Assembleia Geral das Nações Unidas 79.

movimento prochw em unga79

A agenda.

A 79ª Assembleia Geral das Nações Unidas (UNGA) foi realizada em Nova York, EUA, de 22 a 30 de setembro de 2024.

Durante a AGNU 79, os líderes mundiais discutiram o esforço global para acelerar o progresso em direção aos 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). A tão esperada Cúpula do Futuro, realizada durante a AGNU, ressaltou a necessidade urgente de uma cooperação internacional aprimorada para enfrentar desafios urgentes, como as mudanças climáticas, a pobreza e a desigualdade, além de lidar com os impactos dos conflitos em andamento e das crises globais de saúde.

A Community Health Impact Coalition e seus parceiros procuraram influenciar as discussões da UNGA no mais alto nível para avançar em nossa missão de tornar ACS profissionallos ACSpro) a norma em todo o mundo. Dois tópicos dominaram o discurso sobre saúde na AGNU este ano: resistência antimicrobiana (AMR) e clima e saúde. E com instituições multilaterais como a Gavi, a Aliança de Vacinas, o Banco Mundial e a Organização Mundial da Saúde, todas iniciando ciclos de reposição este ano, o financiamento foi um fio condutor comum em todas as conversas.

Como Coalizão, entendemos que a abordagem da AMR e a construção de sistemas de saúde resilientes ao clima só são possíveis quando investimos em agentes comunitários de saúde profissionais que possam oferecer atendimento digno a todos os pacientes. Da imunização ao gerenciamento comunitário integrado de casos, da preparação para pandemias à eliminação da transmissão vertical do HIV, ACS são a espinha dorsal dos sistemas de saúde centrados no paciente e resilientes ao clima e devem ser apoiados como tal. Pelo terceiro ano consecutivo, a defesa do CHIC se concentrou nesse fato.

Ramatu Jalloh, ACS

"Nós falamos por nós mesmos. Nossa defesa é importante e sei que juntos podemos fazer uma grande mudança!"

Evento paralelo da Coalizão na UNGA

OS PRODUTOS SÃO UM INVESTIMENTO ATEMPORAL EM SAÚDE.

Imagine um mundo em que todas as pessoas tenham acesso a serviços essenciais de saúde, independentemente de onde morem. Apesar de décadas de investimento, metade da população global ainda não tem esse direito fundamental. Enquanto isso, milhões de agentes comunitários de saúde ACS) permanecem não integrados ao sistema formal de saúde: sem supervisão, sem equipamentos e sem remuneração. E se uma única mudança de política pudesse revolucionar os sistemas de saúde em todo o mundo? Evidências inegáveis mostram que os ACS profissionaislos ACSpro) melhoram significativamente o acesso, a equidade e os resultados de saúde. Ao tornar los ACSpro a norma, podemos garantir saúde para todos - hoje e amanhã.

No início da semana da UNGA, a Coalizão organizou um evento presencial apenas para convidados, "Assegurando o futuro com os ProCHWs: Um investimento atemporal em saúde para todos". Nós nos aprofundamos no potencial transformador dos ACS assalariados, qualificados, supervisionados e fornecidos. Aprendemos com defensores de ACS da linha de frente, formuladores de políticas visionários e financiadores pioneiros sobre as etapas estratégicas necessárias para implementar políticas ACSpro em 95 países. Com 40 países que já aderiram à iniciativa, delineamos como podemos alcançar, de forma colaborativa, a equidade na saúde global e garantir o futuro com a los ACSpro.

Somos gratos aos nossos palestrantes por darem vida a esse trabalho e por incentivarem outras pessoas a participarem do movimento:

Membros da CHIC Emily Bancroft, CEO, VillageReach e Ruchit Nagar, CEO, Khushi Baby prepararam o palco, dando as boas-vindas aos convidados e lembrando a todos que, como o setor de saúde é tanto técnico quanto político, estamos no negócio da mudança de sistemas inteiros. Margaret Odera, advogada da ACS , ACHVOK fez o primeiro discurso principal. Ela enfatizou a defesa ACS e comemorou o reconhecimento histórico da ACS pelo governo do Quênia, que legitimou o papel da ACSe expandiu seu alcance. A Sra. Odera apresentou Dra. Sania Nishtar, CEO da Gavi, a Aliança de Vacinas que explicou por que garantir que ACS tenham condições de trabalho seguras e favoráveis e remuneração justa é uma visão que está em seu coração e uma de suas principais prioridades para a missão da Gavi, the Vaccine Alliance. Em seguida, demos as boas-vindas ao nosso moderador, Dr. Atul Gawande, Administrador Assistente de Saúde Global da Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional, que facilitou uma animada discussão com um painel de ministros, ACS e líderes de ONGs:

Honorável Dra. Jane Ruth Aceng, Ministra da Saúde de Uganda destacou o cenário dinâmico de políticas de Uganda, incluindo o estabelecimento de um novo quadro profissional ACS .
Honorável Dr. Robert Lucien Kargougou, Ministro da Saúde, Burkina Faso celebrou a "relação custo-benefício" na saúde comunitária em Burkina Faso, onde o governo está co-financiando até 50% do orçamento da saúde comunitária.
Honorável Dr. Austin Demby, Ministro da Saúde de Serra Leoa nos levou de volta no tempo para a gênese do movimento ACSpro em Alma Ata, em 1978. Ele destacou o apoio contínuo de Serra Leoa à ACS, ao mesmo tempo em que reconheceu alguns dos desafios que os países enfrentam na implementação das políticas ACSpro .
Ramatu Jalloh, Defensor da ACS , Partners in Health Serra Leoa lembrou a todos que ACS pode falar por si mesma.
Ari Johnson, MD, CEO da Muso trouxe rigor técnico à discussão ao compartilhar as descobertas do mais recente estudo de referência da Muso em Mali, onde los ACSpro reduziu a mortalidade de menores de cinco anos em 63% em zonas de conflito.

Após os comentários de cada membro do painel, o Dr. Gawande convidou membros ilustres da plateia para fazer intervenções:

Bupe Sinkala, Líder da Equipe ACS, Zâmbia, mothers2mothers desafiou os participantes do painel a criar mais oportunidades para que ACS se envolva em discussões sobre políticas.

Dr. Zaw Wai Soe, Ministro da Saúde, Governo de Unidade Nacional, Myanmar compartilhou o contexto desafiador para o ACS em seu país e convidou os participantes do painel a refletirem sobre como Mianmar pode apoiar melhor o los ACSpro em meio a conflitos.

Dr. Salim Nassir Slim, Diretor de Serviços Preventivos e Educação em Saúde, Ministério da Saúde, Zanzibar compartilhou a visão de Zanzibar para a ACS com foco em suprimentos e convidou a Coalizão a apoiar seus planos.

Dra. Madeleine Ballard, CEO da CHIC encerrou o evento com um claro chamado à ação, instando os formuladores de políticas, financiadores e profissionais a dobrar o ímpeto ACSpro .

Um vídeo completo dessa sessão pode ser visto on-line. Os vídeos individuais dos palestrantes também estão disponíveis.

Dra. Sania Nashtar, Gavi

"Há cerca de 7 milhões de ACS por aí que não recebem nada. Isso deveria ser um grande alerta."

Painelistas falando em frente ao público na 79ª Assembleia Geral das Nações Unidas

Margaret Odera, ACS

"Peço que prestem atenção em nós, nos reconheçam, nos valorizem, trabalhem conosco. Porque somos importantes, e nosso trabalho é importante."

PROGRESSO EM UNGA.

A Assembleia Geral das Nações Unidas deste ano serviu como uma oportunidade para ampliar as vozes ACS ; influenciar as estratégias dos financiadores antes dos processos de reabastecimento; mobilizar os campeões da ACSpro de instituições governamentais e globais para elevar as mensagens principais; e energizar o movimento. Veja como fizemos isso.

O bom

"NÓS FALAMOS POR NÓS MESMOS".

A participação ACS na AGNU atingiu um recorde histórico. Três ACS - Margaret Odera, Ramatu Jalloh e Bupe Sinkala - falaram em nome do movimento ACSpro em mais de 17 ocasiões durante a semana, incluindo eventos paralelos organizados pelo CDC da África, pelo Global Financing Facility e pela Fundação Gates. Somos gratos aos membros do CHIC, aos patrocinadores financeiros, à equipe do consulado e aos organizadores do evento que tornaram possível garantir que sempre que a saúde comunitária fosse discutida na AGNU deste ano, um ACS estivesse na sala.

OS FORMULADORES DE POLÍTICAS VOTAM COM OS PÉS.

O evento paralelo da Coalizão deste ano registrou níveis sem precedentes de engajamento de formuladores de políticas na agenda da ACSpro , com a presença de sete Ministros da Saúde (Malaui, Zanzibar, Serra Leoa, Uganda, Burkina Faso, RDC, Governo de Unidade Nacional de Mianmar) e dois outros Ministérios enviando delegados de alto nível (Moçambique, Quênia). Há muito tempo, o CHIC defende a vontade política como um dos principais ingredientes para conquistar mudanças nas políticas para a los ACSpro. O encontro deste ano demonstrou que a vontade política está de fato crescendo, e os ministérios estão ansiosos para aprender com os colegas sobre o que está funcionando - como o cofinanciamento de 50% do governo para a saúde comunitária em Burkina Faso ou a reversão da mortalidade infantil durante a guerra em Mali.

Margaret Odera discursando na 79ª Assembleia Geral das Nações Unidas

O ruim

SISTEMA DE VISTOS INJUSTO.

Embora tenhamos tido a sorte de comemorar com três ACS em Nova York este ano, muitos outros tiveram seus vistos negados nas semanas e meses que antecederam a conferência. Há anos, nossa Coalizão vem defendendo processos de visto mais equitativos. Aprendemos que ACS precisam de "passaportes fortes" com pelo menos um carimbo que comprove seu histórico de viagens internacionais - em outras palavras, a primeira viagem é a mais difícil de garantir. Aprendemos que as cartas de patrocínio e o fato de fazer parte das delegações oficiais do governo são importantes, e esperamos trabalhar com nossos parceiros para obter o apoio institucional correto para futuras solicitações de visto.

CHWS AUSENTE DA REUNIÃO DE ALTO NÍVEL.

O tema da reunião de alto nível deste ano foi a resistência antimicrobiana (AMR). Os Estados Membros da ONU concordaram com uma Declaração Política sobre esse tópico, que incluía o compromisso de apoiar o "envolvimento da comunidade" para promover a conscientização sobre a resistência antimicrobiana e o uso e descarte adequados de antimicrobianos. No entanto, até onde sabemos, nenhuma declaração de alto nível foi feita na reunião de alto nível da AMR fazendo referência ao importante papel da ACS na facilitação do envolvimento da comunidade em resposta a essa ameaça global.

Painelistas falando no palco em frente a uma plateia na 79ª Assembleia Geral das Nações Unidas

A oportunidade

GAVI CHAMPIONS PROCHWS.

A vontade política é importante para a mudança de política ACSpro e também para mudar o status quo nos maiores financiadores globais de saúde do mundo. Na AGNU deste ano, os holofotes estavam voltados para a CEO da Gavi, Dra. Sania Nishtar, que se consolidou firmemente como defensora ACSpro e prometeu fazer da remuneração ACS sua prioridade número um fora de seu mandato principal. A Coalizão espera dar continuidade ao diálogo com a GAVI sobre como usar os programas de vacinação como uma cunha para fortalecer todos os programas nacionais agente comunitário de saúde , inclusive a remuneração.

DEFENDENDO O CHWS EM TEMPOS DE GUERRA, DE PAZ, DE EXPANSÃO E DE CRISE.

Há três anos, ACS mal eram tema de conversas em eventos como a UNGA. Com exceção dos eventos isolados organizados por implementadores de nicho, qualquer discussão sobre ACS em conversas de alto nível tendia a seguir mensagens sérias sobre programas de voluntariado, altruísmo e fornecimento de assistência médica "barata". Não é mais assim. Durante toda a semana da AGNU deste ano, em inúmeros eventos organizados por importantes definidores de normas e financiadores, como o CDC da África, o UNICEF, o Banco Mundial e a Fundação Gates, um líder após o outro ecoou o mesmo sentimento: se levamos a sério a saúde para todos, precisamos investir em ACS. E o melhor de tudo é que, em todas essas ocasiões, uma ACS estava presente para dividir o palco.

Um orador em pé em um pódio e se dirigindo ao público na 79ª Assembleia Geral das Nações Unidas

Dra. Madeleine Ballard, CHIC

"Os verdadeiros agentes de mudança não desistem!"

O que vem a seguir?

Vamos em frente juntos.

Como um movimento, estamos fazendo um excelente progresso. Em 2018, influenciamos a criação da primeira Diretriz de ACS publicada pela Organização Mundial da Saúde. O lançamento do documento foi um momento marcante para o movimento ACSpro . Em menos de cinco anos, passamos da diretriz para a adoção nos países. Mas o trabalho ainda não terminou. Atualmente, a pontuação é de 40 países com um quadro de ACSpro para quase 60 sem. Para manter nosso progresso, precisaremos resistir às crises econômicas, enfrentar a instabilidade política e manter o foco durante décadas, à medida que surgem novos modismos. E podemos fazer isso - se continuarmos no jogo e permanecermos juntos. Em tempos de guerra, em tempos de paz, em tempos de expansão e em tempos de crise, ACS são sempre um investimento sem arrependimentos.

Juntos, conseguimos colocar ACS profissional em evidência; agora é hora de torná-lo o padrão. Estamos na metade da escada juntos, vamos continuar subindo; a vista está ficando boa.

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