Funciones de ACS en la vacunación contra la COVID-19.

Coalición para el Impacto Sanitario de la Comunidad

Nuestra contribución a la guía de apoyo a la vacunación de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

Desde la pandemia de COVID-19, nunca ha sido tan evidente que nuestra salud individual es tan fuerte como la de nuestro prójimo.

El despliegue mundial sin precedentes de la vacuna COVID-19 fue una de las iniciativas clave para responder al virus y controlarlo. Y mientras que los países de renta alta disponían en general de los recursos y la infraestructura necesarios para coordinar campañas de vacunación masiva, los países de renta baja y media (PRMB) se enfrentaban a una ardua batalla.

De hecho, aunque la mayor parte del planeta ha alcanzado ya niveles satisfactorios de vacunación a escala nacional, más de 20 países de ingresos bajos y medianos, incluida gran parte de África, siguen teniendo tasas de vacunación inferiores al 60%.

A principios de 2021, cuando las primeras vacunas comerciales estaban cada vez más disponibles, nos asociamos con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) para elaborar una guía de apoyo a la aplicación titulada, El papel de los agentes comunitarios de salud en la vacunación COVID-19.

Esta recomendación se diseñó para apoyar a los gobiernos nacionales en el desarrollo de sus planes nacionales de despliegue y vacunación (PNDV) para las vacunas COVID-19, esbozando las posibles funciones, necesidades y oportunidades de contribución de agentes comunitarios de salud ACS) profesionales.

¿Por qué ACS?

La mitad de la población mundial carece de acceso a servicios sanitarios esenciales.

 

Cuestiones como los recursos insuficientes y desigualmente distribuidos, las desigualdades en el acceso basadas en el género y otros factores sociales demográficos, y la desconfianza en los sistemas sanitarios son algunos de los principales factores que contribuyen a esta estadística. Estas son también las mismas barreras que suelen obstaculizar las iniciativas de vacunación en los PBI y los PIM, especialmente entre las poblaciones vulnerables y de difícil acceso.  

Como miembros de las comunidades en las que trabajan, ACS profesionaleslos ACSpro) -es decir, los ACS asalariados, cualificados, abastecidos y supervisados- están en una posición ideal para superar estas barreras.

los ACSpro no sólo cuentan con una sólida trayectoria en la prestación de una amplia variedad de servicios de atención primaria, sino que han demostrado ser inestimables en la gestión de brotes víricos y enfermedades infecciosas tan variadas como el ébola, el VIH, la tuberculosis, la malaria y el virus de Zika.

12 meses antes de la guía de apoyo a la implementación de la vacunación, identificamos que en respuesta a COVID-19, ACS podría desempeñar un papel en:

  • Interrumpir el virus
  • Mantener los servicios sanitarios existentes; y
  • Blindar a los más vulnerables de los choques socioeconómicos

A la luz de lo anterior, la contribución de ACS a los esfuerzos de vacunación era una extensión lógica de la contribución que ya habían hecho y que seguirían haciendo para responder a la pandemia.

Un agente comunitario de salud salud extrayendo líquido de un vial con una jeringuilla
Coalición para el Impacto Sanitario de la Comunidad

Funciones clave de ACS en el despliegue de las vacunas COVID-19

En la guía de apoyo a la aplicación identificamos las funciones clave de ACS en el despliegue de las vacunas:

1. Planificación y coordinación

En términos de planificación y coordinación, las recomendaciones fueron las siguientes:

  • Incluir a representantes ACS en los comités de planificación nacionales y subnacionales
  • Incluir ACS como parte de la primera oleada de vacunaciones del personal sanitario esencial
  • Definir claramente y costear el papel de agentes comunitarios de salud en el despliegue de la vacuna.

Todas estas medidas son esenciales para beneficiarse de los conocimientos únicos que tienen ACS sobre las comunidades a las que sirven, y para garantizar la protección del papel de ACS desde el punto de vista financiero y de los sistemas sanitarios.

2. Identificación de las poblaciones destinatarias

Laspoblaciones másvulnerables suelen ser las más difíciles de inmunizar debido a la falta de contacto con el sistema sanitario. Sin embargo, ACS suelen estar ya en contacto con estos pacientes, o pueden ayudar a identificarlos.

Con la formación adecuada, ACS también puede ampliar el uso de los sistemas de información digital para ayudar:

  • Previsión para el inventario de vacunas
  • Seguimiento de y localización de las poblaciones destinatarias
  • Identificación de receptores de vacunas para la administración multidosis y el seguimiento

3. Aceptación y aceptación de la vacuna

La desconfianza en los servicios sanitarios y la falta de aceptación de la vacuna se señalaron como posibles obstáculos para su implantación. 

La evidencia global muestra que ACS puede desempeñar un papel importante en la promoción y aceptación de las vacunas, a través del diálogo y la participación de la comunidad, la educación, la creación de confianza, el desmantelamiento de mitos, la escucha social en línea y fuera de línea, y la facilitación de la entrada en la comunidad.

4. Movilización de la comunidad para la prestación de servicios

A la luz de las posibles dificultades para lograr el transporte en cadena de frío de las vacunas a las comunidades remotas, ACS pueden desempeñar un papel movilizando a los miembros de la comunidad para que les acompañen a los centros de vacunación. También pueden facilitar que el personal de vacunación visite las poblaciones objetivo, facilitando el transporte y el alojamiento, además de garantizar que los miembros de la comunidad estén presentes en la visita. 

5. 5. Seguimiento de la distribución de las vacunas.

ACS puede ayudar a superar los retos relacionados con la consecución de una alta cobertura de las poblaciones de difícil acceso, mediante la realización del registro de pacientes, el seguimiento de la administración de vacunas y el tiempo entre dosis, y la supervisión de los acontecimientos adversos. 

Los datos también demuestran que ACS pueden desempeñar un papel fundamental a la hora de identificar y vincular a los morosos a los servicios de inmunización.

Recursos humanos para optimizar las funciones y el apoyo ACS

La OMS grupo consultivo estratégico de expertos en inmunización (SAGE) subraya la importancia de garantizar recursos financieros y humanos suficientes para asegurar la continuidad de los servicios sanitarios esenciales junto con la administración de vacunas.

Por lo tanto, para contribuir a este objetivo, también proporcionamos orientación sobre estrategias para optimizar el papel de ACS dentro de los equipos interdisciplinarios de trabajadores sanitarios existentes. Esto no sólo reforzaría las respuestas nacionales a la pandemia, sino que también ayudaría a paliar la escasez de personal sanitario general y específica del COVID.  

Preparación política y normativa

Entre las recomendaciones en este ámbito figuran las siguientes:

  • Crear políticas y normativas de apoyo para reconocer y remunerar ACS
  • Adaptar las tareas al contexto local
  • Emitir exenciones de prácticas reglamentarias limitadas en el tiempo para las tareas pertinentes. 
  • Inscribir ACS en los sistemas ordinarios de personal sanitario 

Recursos y financiación

Los procesos y costes implicados en la participación de ACS en el despliegue de la vacuna deben definirse claramente y presupuestarse. Esto incluiría la formación, el despliegue, los suministros (higiene de manos y equipo de protección personal; EPP), la supervisión y la remuneración. El presupuesto debe ser además de a otros servicios sanitarios esenciales, incluida la inmunización rutinaria.

Formación y supervisión

Se necesitan programas de educación y aprendizaje basados en las competencias y adaptados a las condiciones locales para preparar a ACS y a sus comunidades para las campañas de vacunación. Las áreas a cubrir incluyen la prevención de la propagación del COVID-19, el uso y la eliminación del EPP, las propias vacunas y la participación de la comunidad. Es probable que se requiera supervisión adicional para facilitar esta formación.

Recuento y vacunación de ACS

Incluir a ACS en los recuentos nacionales de personal sanitario ha sido un componente central de nuestra misión ACSpro desde la creación de CHIC. En pocas palabras, a menos que los ACS se cuenten como miembros del personal sanitario, es casi imposible incluirlos en un despliegue coordinado de vacunas. Y, por extensión, ACS deben recibir la misma prioridad de vacunación que otros profesionales sanitarios.

Prevención y control de infecciones

Los países tendrán que planificar, dotar de recursos y aplicar medidas de prevención y control de infecciones (CIP), tanto para los puestos de vacunación como para los trabajadores móviles que participen en actividades relacionadas con las vacunas. Se necesitarán, como mínimo, los suministros pertinentes, incluidos EPP, desinfectante de manos y mecanismos para la eliminación segura del equipo contaminado. Además, ACS necesitarán una formación completa en CIP, especialmente en lo que se refiere a COVID-19.

Refuerzo del sistema sanitario

La introducción de una nueva vacuna brinda la oportunidad de mejorar no sólo el programa de inmunización del país, sino también su sistema sanitario en general. De acuerdo con las Directriz de la OMS sobre política sanitaria y apoyo al sistema para optimizar los programas de agente comunitario de salud los países pueden aprovechar la oportunidad para conseguir un personal sanitario bien formado y motivado y para avanzar en la igualdad de género en la mano de obra de ACS , mayoritariamente femenina (el 70% de los ACS son mujeres).

Un agente comunitario de salud salud anota los datos de un paciente en un libro de registro
Wandikweza

Hacia una verdadera preparación frente a las pandemias.

 

 

El despliegue de las vacunas COVID-19 representa una doble oportunidad para que los países respondan a la crisis actual y refuercen al mismo tiempo su sistema nacional de salud frente a la inevitable próxima pandemia.

ACS pueden ayudar en todas las fases de la gestión de los brotes de enfermedades, desde la interrupción de la transmisión vírica hasta el mantenimiento de los servicios sanitarios existentes y la protección de los más vulnerables frente a los choques socioeconómicos. Pero los ACS sólo pueden conseguirlo cuando se les trata como a los profesionales que son, recibiendo un salario, formación, suministros y supervisión.

Con la El papel de agentes comunitarios de salud en la vacunación COVID-19 de apoyo a la implementación, proporcionamos una guía paso a paso, basada en la evidencia y las mejores prácticas, para que los países incorporen eficazmente ACS en el despliegue de sus vacunas.