Asamblea General de las Naciones Unidas 79.

La 79ª Asamblea General de las Naciones Unidas (AGNU) se celebró en Nueva York (EE.UU.) del 22 al 30 de septiembre de 2024.

Durante la 79ª AGNU, los líderes mundiales debatieron sobre el esfuerzo global para acelerar el progreso hacia los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). La esperada Cumbre del Futuro, celebrada durante la AGNU, subrayó la urgente necesidad de mejorar la cooperación internacional para hacer frente a retos acuciantes como el cambio climático, la pobreza y la desigualdad, al tiempo que se abordan las repercusiones de los conflictos actuales y las crisis sanitarias mundiales.

Community Health Impact Coalition y sus socios trataron de influir en los debates de la AGNU al más alto nivel para avanzar en nuestra misión de convertir la ACS profesionallos ACSpro) en la norma en todo el mundo. Dos temas dominaron el discurso sanitario en la AGNU este año: la resistencia a los antimicrobianos (RAM) y el clima y la salud. Y con instituciones multilaterales como Gavi, la Alianza para las Vacunas, el Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud, todas ellas iniciando ciclos de reposición este año, financiamiento fue un hilo común en todas las conversaciones.

Como Coalición, entendemos que la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos y la creación de sistemas de salud resistentes al clima sólo son posibles cuando invertimos en agentes comunitarios de salud profesionales que puedan prestar una atención digna a cada paciente. Desde la inmunización hasta la gestión integrada de casos en la comunidad, desde la preparación para una pandemia hasta la eliminación de la transmisión vertical del VIH, ACS son la columna vertebral de los sistemas de salud centrados en el paciente y resistentes al clima, y deben ser apoyados como tales. Por tercer año consecutivo, la defensa del CHIC se centró en este hecho.

Imaginemos un mundo en el que todas las personas tengan acceso a servicios sanitarios esenciales, vivan donde vivan. A pesar de décadas de inversión, la mitad de la población mundial sigue careciendo de este derecho fundamental. Mientras tanto, millones de agentes comunitarios de salud ACS) siguen sin integrarse en el sistema sanitario oficial: sin supervisión, sin equipamiento y sin remuneración. ¿Qué pasaría si un único cambio político pudiera revolucionar los sistemas sanitarios de todo el mundo? Hay pruebas innegables de quelos ACSpro ACS profesionaleslos ACSpro) mejoran significativamente el acceso, la equidad y los resultados sanitarios. Si hacemos de los ACSpro la norma, podremos garantizar la salud para todos, hoy y mañana.

Al comienzo de la semana de la Asamblea General de las Naciones Unidas, la Coalición organizó un acto presencial al que sólo se pudo asistir por invitación, titulado "Asegurar el futuro con los proCHW: Una inversión atemporal en salud para todos". Profundizamos en el potencial transformador de los TCS asalariados, cualificados, supervisados y abastecidos. Aprendimos de los defensores de primera línea de los TCS, de los responsables políticos visionarios y de los donantes pioneros los pasos estratégicos necesarios para implantar políticas a favor de los TCS en 95 países. Con 40 países que ya se han sumado a esta iniciativa, hemos esbozado cómo podemos colaborar para lograr la equidad sanitaria mundial y asegurar el futuro con los proCHW.

Agradecemos a nuestros ponentes que hayan dado vida a esta labor y animado a otros a unirse al movimiento:

Miembros del CHIC Emily Bancroft, Directora General de VillageReach y Ruchit Nagar, director general de Khushi Baby dieron la bienvenida a los invitados y recordaron a todos que, dado que la asistencia sanitaria es tanto técnica como política, nos dedicamos a cambiar sistemas completos. Margaret Odera, Defensora de ACS , ACHVOK pronunció el primer discurso de apertura. Hizo hincapié en la defensa ACS ACS y celebró el reconocimiento histórico de ACS por parte del gobierno de Kenia, que ha legitimado el papel de ACSy ha ampliado su alcance. La Sra. Odera presentó a Dra. Sania Nishtar, Directora General de Gavi, la Alianza para las Vacunas quien explicó por qué garantizar a ACS unas condiciones de trabajo seguras y favorables, así como una remuneración justa, es una visión que lleva en el corazón y una de sus prioridades clave para la misión de Gavi, la Alianza para las Vacunas. A continuación dimos la bienvenida a nuestro moderador, el Dr. Atul Gawande, Administrador Adjunto de Salud Mundial en la Agencia de los EE.UU. para el Desarrollo Internacional, que moderó un animado debate con un grupo de ministros, dirigentes ACS y de ONG:

• La Honorable Dra. Jane Ruth Aceng, Ministra de Sanidad de Uganda destacó el dinámico panorama político de Uganda, incluida la creación de un nuevo cuadro profesional de ACS .
• Honorable Dr. Robert Lucien Kargougou, Ministro de Sanidad de Burkina Faso celebró la "rentabilidad" de la sanidad comunitaria en Burkina Faso, donde el gobierno financiamiento hasta el 50% del presupuesto de sanidad comunitaria.
• El Honorable Dr. Austin Demby, Ministro de Sanidad de Sierra Leona nos hizo retroceder en el tiempo hasta la génesis del movimiento ACSpro en Alma Ata en 1978. Destacó el continuo apoyo de Sierra Leona ACS, al tiempo que reconoció algunos de los retos a los que se enfrentan los países a la hora de aplicar las políticas ACSpro .
• Ramatu Jalloh, Defensor del ACS , Partners in Health Sierra Leona recordó a todos que el ACS puede hablar por sí mismo.
• El Dr. Ari Johnson, Director General de Muso aportó rigor técnico al debate compartiendo los resultados del último ensayo histórico de Muso en Malí, en el que los ACSpro redujeron la mortalidad de menores de cinco años en un 63% en zonas de conflicto.

Tras las intervenciones de cada uno de los panelistas, el Dr. Gawande invitó a los distinguidos miembros del público a intervenir desde la sala:

• Bupe Sinkala, jefe del equipo de madres ACS de ACS, Zambia, mothers2mothers desafió a los panelistas a crear más oportunidades para que ACS participe en los debates políticos.

• El Dr. Zaw Wai Soe, Ministro de Sanidad del Gobierno de Unidad Nacional de Myanmar compartió el difícil contexto de ACS en su país e invitó a los panelistas a reflexionar sobre cómo Myanmar puede apoyar mejor los ACSpro en medio del conflicto.

• El Dr. Salim Nassir Slim, Director de Servicios Preventivos y Educación Sanitaria del Ministerio de Sanidad de Zanzíbar compartió la visión de Zanzíbar sobre ACS centrada en los suministros e invitó a la Coalición a apoyar sus planes.

La Dra. Madeleine Ballard, Directora General de CHIC clausuró el acto con un claro llamamiento a la acción, instando a responsables políticos, donantes y profesionales a redoblar el impulso a favor de la salud pública.

Puede verse en línea un vídeo completo de esta sesión. También están disponibles los vídeos de cada ponente.

La Asamblea General de las Naciones Unidas de este año brindó la oportunidad de amplificar las voces de ACS , influir en las estrategias de financiación antes de los procesos de reposición, movilizar a los campeones ACSpro del gobierno y las instituciones mundiales para elevar los mensajes centrales y dinamizar el movimiento. He aquí cómo lo hicimos.

Como movimiento, estamos haciendo excelentes progresos. En 2018, influimos en la creación de la directriz inaugural sobre ACS publicada por la Organización Mundial de la Salud. La publicación del documento fue un momento histórico para el movimiento ACSpro . En menos de cinco años, pasamos de la directriz a la adopción por parte de los países. Pero el trabajo aún no ha terminado. Actualmente, el resultado es de 40 países con un cuadro ACSpro a casi 60 sin él. Para seguir avanzando, tendremos que capear recesiones económicas, sortear la inestabilidad política y mantenernos centrados durante décadas mientras surgen nuevas modas. Y podemos hacerlo, si nos mantenemos en el juego y permanecemos juntos. En tiempos de guerra, de paz, de bonanza o de crisis, ACS son siempre una inversión segura.

Juntos hemos sido capaces de poner a los ACS profesionales en el punto de mira; ahora es el momento de convertirlos en el estándar. Juntos estamos a mitad de camino, sigamos subiendo; las vistas son buenas.