LA RÉPONSE DE LA COALITION À LA COVID-19.

À la mi-mars 2020, la Coalition a reconnu que la COVID-19 affecterait de manière disproportionnée les communautés vulnérables et pauvres. Nous savions qu'il était nécessaire de prendre des mesures décisives pour atténuer l'impact de la pandémie.

Par conséquent, nous avons utilisé cette crise comme une opportunité pour faire progresser le mouvement des agents de santé communautaires professionnels (MEAP pour ASC). Notre hypothèse de travail était que la protection et le soutien des ASC pendant la pandémie renforceraient l'argument en faveur d'investissements post-crise dans leur rémunération, leur formation, leur équipement et leur supervision.

Nous avons compris que les ASC font partie intégrante des systèmes de soins de santé primaires, et sans eux, la baisse de l'utilisation des services de santé essentiels pourrait tuer plus de personnes que le virus. Malheureusement, nous avons également reconnu que les ASC ne disposaient pas des mêmes ressources, malgré leur potentiel d'amélioration des résultats en matière de santé. Pour réaliser pleinement les avantages des ASC, ils doivent être traités comme des professionnels, avec des salaires, des compétences, une supervision et des fournitures adéquats.

Par conséquent, nous avons rapidement adapté nos initiatives de recherche et de plaidoyer pour faire avancer notre mission de faire des MEAP pour ASC la norme à l'échelle mondiale.

Nous avons agi rapidement et ensemble pour garantir que les ASC restent protégés et en sécurité pendant la pandémie tout en remplissant leurs rôles essentiels dans la santé communautaire. Nous avons lancé une campagne systématique pour soutenir et éduquer la communauté mondiale de la santé sur les nombreuses façons dont les ASC pourraient aider aux efforts de prévention, de détection et de réponse à la propagation de la COVID-19. Et nous avons promu des changements à long terme pour renforcer le personnel de santé communautaire, améliorant ainsi la résilience des pays face aux futures crises sanitaires.

CE QUE NOUS AVONS FAIT

Au début de la pandémie, nous avons pris les mesures suivantes pour atteindre nos objectifs :

Définir l'ordre du jour
Réunir le domaine élargi pour l'action
Réponse commune : CAF-Afrique
Élaboration de directives mondiales

Un agent de santé communautaire extrait un liquide d'un flacon à l'aide d'une seringue.

Community Health Impact Coalition

DÉFINIR LES PRIORITÉS.

Afin de prioriser le soutien aux agents de santé communautaires (ASC) pendant la pandémie de COVID-19, la Coalition a pris plusieurs mesures. Tout d'abord, nous avons publié une édition spéciale du Community Health Research Round-up qui a mis en évidence les preuves du rôle crucial des ASC pendant la pandémie.

En utilisant ces preuves, ainsi que l'expertise des praticiens de quatre régions de l'OMS, nous avons créé un livre blanc en anglais, français et espagnol. Le document soulignait les priorités pour la réponse à la COVID-19 :

PROTÉGER les agents de santé
INTERROMPRE le virus
MAINTENIR les services de santé existants tout en augmentant leur capacité
PROTÉGER les plus vulnérables contre les chocs socio-économiques

Le livre blanc a été consulté plus de 2 000 fois au cours des premières 24 heures et a été utilisé par des organisations telles que la Fondation Gates, Google.org et le ministère de la Santé du Malawi pour éclairer leur réponse. Il a également été cité dans la demande de propositions de l'USAID sur la santé communautaire COVID-19. Pour garantir que notre travail soit indexé dans la littérature académique utilisée par les entités normatives pour établir des directives, le livre blanc a été publié dans BMJ Global Health. Il a également été utilisé pour éclairer un article d'opinion du BMJ sur les nombreuses façons dont les ASC peuvent prévenir, détecter et répondre à la propagation de la COVID-19.

Dans l'ensemble, notre objectif était de plaider en faveur d'une action rapide en réponse à la pandémie de COVID-19 en évolution, en soulignant les actions ciblées qui pourraient être prises à différentes étapes pour soutenir les ASC et protéger les populations vulnérables.

ONT RÉAGI ENSEMBLE

RÉUNIR LE DOMAINE ÉLARGI POUR L'ACTION.

Ensuite, nous avons organisé un appel hebdomadaire sur les programmes et les opérations de santé communautaire, qui a mis en relation des centaines de responsables de la mise en œuvre pour partager les défis, les réussites, résoudre les problèmes d'adaptations et d'ajouts à la chaîne de travail des ASC liés à la COVID-19. Non seulement ces appels ont offert une plateforme de partage d'informations et de soutien indispensable, mais ils ont également contribué à façonner notre réponse stratégique pour les (alors) deux tactiques de la CHIC : Recherche pour fournir aux organismes internationaux de normalisation des preuves ; et Plaidoyer pour influencer les institutions financières mondiales.

Ce groupe a rapidement mis en place un wiki COVID-19, mis à jour en moyenne 15 fois par jour. Le wiki a été organisé par la Coalition et contenait des informations importantes pour aider les praticiens à faire face à la pandémie et à ajuster les chaînes de travail pour soutenir les ASC à chaque étape de la pandémie. Le wiki comprenait des données émergentes, des explications sur la COVID-19, des communications publiques, des articles utiles, des billets de blogue et des webinaires, des politiques et procédures internes, des conseils et des pratiques exemplaires pour soutenir les ministères de la Santé, des ressources partagées, y compris des protocoles cliniques et du matériel de formation, des ressources pour surmonter les problèmes de chaîne d'approvisionnement déclenchés par la pandémie et des réponses aux questions fréquemment posées.

CAF AFRIQUE.

Bien que les pro-ASC soient particulièrement bien placés pour répondre à une épidémie comme la COVID-19, pour ce faire, ils doivent être protégés.

Les pénuries mondiales d'équipement de protection individuelle (EPI) signifiaient que les ASC, souvent les « derniers de la file » pour les fournitures médicales, étaient placés dans une position impossible où l'on s'attendait à ce qu'ils travaillent sans protection adéquate, ou qu'ils suspendent leurs services essentiels. Cela non seulement diminue le moral des travailleurs, mais a le potentiel de réduire considérablement le personnel de santé lorsque les ASC contractent la COVID-19.

La Coalition savait que l'obtention d'équipement de protection individuelle (EPI) pour tous est non seulement nécessaire, mais possible. La Coalition a identifié trois principaux problèmes : une pénurie absolue d'équipement de protection individuelle (EPI), une pénurie d'EPI dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRITI) et une distribution inéquitable d'EPI.

En réponse, la Coalition a quantifié et publié le déficit d'EPI pour les ASC, a organisé des achats groupés parmi les membres des appels opérationnels et de réponse programmatique du vendredi, et a finalement organisé une équipe de plus de 40 organisations, dont plus de 20 ministères de la Santé, pour lancer le Fonds d'action COVID-19 pour l'Afrique afin d'acheter et de distribuer des EPI aux ASC dans 18 pays d'Afrique subsaharienne.

Le CAF-Afrique a finalement fourni 121 millions de pièces d'EPI à près d'un demi-million d'ASC. Le fonds s'est différencié de diverses manières : (1) combler une lacune dans les efforts de réponse mondiale en fournissant des fonds pour les EPI spécifiquement pour les ASC, (2) fondé sur des preuves et répondant à un déficit quantifié, (3) radicalement collaboratif, (4) intégré aux réponses nationales et (5) axé sur le dernier kilomètre. Le CAF-Afrique a été en mesure de se mobiliser rapidement pour fournir des EPI à plus grande échelle que n'importe quel partenaire n'aurait pu le faire seul, ce qui en fait le cinquième mécanisme d'approvisionnement en EPI au monde et le troisième utilisateur de vols cargo gratuits offerts par le Programme alimentaire mondial (PAM) d'août à décembre 2020. Lisez l'histoire complète ici.

ÉLABORATION DE DIRECTIVES MONDIALES.

À la fin de 2020, la Coalition a été invitée par l'UNICEF et l'OMS à créer des directives mondiales sur les rôles des ASC dans la distribution des vaccins contre la COVID. Les ASC ont un rôle à jouer à chaque étape du déploiement des vaccins contre la COVID-19, notamment dans la planification, l'identification des groupes cibles, la mobilisation et l'engagement des communautés, la prestation de services, ainsi que le suivi des patients. La Coalition s'est efforcée de s'assurer que les planificateurs étaient conscients des rôles recommandés pour les ASC dans la distribution des vaccins contre la COVID-19 et, par conséquent, les ASC ont été vaccinés dans le cadre de l'allocation initiale dans des pays tels que le Rwanda, le Bangladesh et le Kenya.

Ce même groupe est resté ensemble pour cibler l'un des problèmes systémiques sous-jacents à la crise : le fait que peu de gouvernements savent combien d'ASC existent, où et ce qu'ils font. Ensemble, la Coalition a réuni l'UNICEF, le Fonds mondial et d'autres pour publier les premières directives mondiales sur le dénombrement des ASC.

Agent de santé communautaire tenant un livret sur lequel on peut lire

Last Mile Health

Héritage

SAISIR LES OPPORTUNITÉS EN TEMPS DE CRISE.

Pour prévenir la prochaine pandémie, il est impératif d'investir dans la rémunération, la formation et la gestion des performances des agents de santé communautaires (ASC). Le renforcement des systèmes de santé profite non seulement à la réponse à la COVID-19, mais sauve également des vies à long terme.

Nous avons délibérément orienté notre travail de réponse à la COVID de manière à ce qu'il ait des impacts à long terme. Par exemple, l'impact de CAF-Afrique sur l'accès aux EPI a également renforcé les systèmes de santé. En collaborant avec les partenaires et les gouvernements des pays pour planifier un approvisionnement national en EPI, CAF-Afrique a catalysé les examens des registres nationaux des ASC et encouragé leur inclusion dans la planification de l'approvisionnement pour la réponse à la COVID-19. Ce processus a non seulement contribué à mettre l'idée de listes principales d'ASC sur la table, mais a également contribué à établir des partenariats et une collaboration à plus long terme entre les secteurs de la santé communautaire et de la planification de l'approvisionnement. En fin de compte, CAF-Afrique a été en mesure de fournir des EPI aux agents de santé communautaires dans un moment de besoin aigu, et a également contribué à la reconnaissance, à l'égalité et à la rémunération des ASC à travers le continent. Pour en savoir plus sur la façon dont la solidarité s'est transformée en un changement de système à long terme, consultez notre article via GAVI.

Pendant la crise de la COVID-19, la Coalition a assumé son rôle de catalyseur de changement et a œuvré à faire des pro-ASC la norme mondiale. Nous avons défini l'agenda et réuni le domaine pour l'action dans les domaines de la recherche, du plaidoyer et de l'organisation. L'héritage de ceci est des systèmes de santé plus résilients et flexibles face au défi permanent de la COVID-19 et des futures épidémies.

BIBLIOTHÈQUE DE RESSOURCES

Compter les ASC.

Apprenez-en davantage sur le tout premier guide de mise en œuvre destiné à aider les gouvernements nationaux et leurs partenaires techniques et financiers à élaborer une liste principale d'ASC fonctionnelle, mise à jour en permanence, partagée et institutionnalisée, hébergée dans un registre national.

Le service ne s'arrête pas : les ASC assurent la continuité des soins pendant la COVID-19.

Les ASC rémunérés et protégés ont continué à fournir des services de santé à 5,2 millions de personnes pendant la COVID-19.

Le Fonds d'action COVID-19 pour l'Afrique.

Activités clés, résultats et orientations futures dans la lutte pour protéger les agents de santé communautaires (ASC) pendant la pandémie et au-delà.

COVID-19.