Le positif
La participation des ASC à l'AGNU a atteint un niveau record. Trois ASC – Margaret Odera, Ramatu Jalloh et Bupe Sinkala – ont pris la parole au nom du mouvement pro-ASC à plus de 17 reprises au cours de la semaine, notamment lors d'événements parallèles organisés par Africa CDC, le Mécanisme de financement mondial et la Fondation Gates. Nous sommes reconnaissants aux membres de la CHIC, aux sponsors financiers, au personnel consulaire et aux organisateurs d'événements qui ont permis de s'assurer que chaque fois que la santé communautaire était abordée lors de l'AGNU de cette année, un ASC était présent dans la salle.
L'événement parallèle de la Coalition de cette année a connu des niveaux sans précédent d'engagement des décideurs politiques sur le programme pro-ASC, avec la présence de sept ministres de la Santé (Malawi, Zanzibar, Sierra Leone, Ouganda, Burkina Faso, RDC, Gouvernement d'unité nationale du Myanmar) et deux autres ministères envoyant des délégués de haut niveau (Mozambique, Kenya). La CHIC défend depuis longtemps la volonté politique comme l'un des ingrédients clés pour obtenir des changements politiques en faveur des pro-ASC. Le rassemblement de cette année a démontré que la volonté politique est en effet croissante et que les ministères sont désireux de s'inspirer de leurs pairs sur ce qui fonctionne – comme le cofinancement gouvernemental à 50 % pour la santé communautaire au Burkina Faso ou l'inversion de la mortalité infantile en temps de guerre au Mali.
Le négatif
Bien que nous ayons eu la chance de célébrer avec trois ASC à New York cette année, beaucoup d'autres se sont vu refuser purement et simplement leur visa dans les semaines et les mois précédant la conférence. Depuis des années, notre coalition plaide pour des procédures de visa plus équitables. Nous avons appris que les ASC ont besoin de « passeports solides » avec au moins un tampon attestant de leurs antécédents de voyages internationaux – en d'autres termes, que ce premier voyage est le plus difficile à obtenir. Nous avons appris que les lettres de parrainage et le fait de faire partie des délégations gouvernementales officielles sont importants, et nous sommes impatients de travailler avec nos partenaires pour obtenir le soutien institutionnel approprié pour les futures demandes de visa.
Le thème de la réunion de haut niveau de cette année était la résistance aux antimicrobiens (RAM). Les États membres de l'ONU ont convenu d'une déclaration politique sur ce sujet, qui comprenait un engagement à soutenir « l'engagement communautaire » afin de promouvoir la sensibilisation à la résistance aux antimicrobiens et à l'utilisation et à l'élimination appropriées des antimicrobiens. Cependant, à notre connaissance, aucune déclaration de haut niveau n'a été faite lors de la réunion de haut niveau sur la RAM faisant référence au rôle important des ASC dans la facilitation de cet engagement communautaire en réponse à cette menace mondiale.
L'opportunité
La volonté politique est importante pour un changement de politique en faveur des ASC, mais aussi pour changer le statu quo chez les plus grands bailleurs de fonds mondiaux du secteur de la santé. Lors de l'AGNU de cette année, les projecteurs étaient braqués sur la PDG de Gavi, Dre Sania Nishtar, qui s'est fermement imposée comme une championne des pro-ASC et a promis de faire de la rémunération des ASC sa priorité numéro un en dehors de son mandat principal. La Coalition se réjouit de poursuivre son dialogue avec GAVI sur la manière d'utiliser les programmes de vaccination comme un moyen de renforcer l'ensemble des programmes nationaux d'agents de santé communautaires – y compris la rémunération.
Il y a trois ans, les ASC étaient à peine un sujet de conversation lors d'événements comme l'AGNU. Hormis l'événement isolé organisé par des acteurs de niche, toute discussion sur les ASC dans les conversations de haut niveau avait tendance à suivre des messages éculés sur les programmes de bénévolat, l'altruisme et la prestation de soins de santé « à bas prix ». Ce n'est plus le cas. Tout au long de la semaine de l'AGNU de cette année, lors de nombreux événements organisés par d'importantsNormalisateurs et bailleurs de fonds comme Africa CDC, l'UNICEF, la Banque mondiale et la Fondation Gates, un dirigeant après l'autre a fait écho au même sentiment : si nous prenons au sérieux la santé pour tous, nous devons investir dans les ASC. Et le meilleur de tout, c'est qu'à toutes ces occasions, un ASC était présent pour partager la scène.
BIBLIOTHÈQUE DE RESSOURCES
Malgré les défis croissants auxquels est confronté le secteur de la santé à l'échelle mondiale, le mouvement en faveur des agents de santé communautaires professionnels a tenu bon. Loin de perdre du terrain, ce secteur a pris de l'ampleur. Les agents de santé communautaires professionnels se sont imposés non seulement comme un moyen de promouvoir l'équité, mais aussi comme une stratégie de mise en œuvre.
La Coalition a récemment contribué à deux articles du Johnson & Johnson Centre for Health Worker Innovation.
L'année 2024 a été marquée par d'importants progrès vers la normalisation des ASC professionnels. Pour en savoir plus, consultez notre rapport annuel 2024.