiasa kweli inakua, na Wizara zina shauku ya kujifunza kutoka kwa wenzao kuhusu kile kinachofanya kazi - kama vile ufadhili wa 50% wa serikali kwa ajili ya afya ya jamii nchini Burkina Faso au kupunguza vifo vya watoto wakati wa vita nchini Mali.

Margaret Odera akizungumza kwenye Mkutano Mkuu wa 79 wa Umoja wa Mataifa

Mbaya

MFUMO WA VISA UNAOWEZA KUTOFAA.

Ingawa tulikuwa na bahati ya kusherehekea na CHWs tatu huko New York mwaka huu, wengi zaidi walinyimwa visa moja kwa moja katika wiki na miezi kabla ya mkutano. Kwa miaka mingi sasa, Muungano wetu umekuwa ukitetea michakato ya visa vilivyo sawa. Tumejifunza kuwa CHWs wanahitaji "pasi imara" zenye angalau muhuri mmoja unaothibitisha historia yao ya usafiri wa kimataifa - kwa maneno mengine, safari hiyo ya kwanza ndiyo ngumu zaidi kupata. Tumejifunza kuwa barua za ufadhili na kuwa sehemu ya wajumbe rasmi wa serikali ni muhimu, na tunatazamia kufanya kazi na washirika wetu ili kupata uungwaji mkono unaofaa wa kitaasisi kwa maombi ya viza ya siku zijazo.

CHWS HAWAPO KWENYE MKUTANO WA NGAZI YA JUU.

Mada ya mkutano wa ngazi ya juu wa mwaka huu ilikuwa ni antimicrobial resistance (AMR). Nchi Wanachama wa Umoja wa Mataifa zilikubali Azimio la Kisiasa kuhusu mada hii, ambalo lilijumuisha dhamira ya kuunga mkono "ushirikiano wa jamii" ili kukuza ufahamu wa upinzani wa antimicrobial na matumizi sahihi na utupaji wa antimicrobial. Hata hivyo, kwa ufahamu wetu, hakuna taarifa za kiwango cha juu zilizotolewa katika mkutano wa ngazi ya juu wa AMR zikirejelea jukumu muhimu la CHWs katika kuwezesha ushiriki huu wa jumuiya katika kukabiliana na tishio hili la kimataifa.

Wanajopo wakizungumza jukwaani mbele ya hadhira kwenye Mkutano Mkuu wa 79 wa Umoja wa Mataifa

Fursa

GAVI CHAMPIONS PROCHWS.

Utashi wa kisiasa ni muhimu kwa mabadiliko ya sera ya proCHW, na pia kubadilisha hali ilivyo katika wafadhili wakubwa zaidi wa afya duniani. Katika UNGA ya mwaka huu, kilichoangaziwa kilikuwa kwa Mkurugenzi Mtendaji wa Gavi, Dk. Sania Nishtar, ambaye alijiimarisha kama bingwa wa proCHW na kuahidi kufanya malipo ya CHW kuwa kipaumbele chake cha kwanza nje ya mamlaka yake kuu. Muungano unatarajia kuendelea na mazungumzo yetu na GAVI kuhusu jinsi ya kutumia programu za chanjo kama kabari ili kuimarisha mipango ya kitaifa ya wahudumu wa afya ya jamii - ikiwa ni pamoja na malipo.

KUSHINDA CHWS KATIKA WAKATI WA VITA, WAKATI WA AMANI, WAKATI WA BOOM, NA WAKATI WA BUST.

Miaka mitatu iliyopita, CHWs hazikuwa mada ya mazungumzo katika hafla kama vile UNGA. Badili tukio la pekee lililoandaliwa na watekelezaji wa niche, majadiliano yoyote ya CHWs katika mazungumzo ya kiwango cha juu yalielekea kufuata ujumbe wa moja kwa moja kuhusu programu za kujitolea, kujitolea, na kutoa huduma za afya "kwa gharama nafuu." Si hivyo tena. Katika wiki nzima ya UNGA ya mwaka huu, katika hafla lukuki zilizoandaliwa na watunga kanuni na wafadhili muhimu kama Afrika CDC, UNICEF, Benki ya Dunia, na Wakfu wa Gates, kiongozi mmoja baada ya mwingine aliunga mkono maoni sawa: ikiwa tunazingatia afya kwa wote, lazima tuwekeze katika CHWs. Na bora zaidi, katika hafla zote hizi CHW alikuwepo kushiriki jukwaa.

Mzungumzaji akisimama kwenye jukwaa na kuhutubia waliohudhuria katika Mkutano Mkuu wa 79 wa Umoja wa Mataifa

Dk. Madeleine Ballard, CHIC

"Wafanya mabadiliko wa kweli hawaachi!"

Nini Kinachofuata?

Kuendelea pamoja.

Kama harakati, tunafanya maendeleo mazuri. Mnamo 2018, tulishawishi kuundwa kwa Mwongozo wa kwanza wa CHW uliochapishwa na Shirika la Afya Ulimwenguni. Kutolewa kwa hati hiyo ilikuwa wakati muhimu kwa harakati ya proCHW. Katika chini ya miaka mitano, tulipata kutoka kwa mwongozo hadi kupitishwa kwa nchi. Lakini kazi bado haijakamilika. Alama kwa sasa ni nchi 40 zilizo na kada ya proCHW hadi karibu 60 bila. Ili kuendeleza maendeleo yetu, itabidi tukabiliane na anguko la uchumi, tuondokane na ukosefu wa uthabiti wa kisiasa, na kuwa makini kwa miongo kadhaa mtindo mpya unapoibuka . Na tunaweza kuifanya - ikiwa tutabaki kwenye mchezo na kukaa pamoja. Wakati wa vita, wakati wa amani, wakati wa mafanikio, wakati wa mapumziko - CHWs daima ni uwekezaji usio na majuto.

Kwa pamoja tumeweza kuweka CHWs kitaaluma katika uangalizi; sasa ni wakati wa kuwafanya kuwa kiwango. Tuko katikati ya ngazi pamoja, tuendelee kupanda; mtazamo unakuwa mzuri.

MAKTABA YA RASILIMALI