Huduma Haikomi: CHWs Dumisha Mwendelezo wa Utunzaji Wakati wa COVID-19.

CHWs zinazolipwa na kulindwa ziliendelea kutoa huduma za afya kwa watu milioni 5.2 wakati wa COVID-19.

Mara nyingi magonjwa ya milipuko husababisha kupungua kwa utumiaji wa huduma muhimu za afya, ambazo zinaweza kuua watu wengi zaidi kuliko mlipuko wa ugonjwa wenyewe.

Wakati wa mlipuko wa Ebola wa 2013 - 2016 Afrika Magharibi, matumizi ya huduma za afya ya msingi yalipungua kwa 18%. Muongo mmoja mapema, matokeo sawa yalipatikana wakati wa janga la ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo (SARS) wa 2003 huko Taiwan, ambapo utunzaji wa wagonjwa ulipungua kwa 23.9%.

Wakati ushahidi ulipoanza kujitokeza wa kukithiri kwa usumbufu katika utoaji wa huduma za afya na ustawi wa mtoto wakati wa janga la COVID-19, tuliazimia kubaini kama msaada wa kutosha wahudumu wa afya ya jamii (CHWs) unaweza kuwezesha utoaji unaoendelea wa huduma muhimu za afya wakati wa janga la COVID-19.

CHWs na Pandemics

CHWs kwa muda mrefu zimetambuliwa kama sehemu muhimu ya mfumo wa afya ya msingi. Wanaposaidiwa vya kutosha na kufadhiliwa, wanaweza kutoa huduma mbalimbali muhimu za afya kwa ufanisi kwa watu walio hatarini na ambao ni vigumu kuwafikia.

Hata kabla ya COVID-19, CHWs walikuwa wamesaidia kudhibiti mlipuko wa Ebola katika Afrika Magharibi. Na tayari kulikuwa na ushahidi kwamba wangeweza kusaidia kupunguza athari mbaya za mishtuko ya mfumo wa afya , matukio kama hayo ambayo yalikuwa yakishuhudiwa kutokana na COVID-19.

Mnamo 2021, katika kilele cha janga la COVID-19, tulifanya uchanganuzi wa mfululizo wa muda katika nchi nyingi ili kutathmini ni kwa kiwango gani CHWs kitaaluma (proCHW) - wale wanaolipwa mishahara, wenye ujuzi, wanaosimamiwa na wanaotolewa - waliweza kupunguza usumbufu muhimu wa huduma za afya.

Kwa kifupi, tumegundua kuwa proCHWs zinaweza kusaidia kudumisha utoaji wa huduma ya afya ya jamii wakati wa COVID-19, na kwa kuongeza, zinaweza kusaidia katika kujiandaa kwa magonjwa yanayoweza kuepukika siku zijazo.

Mhudumu wa Afya ya Jamii akipima mkono wa mtoto huku watu wengine wawili wazima wakimsaidia

Afya ya Maili ya Mwisho

Kutathmini Utoaji wa Huduma Muhimu za Afya .

Ili kuchunguza jukumu la CHWs katika kuzuia kukatizwa kwa huduma muhimu za afya, tulitathmini data ya kila mwezi ya CHW ya kipindi cha Januari 2018 hadi Juni 2021, kutoka wilaya 27 katika nchi nne: Kenya, Uganda, Mali na Malawi. Maeneo hayo yalikuwa na jumla ya wakazi wa eneo la vyanzo vya maji ya zaidi ya watu milioni 5.2, wakihudumiwa na CHWs 7,845.

Mwendelezo wa huduma muhimu za afya ulichunguzwa katika viashiria sita vya afya ya msingi (PHC), vikiwemo:

Huduma ya Kujifungua - Asilimia ya watoto wachanga wanaojifungua katika kituo cha afya.

Kasi ya PNC – Asilimia ya wanawake wanaojifungua nyumbani wanaopokea huduma ya kwanza baada ya kuzaa (PNC) hutembelewa ndani ya saa 48 baada ya kujifungua.

Ushughulikiaji Makini - Asilimia ya kaya zinazotembelewa angalau mara moja kwa mwezi.

Kasi ya iCCM - Asilimia ya kesi ambapo usimamizi jumuishi wa kesi za jumuiya (iCCM) ulianzishwa ndani ya saa 24 ilipohitajika.

Kasi ya Mimba - Asilimia ya mimba iliyosajiliwa katika trimester ya kwanza.
Kiwango cha U5 - Asilimia ya watoto walio chini ya miaka mitano walio na dalili za malaria, kuhara, au nimonia hupimwa ndani ya saa 24 baada ya dalili kuanza.

Wanawake wawili wameketi nje na mama na mtoto

Afya ya Nyaya Nepal

Maandalizi na Ulinzi.

Pamoja na kukusanya data kuhusu kasi na ufikivu wa huduma muhimu za afya, tovuti ambazo zilikuwa sehemu ya utafiti zilijitathmini zenyewe kiwango cha utendakazi wa programu zao za CHW kwa kutumia Tathmini ya Mfanyakazi wa Afya ya Jamii na Uboreshaji wa Matrix (CHW AIM) .

Taarifa hii ilikuwa muhimu kabisa kwa uadilifu wa utafiti. Kwa sababu mara nyingi, CHWs haziungwi mkono vya kutosha na hazina rasilimali, na kisha kuhukumiwa kuwa hazifai katika kufikia malengo ya programu.

Tamaa yetu ilikuwa kuelewa jinsi proCHWs zinaweza kudumisha mwendelezo wa utunzaji, sio kile kinachotokea wakati CHWs zinatarajiwa kutoa huduma ya afya ya hali ya juu bila mishahara ya kutosha, ujuzi, usimamizi, au vifaa.

Kwa ujumla, CHWs katika maeneo yaliyoshiriki walisaidiwa kulingana na Mwongozo wa WHO CHW. Muhimu, pia walipokea mafunzo ya kutosha kuhusu COVID-19, usaidizi na vifaa.

Ndani ya siku 45 za kesi ya kwanza nchini mwao:

Itifaki zote za utoaji huduma za CHWs zilirekebishwa kwa muktadha wa COVID-19.
CHWs katika kila eneo walipata mafunzo kuhusu COVID-19 (ikiwa ni pamoja na: jinsi virusi vinavyoenea, dalili za kawaida, jinsi ya kujilinda, jinsi ya kuwasiliana na wanajamii kuhusu COVID-19, na majukumu watakayochukua katika kupambana na kuenea kwa virusi).
T wengi (zaidi ya 85%) ya CHWs walipokea PPE , na karibu wote walikuwa na vifaa kwa muda wa kipindi cha janga.

Matokeo.

Katika viashirio vyote sita vya PHC vilivyopimwa kuanzia Januari 2018 hadi Juni 2021, kasi na ufikiaji vilidumishwa kwa kiwango sawa na shughuli za kabla ya janga.

Katika eneo moja—ushughulikiaji makini—shughuli iliboreshwa kwa kiasi kikubwa .

Matokeo kamili yamefafanuliwa katika jedwali lililoonyeshwa hapa (bofya/gonga ili kufungua kwenye kichupo kipya).

Utafiti wetu ulionyesha kuwa CHWs ziliunga mkono kulingana na mapendekezo ya WHO (kwa mfano, kulipwa, ndani, kusimamiwa kila mara), na kusambaza vifaa vya kinga ya kibinafsi (PPE), waliweza kudumisha mwendelezo wa huduma muhimu za afya katika jamii wakati wa janga la COVID-19.

Grafu inayoonyesha wastani wa asilimia kwa kila kiashirio cha PHC kwa mwezi

Kwa proCHWs, Huduma Haikomi!

Kwa CHWs 7,845 tulizosoma, ambao walikuwa wakitoa huduma za afya ya msingi kwa watu milioni 5.2 katika huduma za Uganda, Kenya, Mali, na Malawi hazikukoma wakati wa janga la COVID-19! Kwa sababu CHWs hawa walikuwa wamelindwa na kutayarishwa kwa janga hili, waliweza kusaidia mifumo yao ya afya na kudumisha kasi na ufikiaji wa huduma zinazotolewa na jamii katika kipindi cha janga.

Kwa kuzingatia kukatizwa kwa huduma muhimu za afya zinazoripotiwa katika maeneo mengine ya dunia, pamoja na kuepukika kwa magonjwa ya milipuko ya siku zijazo, gharama ya fursa ya kutopitisha sera za proCHW inaweza kuwa kubwa kuliko ilivyokadiriwa hapo awali.

Kwa kuzingatia kwamba wengi wa CHWs duniani kote bado hawajalipwa na kwa kiasi kikubwa hawaungwi mkono, karatasi yetu inaangazia umuhimu wa kuunga mkono harakati za kimataifa za proCHW.

Mahali pa kuanzia ni kuwalipa CHWs wote kwa kazi yao muhimu sasa, lakini pia lazima wawe na ujuzi, usimamizi, na wasambazwe.

MAKTABA YA RASILIMALI

wahudumu wa afya ya jamii katika Pandemics.

Kuelekea mazoea ya kufadhili mipango ya afya ya jamii ambayo huepuka madhara na kuharakisha athari.

Majukumu ya CHWs katika Chanjo ya COVID-19.

Mchango wa muungano kwa mwongozo wa msaada wa utekelezaji wa chanjo wa Shirika la Afya Duniani (WHO).

Mfuko wa Utekelezaji wa COVID-19 kwa Afrika.

Shughuli muhimu, matokeo, na maelekezo ya siku zijazo katika mapambano ya kulinda wahudumu wa afya ya jamii (CHWs) wakati wa janga na zaidi.