Alors que nous célébrons la Journée de la couverture sanitaire universelle (CSU) 2023, nous savons que le monde est confronté à de nombreux défis. Nous sommes toujours dans le sillage de la pandémie de COVID-19, nous avons constaté la régression des résultats sanitaires dans les services de santé essentiels, et il y a une crise croissante du personnel de santé. Parallèlement, de nombreux pays se demandent comment se remettre sur les rails et parvenir à la santé pour tous, ce qui repose au niveau le plus élémentaire sur les soins primaires. Des systèmes de soins primaires et d'intervention d'urgence solides resteront un vœu pieux sans l'inclusion significative des personnes les plus marginalisées et exclues des systèmes de santé formels. Leur inclusion ne peut être réalisée qu'en intégrant pleinement la santé communautaire et les ASC professionnels (proASC) qui sont salariés, approvisionnés, supervisés et équipés, dans les systèmes de santé formels. Parce que les proASC sont essentiels à la réalisation d'un système de santé de premier ordre dans le monde entier.
Ces dernières années, des progrès importants ont été réalisés dans le discours reconnaissant le rôle essentiel que les MEAP peuvent jouer et jouent dans la santé primaire et la résilience des systèmes de santé. Mais les actes doivent suivre ce discours. Notre Tableau de bord des politiques en faveur des MEAP montre que seuls 34 pays ont des politiques en faveur des MEAP. Et lors de l'AGNU de cette année, seuls 12 pays ont délibérément mis en avant les ASC comme élément central de leur stratégie de CSU dans leurs déclarations à la tribune. L'Appel à l'action de Monrovia – lancé lors du Symposium sur les ASC – appelle les gouvernements à financer, étendre et renforcer d'urgence les programmes de santé communautaire pour la réalisation de la santé pour tous et de la sécurité sanitaire mondiale. Mais une action est nécessaire de la part de nous tous. Ensemble, nous devons :
- Élaborer des stratégies nationales de santé communautaire claires, chiffrées et hiérarchisées, soutenues par un cadre législatif solide qui reconnaît le rôle central des ASC dans les soins de santé primaires et la sécurité sanitaire mondiale.
- Inclure les ASC, en tant que membres du personnel de santé, dans la planification du secteur de la santé, y compris la planification des ressources humaines pour la santé, les stratégies nationales de lutte contre les maladies, la mise en œuvre, la technologie, la gouvernance et le suivi des programmes.
- Créer des voies pour une participation significative des ASC à toutes les décisions qui les concernent, y compris la politique, la planification et la mise en œuvre en matière de santé primaire et d'urgence sanitaire.
- S'aligner sur les directives de l'OMS relatives aux programmes de personnel de santé communautaire en veillant à ce que les ASC soient officialisés, rémunérés équitablement, qualifiés, supervisés et approvisionnés pour fournir des soins de la plus haute qualité, et qu'ils se voient offrir des possibilités d'évolution de carrière.
- Augmenter progressivement les allocations budgétaires nationales pour les soins de santé primaires et les ASC, tout en diminuant les dépenses directes pour les patients.
- En tant que travailleurs valorisés, définir des protections pour tous les agents de santé, y compris les ASC, contre les risques sanitaires, la violence et le harcèlement sexuel.
Au sein de la Coalition, nous souhaitons des soins de qualité pour tous, y compris pour ceux qui les dispensent. C'est pourquoi nous restons concentrés sur l'objectif de faire des MEAP la norme en modifiant les directives, le financement et les politiques. Parce que les agents de santé communautaires travaillent, c'est dans le nom ! Et ils sont essentiels pour atteindre les objectifs de développement durable et pour relever les défis imbriqués en matière de santé, d'aide humanitaire et de climat auxquels notre monde est confronté.
Il est temps d'agir.
