COVID-19.

Muso

A RESPOSTA DA COALIZÃO À COVID-19.

Em meados de março de 2020, a Coalizão reconheceu que a COVID-19 afetaria desproporcionalmente as comunidades vulneráveis e empobrecidas. Sabíamos que era necessário tomar medidas decisivas para mitigar o impacto da pandemia.

Como resultado, usamos essa crise como uma oportunidade para promover o movimento dos agentes comunitários de saúde profissionaislos ACSpro). Nossa hipótese de trabalho era que a proteção e o apoio aos ACS durante a pandemia fortaleceriam o caso de investimentos pós-crise em seus salários, treinamento, equipamentos e supervisão.

Entendemos que ACS são parte integrante dos sistemas de saúde primária e que, sem eles, o declínio na utilização de serviços essenciais de saúde poderia matar mais pessoas do que o vírus. Infelizmente, também reconhecemos que ACS não dispõem de recursos iguais, apesar de seu potencial para melhorar os resultados de saúde. Para aproveitar plenamente os benefícios dos ACS, eles devem ser tratados como profissionais, com salários, habilidades, supervisão e suprimentos adequados.

Como resultado, adaptamos rapidamente nossas iniciativas de pesquisa e defesa para promover nossa missão de tornar a los ACSpro a norma globalmente.

Agimos com antecedência e em conjunto para garantir que ACS permanecessem protegidos e seguros durante a pandemia e, ao mesmo tempo, cumprissem suas funções essenciais na saúde da comunidade. Lançamos uma campanha sistemática para apoiar e educar a comunidade global de saúde sobre as muitas maneiras pelas ACS poderiam ajudar nos esforços para prevenir, detectar e responder à disseminação da COVID-19. E promovemos mudanças de longo prazo para fortalecer a força de trabalho da saúde comunitária, aumentando a resiliência dos países diante de futuras crises de saúde.

O QUE FIZEMOS

Durante os primeiros dias da pandemia, tomamos as seguintes medidas para atingir nossas metas:

  1. Definir a agenda
  2. Convocou o campo mais amplo para a ação
  3. Respondemos juntos: CAF-África
  4. Orientação global moldada
Um agente comunitário de saúde extraindo líquido de um frasco com uma seringa
Coalizão de Impacto na Saúde da Comunidade

DEFINIR A AGENDA.

Para priorizar o apoio aos agentes comunitários de saúde ACS) durante a pandemia da COVID-19, a Coalizão tomou várias medidas. Primeiro, publicamos uma edição especial do Community Health Research Round-up que destacou as evidências do papel crucial dos ACS durante a pandemia. 

Usando essas evidências, juntamente com a experiência de profissionais de quatro regiões da OMS, criamos um white paper em inglês, francês e espanhol. O documento delineou as prioridades para a resposta à COVID-19:

  1. PROTEGER os profissionais de saúde
  2. INTERROMPER o vírus
  3. MANTER os serviços de saúde existentes e, ao mesmo tempo, aumentar sua capacidade
  4. PROTEJA os mais vulneráveis de choques socioeconômicos

O white paper foi acessado mais de 2.000 vezes nas primeiras 24 horas e foi usado por organizações como a Fundação Gates, o Google.org e o Ministério da Saúde do Malaui para informar suas respostas. Ele também foi citado na RFP de saúde comunitária para a COVID-19 da USAID. Para garantir que nosso trabalho fosse indexado na literatura acadêmica usada por entidades que estabelecem normas para definir diretrizes, o white paper foi publicado no BMJ Global Health. Ele também foi usado para informar um artigo de opinião do BMJ sobre as diversas maneiras pelas quais ACS pode prevenir, detectar e responder à disseminação da COVID-19.

Em geral, nosso objetivo era defender uma ação rápida em resposta à evolução da pandemia da COVID-19, delineando ações direcionadas que poderiam ser tomadas em diferentes estágios para apoiar a ACS e proteger as populações vulneráveis.

RESPONDERAM JUNTOS

CONVOCOU O CAMPO MAIS AMPLO PARA A AÇÃO.

Em seguida, convocamos uma Chamada semanal de Programas e Operações de Saúde Comunitária, que conectou centenas de implementadores para compartilhar desafios, histórias de sucesso, soluções para adaptações da COVID-19 e adições ao fluxo de trabalho ACS . Essas chamadas não só ofereceram uma plataforma de suporte e compartilhamento de informações muito necessária, como também ajudaram a moldar nossa resposta estratégica para as (então) duas táticas dos CHICs: Pesquisa equipar os definidores de normas internacionais com evidências; e defesa para influenciar as instituições financeiras globais.

Esse grupo montou rapidamente um wiki sobre a COVID-19, atualizado em média 15 vezes por dia. O wiki foi organizado pela Coalizão e continha informações importantes para ajudar os profissionais a navegar pela pandemia e ajustar os fluxos de trabalho para apoiar a ACS durante cada estágio da pandemia. O wiki incluía dados emergentes, explicadores sobre a COVID-19, comunicações públicas, artigos úteis, postagens em blogs e webinars, políticas e procedimentos internos, orientações e práticas recomendadas para apoiar os Ministérios da Saúde, recursos compartilhados, incluindo protocolos clínicos e materiais de treinamento, recursos para superar problemas na cadeia de suprimentos provocados pela pandemia e respostas a perguntas frequentes.

CAF ÁFRICA.

Embora los ACSpro estejam particularmente bem posicionados para responder a um surto de doença como a COVID-19, para fazer isso, eles devem ser protegidos.

A escassez global de equipamentos de proteção individual (EPI) significava que ACS, geralmente os "últimos da fila" de suprimentos médicos, estavam sendo colocados em posição impossível de ter que trabalhar sem a proteção adequada ou de não prestar seus serviços vitais. Isso não apenas reduz o moral dos trabalhadores, mas tem o potencial de reduzir drasticamente a força de trabalho da saúde quando ACS contraem a COVID-19.

A Coalizão sabia que conseguir equipamentos de proteção individual (EPI) para todos não é apenas necessário, mas possível. A Coalizão identificou três problemas principaisA falta absoluta de equipamentos de proteção individual (EPI), a falta de EPI em países de baixa e média renda (LMICs) e a distribuição desigual de EPI.

Em resposta, a Coalizão quantificou e publicou a lacuna de EPI para a ACSorganizou aquisições conjuntas entre os membros da Friday Operational and Programmatic Response Calls e, por fim, organizou uma equipe de mais de 40 organizações, incluindo mais de 20 Ministérios da Saúde, para lançar o COVID-19 Action Fund for Africa para adquirir e distribuir EPIs para ACS em 18 países da África Subsaariana.

 A CAF-Africa acabou fornecendo 121 milhões de peças de EPI para quase meio milhão de ACS. O fundo se diferenciou de várias maneiras: (1) preenchendo uma lacuna nos esforços de resposta global, fornecendo fundos para EPIs especificamente para ACS; (2) baseado em evidências e respondendo a uma lacuna quantificada; (3) radicalmente colaborativo; (4) integrado às respostas nacionais; e (5) focado na última milha. A CAF-Africa foi capaz de se mobilizar rapidamente para fornecer EPIs em uma escala maior do que qualquer parceiro poderia ter feito sozinho, tornando-se o quinto maior mecanismo de aquisição de EPIs do mundo e o terceiro maior usuário de voos de carga gratuitos oferecidos pelo Programa Mundial de Alimentos (PMA) de agosto a dezembro de 2020. Leia a história completa aqui.

MOLDOU A ORIENTAÇÃO GLOBAL.

No final de 2020, a Coalizão foi convidada pelo UNICEF e pela OMS para criar uma orientação global sobre as funções dos ACS na distribuição de vacinas contra a COVID. ACS têm um papel a desempenhar em todas as etapas da implementação da vacina contra a COVID-19, incluindo o planejamento, a identificação de grupos-alvo, o envolvimento e a mobilização das comunidades, a prestação de serviços e o rastreamento e acompanhamento dos pacientes. A Coalizão trabalhou para garantir que os planejadores estivessem cientes das funções recomendadas para os ACS na distribuição da vacina contra a COVID-19 e, como resultado, ACS foram vacinados como parte da alocação inicial em países como Ruanda, Bangladesh e Quênia.

Esse mesmo grupo permaneceu unido para atacar um dos problemas sistemáticos subjacentes à crise: o fato de poucos governos saberem quantos ACS existem, onde e fazendo o quê. Juntos, a Coalizão reuniu o UNICEF, o Fundo Global e outros para publicar a primeira orientação global sobre a contagem de ACS.

agente comunitário de saúde segurando um folheto com os seguintes dizeres
Saúde na última milha

Legado

ENCONTRANDO OPORTUNIDADES NA CRISE.

Para evitar a próxima pandemia, devem ser feitos investimentos em remuneração, treinamento e gerenciamento de desempenho para os agentes comunitários de saúde ACS). O fortalecimento dos sistemas de saúde não apenas beneficia a resposta à COVID-19, mas também salva vidas a longo prazo.

Orientamos deliberadamente nosso trabalho de resposta à COVID para causar impactos a longo prazo. Por exemplo, o impacto da CAF-África no acesso a EPIs também fortaleceu os sistemas de saúde. Ao trabalhar com parceiros nacionais e governos para planejar o fornecimento de EPIs em todo o país, a CAF-Africa catalisou revisões dos registros nacionais ACS e incentivou sua inclusão no planejamento de fornecimento para a resposta à COVID-19. Esse processo não só ajudou a colocar a ideia de listas mestrasACS na mesa, mas também ajudou a criar parcerias de longo prazo e colaboração entre os setores de saúde comunitária e de planejamento de suprimentos. Por fim, a CAF-Africa conseguiu fornecer EPIs aos agentes comunitários de saúde em um momento de necessidade aguda e também contribuiu para o reconhecimento, a igualdade e a remuneração dos ACS em todo o continente. Para saber mais sobre como a solidariedade se transformou em uma mudança sistêmica de longo prazo, consulte nosso artigo via GAVI.

Durante a crise da COVID-19, a Coalizão assumiu seu papel de catalisadora de mudanças e trabalhou para tornar a los ACSpro a norma em todo o mundo. Definimos a agenda e convocamos o campo para a ação em pesquisa, defesa e organização. O legado disso são sistemas de saúde mais resilientes e flexíveis diante do desafio contínuo da COVID-19 e de futuros surtos de doenças.