SALVAR VIDAS
Los modelos empresariales de asistencia sanitaria comunitaria convierten a los trabajadores sanitarios en vendedores y a las comunidades en clientes.
Estos modelos trasladan el coste de los programas sanitarios a los más pobres y marginados del mundo. Y son mucho menos eficaces que los programas que pagan a agentes comunitarios de salud ACS) un salario estable.
La "gran idea" es que, además de proporcionar educación y servicios sanitarios básicos, ACS cobren comisiones por vender productos sanitarios puerta a puerta. Muchos programas ofrecen también pequeños incentivos en metálico por determinadas tareas, como la recogida de datos para satisfacer las prioridades de los donantes. Estos incentivos perversos distorsionan la prestación de servicios al distraer a ACS de responsabilidades importantes pero menos gratificantes económicamente, al tiempo que desestabilizan su propia seguridad económica.
PASOS HACIA MEJORES MODELOS ASISTENCIALES
- Retirar los modelos de ACS basados en las ventas como estrategia de sostenibilidad. Restringen el acceso y son poco rentables.
- Alinearse con directrices de la OMS para la remuneración y el apoyo ACS .
Esto significa salarios, supervisión, formación e integración, no comisiones. - Asociarse con los gobiernos desde el principio y con frecuencia. La sostenibilidad procede de la financiamiento nacional y de la propiedad nacional, no de la venta de unidades.
- Escuche a ACS. Son expertos en su propio trabajo. Sus comentarios ayudaron a revelar los puntos débiles del modelo empresarial y sus ideas deberían dar forma a lo que viene a continuación.
El modelo empresarial de ACS promete sostenibilidad financiera y capacitación. En lugar de ello, crea barreras a la atención, distorsiona las prioridades de ACS y obtiene peores resultados que los programas de ACS profesionales. La evidencia es ahora abrumadora: los modelos de ACS asalariados y profesionales son más eficaces, equitativos y alineados con la misión de salud para todos.
Para los innovadores sociales comprometidos con la equidad sanitaria, el camino a seguir no consiste en transformar ACS en microempresarios. Se trata de construir y reforzar los sistemas que les permitan hacer lo que las comunidades más valoran: prestar asistencia sin condiciones.
